,Samenvatting
Inleiding
De aanleiding voor het onderzoek naar de rol van verpleegkundigen bij
proactieve zorgplanning komt voort uit een kennisgebrek en het ontbrekende
bewustzijn over hun rol, zoals eerder geconstateerd onderzoek en observaties op
de afdeling. Dit kan de kwaliteit van de patiëntenzorg beïnvloeden gezien
verpleegkundigen mogelijk een belangrijkere rol hebben dan ze realiseren.
Doelstelling
Meer inzicht verkrijgen in het handelen van de verpleegkundigen bij proactieve
zorgplanning op de afdeling oncologie en hematologie in een ziekenhuis, vanaf
het moment dat de patiënten palliatief gemarkeerd zijn. De uitkomsten leiden tot
aanbevelingen om de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
Methoden
Kwalitatief praktijkonderzoek waarbij zes semigestructureerde interviews zijn
afgenomen. De verpleegkundigen zijn bewust geselecteerd op de diverse
hoeveelheid werkervaring. Voorafgaande de interviews is er een topiclijst
gemaakt. Na het afnemen van de interviews is er gecodeerd waarna een
codeboom is gevormd.
Resultaten
Verpleegkundige vervullen hun rol bij proactieve zorgplanning onbewust, door
gesprekken aan te gaan over toekomstige zorg, een vertrouwensrelatie op te
bouwen en (na)zorg te organiseren. Echter blijk gespreksvoering met patiënten
omtrent zorgplanning in de toekomst of het levenseinde moeilijk. Er heerst echter
onduidelijkheid over de taakverdeling omtrent de rol van andere disciplines bij
proactieve zorplanning en de timing van gespreksvoering. De invoed van de visie
van verpleegkundigen is duidelijk, waarbij ze vaak opkomen voor de belangen
van de patiënten zelfs als dit in strijd is met artsen. Onjuiste docuemtatie in het
EPD en een gebrek aan ervaring en educatie maken het voor verpleegkundige
moeilijk om proactieve zorgplanning effectief uit te voeren, wat de noodzaak
benadrukt aan praktische handvaten en geïntergreerde richtlijnen.
Conclusie
Verpleegkundigen zijn zich niet volledig bewust van hun rol bij proactieve
zorgplanning, hoewel ze veel taken onbewust vervullen. Er wordt onjuist
gedocumenteerd en het belang van juiste documentatie in het EPD wordt
benadrukt. Dit terwijl verpleegkundigen vinden dat proactieve zorgplanning ook
een taak is van de oncologieverpleegkundigen op de polikliniek. Er is een
dringende behoefte aan bewustwording en erkenning van de rol van
verpleegkundigen bij proactieve zorgplanning en juiste documentatie onder
verpleegkundigen om de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
2
, Kernbegrippen
Proactieve zorgplanning, ACP, rol van de verpleegkundige, levenseinde,
gespreksvoering
Abstract
Background
It was observed that in the palliative life phase, conversations about wishes and
boundaries from the patients for in the future were often lacking, despite their
importance according to guidelines. Previous research showed a lack of
knowledge among nurses about advance care planning. The lack of awareness
about the nurses role in advance care planning and its concequences motivated
more in-depth research. Exploring nurses involvement in advance care planning
became essential, especially since they vem presumably contribute more than
they realize because they do not directly make the connection to proactive care
planning due to a lack of understanding about the concept.
Aim
Gain insight into the role of the nurse in proactive care planning in the oncology
and hematology department in a hospital, from the moment patients are marked
for palliative care. The results will provide insight into the actions of nurses in
proactive care planning so that recommendations can be made to improve the
quality of healthcare.
Method
It is a qualitative practice study in which six semi-structured interviews were
conducted. Two oncology, hematology and charge nurses were selected. An
oncology and hematology nurse, 2 young graduate oncology nurses and a
general nurse were also selected. The nurses were deliberately selected for the
diverse amount of work experience. A topic list was created prior to the
interviews. After conducting the interviews, coding was done after which a code
tree was formed.
Results
Nurses are unconsciously fulfilling their role in advance care planning by
engaging in conversations about future healthcare, building a relationship of trust
with patients and organizing healthcare. However, conversing with patients about
the future healthcare or end of life is difficult. However, there is a lack of clarity
about the division of labor regarding the role of other disciplines in proactive care
planning and the timing of meetings. The import of nurses opinions is clear, often
advocating for patients interests even when this conflicts with physicians.
Improper docuemtation in the electronic patients report and lack of experience
3
Inleiding
De aanleiding voor het onderzoek naar de rol van verpleegkundigen bij
proactieve zorgplanning komt voort uit een kennisgebrek en het ontbrekende
bewustzijn over hun rol, zoals eerder geconstateerd onderzoek en observaties op
de afdeling. Dit kan de kwaliteit van de patiëntenzorg beïnvloeden gezien
verpleegkundigen mogelijk een belangrijkere rol hebben dan ze realiseren.
Doelstelling
Meer inzicht verkrijgen in het handelen van de verpleegkundigen bij proactieve
zorgplanning op de afdeling oncologie en hematologie in een ziekenhuis, vanaf
het moment dat de patiënten palliatief gemarkeerd zijn. De uitkomsten leiden tot
aanbevelingen om de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
Methoden
Kwalitatief praktijkonderzoek waarbij zes semigestructureerde interviews zijn
afgenomen. De verpleegkundigen zijn bewust geselecteerd op de diverse
hoeveelheid werkervaring. Voorafgaande de interviews is er een topiclijst
gemaakt. Na het afnemen van de interviews is er gecodeerd waarna een
codeboom is gevormd.
Resultaten
Verpleegkundige vervullen hun rol bij proactieve zorgplanning onbewust, door
gesprekken aan te gaan over toekomstige zorg, een vertrouwensrelatie op te
bouwen en (na)zorg te organiseren. Echter blijk gespreksvoering met patiënten
omtrent zorgplanning in de toekomst of het levenseinde moeilijk. Er heerst echter
onduidelijkheid over de taakverdeling omtrent de rol van andere disciplines bij
proactieve zorplanning en de timing van gespreksvoering. De invoed van de visie
van verpleegkundigen is duidelijk, waarbij ze vaak opkomen voor de belangen
van de patiënten zelfs als dit in strijd is met artsen. Onjuiste docuemtatie in het
EPD en een gebrek aan ervaring en educatie maken het voor verpleegkundige
moeilijk om proactieve zorgplanning effectief uit te voeren, wat de noodzaak
benadrukt aan praktische handvaten en geïntergreerde richtlijnen.
Conclusie
Verpleegkundigen zijn zich niet volledig bewust van hun rol bij proactieve
zorgplanning, hoewel ze veel taken onbewust vervullen. Er wordt onjuist
gedocumenteerd en het belang van juiste documentatie in het EPD wordt
benadrukt. Dit terwijl verpleegkundigen vinden dat proactieve zorgplanning ook
een taak is van de oncologieverpleegkundigen op de polikliniek. Er is een
dringende behoefte aan bewustwording en erkenning van de rol van
verpleegkundigen bij proactieve zorgplanning en juiste documentatie onder
verpleegkundigen om de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
2
, Kernbegrippen
Proactieve zorgplanning, ACP, rol van de verpleegkundige, levenseinde,
gespreksvoering
Abstract
Background
It was observed that in the palliative life phase, conversations about wishes and
boundaries from the patients for in the future were often lacking, despite their
importance according to guidelines. Previous research showed a lack of
knowledge among nurses about advance care planning. The lack of awareness
about the nurses role in advance care planning and its concequences motivated
more in-depth research. Exploring nurses involvement in advance care planning
became essential, especially since they vem presumably contribute more than
they realize because they do not directly make the connection to proactive care
planning due to a lack of understanding about the concept.
Aim
Gain insight into the role of the nurse in proactive care planning in the oncology
and hematology department in a hospital, from the moment patients are marked
for palliative care. The results will provide insight into the actions of nurses in
proactive care planning so that recommendations can be made to improve the
quality of healthcare.
Method
It is a qualitative practice study in which six semi-structured interviews were
conducted. Two oncology, hematology and charge nurses were selected. An
oncology and hematology nurse, 2 young graduate oncology nurses and a
general nurse were also selected. The nurses were deliberately selected for the
diverse amount of work experience. A topic list was created prior to the
interviews. After conducting the interviews, coding was done after which a code
tree was formed.
Results
Nurses are unconsciously fulfilling their role in advance care planning by
engaging in conversations about future healthcare, building a relationship of trust
with patients and organizing healthcare. However, conversing with patients about
the future healthcare or end of life is difficult. However, there is a lack of clarity
about the division of labor regarding the role of other disciplines in proactive care
planning and the timing of meetings. The import of nurses opinions is clear, often
advocating for patients interests even when this conflicts with physicians.
Improper docuemtation in the electronic patients report and lack of experience
3
