LEIK FNP Certification Exam 2 2025/26 Il Il Il Il Il
Il
Questions and answers Updated Il Il Il Il Il
A nurse practitioner working in a community health clinic sees a male patient who expresses
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
concern about starting a homosexual relationship with a new partner. Which of the following
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
is the best plan to follow during this visit? (Select all that apply.)
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Contact the patient's partner to schedule HIV testing Il Il Il Il Il Il Il Il
Educate the patient about using barrier devices during sex Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Prescribe daily oral PrEP Il Il Il Il
Draw a blood sample for a combination HIV antigen/antibody test
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Schedule a follow-up appointment in 1 month to review test results and discuss options for PrEP -
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Educate the patient about using barrier devices during sex; draw a blood sample for a
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
combination HIV antigen/antibody test; schedule a follow-up appointment in 1 month to review
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
test results and discuss options for PrEP
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il
Education on using barriers during sexual activity (e.g., condom/dental dams) is important. Daily Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
oral preexposure prophylaxis (PrEP), such as tenofovir emtricitabine, is recommended for
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
sexually active persons who are at risk for HIV. PrEP is used in HIV-negative persons, so the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
nurse practitioner must wait for the test results before prescribing. It is appropriate to schedule a
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
1-month follow-up to review the test results and discuss PrEP options (if test is negative). It is not
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
appropriate ethically or legally to contact the partner; however, it would be appropriate for the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
patient to encourage his partner to get tested.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il
An older adult male presents with complaints of sharp flank and back pain. The patient has
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
difficulty answering questions because of severity of pain. Blood pressure is 90/60 mmHg.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The patient has a 20-pack-year smoking history. Abdomen is distended upon palpitation. Which
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
diagnosis is most likely?
Il Il Il Il Il
Congestive heart failure Il Il Il
Infective endocarditis Il Il
Dissecting abdominal aortic aneurysm Il Il Il Il
Acute myocardial infarction - Dissecting abdominal aortic aneurysm.
Il Il Il Il Il Il Il Il
Dissecting abdominal aortic aneurysm is a sudden onset of severe, sharp, excruciating pain Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
located in the abdomen, back, or flank area, accompanied by a distended abdomen and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
hypotension. Older male adults with a smoking history and hypertension are at higher risk.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Congestive heart failure symptoms are dyspnea, fatigue, dry cough, and swollen feet and ankles.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Patients with infective endocarditis present with fever, chills, and malaise, along with the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
presence of a new murmur. Acute myocardial infarction generally presents with a gradual onset
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
of intense and heavy chest discomfort that feels like a squeezing, tightness, and heavy pressure in
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
the chest.
Il
Il
Il Il
Mrs. Harris a 67-year-old woman who is in the early stages of Alzheimer disease. She suffers
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
from mild dementia. In this type of Alzheimer dementia which of the following would you
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
use as the mainstay treatment?
Il
Il Il Il Il
Il
Vitamin E 1000 IU twice daily Il Il Il Il Il
Il
cholinesterase inhibitors Il
Il
NSAIDS
Selgiline 5 mg twice daily - cholinesterase inhibitors
Il
Il Il Il Il Il Il Il
,The mainstay treatment for mild to moderate stage Alzheimer-type dementia is the use of
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
cholinesterase inhibitors. These include donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
galantamine (Razadyne). They have a clear, although minor and time-limited benefit.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
When listening to your 86-year-old patient's heart murmur, you note that it is so loud that it
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
can be heard with the stethoscope completely off the chest. How do you grade the murmur?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
IV/VI. Il
I/VI. Il
V/VI. Il
VI/VI. - VI/VI.
Il
Il Il Il
Grading heart murmurs follows this system: I/VI: Heart murmur makes faint sound and may not
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
be heard when patient changes position. II/VI: Heart murmur is quiet but can be heard as soon as
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
the stethoscope is placed on the chest. III/VI: Heart murmur is moderately loud. IV/VI: Heart
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
murmur is loud and accompanied by a palpable thrill. V/VI: Heart murmur is very loud and can
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
be heard with the stethoscope partially off the chest. VI/VI: Heart murmur is very loud and can be
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
heard with the stethoscope completely off the patient's chest.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Which of the following persons would not be a candidate for the antipneumococcal vaccine?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
a 65-year-old healthy female living with her family
Il Il Il Il Il Il Il
Il
a 35-year-old patient with HIV infection
Il Il Il Il Il
Il
a 58-year-old male resident of a nursing home
Il Il Il Il Il Il Il
a 55-year-old female living alone - a 55-year-old female living alone
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The antipneumococcal vaccine is not indicated for an otherwise healthy person who is under the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
age of 65 unless there are other health factors involved. Living alone has no bearing on the need
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
for the vaccine. The vaccine is indicated for persons with HIV infection, persons living in nursing
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
homes, and all adults 65 years or older regardless of health status.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Which of the following diseases is more likely to cause chronic pelvic pain rather than acute
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
pelvic pain?
Il
Il
ectopic pregnancy Il
PID ovarian cysts
Il Il Il Il
interstitial cystitis - interstitial cystitisInterstitial cystitis is more likely to cause chronic pelvic Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
pain rather than acute pelvic pain as in the other choices. Other causes of chronic pelvic pain
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
include: endometriosis, leiomyomas, and malignancy.
Il
Il
Il Il Il Il Il
You have a 58-year-old male patient with possible pancreatic cancer. You will not order an
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
abdominal ultrasound for diagnosis because it is limited by which of the following?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
previous history of pancreatic disease Il Il Il Il
Il
patient's age Il
Il
the presence of intestinal gas
Il Il Il Il
size of tumor - the presence of intestinal gas
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il
The usefulness of abdominal ultrasound is limited by the presence of intestinal gas.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Abdominal CT scan is more helpful in identifying pancreatic cancer.
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
A 58-year-old male presents in the office with a glucose of 309 mg/dL and is symptomatic
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
for Type II diabetes mellitus. What should be done to manage him FIRST?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Start insulin Il Il
Start metformin plus pioglitazone Il Il Il Il
Have him return tomorrow to recheck his blood glucose
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
,Start metformin - Start insulin
Il
Il Il Il Il Il
Most oral agents will have little effect on his glucose and it should be lowered immediately.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Therefore, insulin is the best agent to reduce the blood sugar so that oral agents will have a chance
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
to work. He should return to the clinic the next day for a recheck of the blood glucose and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
medication adjustment.
Il
Il
Il Il
Utilization review can best be described as which of the following?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
a system of monitoring and assessing for high-risk areas and procedures the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
process of evaluating the appropriateness of inpatient hospitalization the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
process used for accreditation
Il Il Il Il Il
the process used for case management - the process of evaluating the appropriateness of inpatient
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
hospitalization
Il
Il
Il
A utilization review is the process of evaluating the appropriateness of inpatient hospitalization.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Proof of the medical necessity for the patient's hospitalization is done mainly through chart
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
reviews. If the reviewer and payor do not agree, the claim can be denied, resulting in denial of
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
payment to the health facility.
Il
Il
Il Il Il Il Il
John is a patient with acute renal failure. His inability to regulate electrolytes might be
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
evidenced by all but which of the following conditions?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il
hyperkalemia hyperlipidemia Il
hypocalcemia hypernatremia -
Il Il Il
hyperlipidemia
Il
Il
Il
This patient's inability to regulate electrolytes might be evidenced by hyperkalemia,
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
hypernatremia, hyponatremia, hypokalemia, hypermagnesemia, hyperphosphatemia, and
Il Il Il Il Il Il
hypocalcemia. Hyperlipidemia is abnormally elevated levels of any or all lipids and/or
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
lipoproteins in the blood.
Il
Il
Il Il Il Il
Which of the following statements about evaluation and follow-up of a patient with IBD is
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
least accurate?
Il
Il
Most patients follow a cyclic course of remission and flare-up.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
An estimated 50% to 65% of patients with Crohn's disease undergo surgery at some point in their
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
lives for intestinal resection or colectomy.
Il Il Il Il Il Il Il
Overall mortality for ulcerative colitis is between 35% and 40%. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Ulcerative colitis patients have a risk for serious complications such as hemorrhage and Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
perforation. - Overall mortality for ulcerative colitis is between 35% and 40%.
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
This is not accurate. The overall mortality for ulcerative colitis is much lower - between 12% and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
15%. This is because of risk for serious complications such as hemorrhage, perforation, and toxic
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
megacolon.
Il
Il
Il
A patient who has been prescribed miconazole for athlete's foot asks how long he should use
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
the medication. Which of the following is an appropriate response to this patient?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The patient should use the medication for 3 days.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The patient should use the medication for 1 month.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The patient should use the medication until symptoms are gone.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The patient should use the medication for 2 weeks. - The patient should use the medication for 1
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
month
Il
Il
Il Il
, Patients who are using miconazole for athlete's foot should apply the medication once or twice a
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
day for 1 month. Patients should not exceed the recommended amount or duration of
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
miconazole.
Il
Il
Il
Mary is concerned because her 12-year-old son shows no signs of puberty. You would tell
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
her that the average age of onset for males is which of the following?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
10 - 12 years
Il Il Il Il
13 - 16 years
Il Il Il Il
10.5 - 16 years Il Il Il Il
10.5- 13 years - 10.5 - 16 years
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il
You can reassure this mother that her son is not behind schedule in reaching puberty. The
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
average age of onset for males is 10.5 - 16 years.
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
After completing a physical examination, you suspect that a 16-year old girl has acute
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
appendicitis. She presents with acute abdominal pain and you order a white blood cell (WBC)
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
count with differential and an x-ray of the abdomen. You receive the laboratory report back first
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
and are still waiting on the x-ray. By looking at the laboratory report, which of the following
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
values would you expect to see in a patient with acute appendicitis?
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
total WBCs 1200 mm³ Il Il Il
Il
neutrophils 4% Il
Il
bands 1% Il
Il
lymphocytes 44%
Il
Il
total WBCs of 500mm³ Il Il Il
neutrophils 10% bands
Il Il Il
2%
Il Il
lymphocytes 39%
Il
Il Il
total WBCs 16,000 mm³ Il Il Il
Il
neutrophils 67% Il
Il
bands 8% Il
lymphocytes 23%
Il
Il Il
None of the above would indicate acute appendicitis. - total WBCs 16,000 mm³
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
neutrophils 67% bands 8%
Il Il Il Il Il
lymphocytes 23%
Il
Il Il
You would expect a "left shift." This includes leukocytosis (elevated WBCs), neutrophilia (an
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
absolute neutrophil count (ANC) of greater than 7000 neutrophils/mm. ANC is calculated by
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
multiplying the percentage of neutrophils by the total WBC in mm. Therefore, the following
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
answer choice is correct, as the absolute neutrophil count is greater than 7000 mm³ if you
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
multiplied 0.67 by 16,000. This would be 10,720 neutrophils/mm³.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Which of the following is a prenatal diagnostic test rather than a prenatal screening test?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
ultrasound
Il
NIPT
Il
maternal serum Il
chorionic villus sampling - chorionic villus sampling
Il
Il Il Il Il Il Il
Chorionic villus sampling is a diagnostic test. The other choices are screening tests that separate
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
those who "might" from those who "probably don't" have the specific condition being tested for.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Screening tests are NOT diagnostic.
Il
Il
Il Il Il Il Il
Il
Questions and answers Updated Il Il Il Il Il
A nurse practitioner working in a community health clinic sees a male patient who expresses
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
concern about starting a homosexual relationship with a new partner. Which of the following
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
is the best plan to follow during this visit? (Select all that apply.)
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Contact the patient's partner to schedule HIV testing Il Il Il Il Il Il Il Il
Educate the patient about using barrier devices during sex Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Prescribe daily oral PrEP Il Il Il Il
Draw a blood sample for a combination HIV antigen/antibody test
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Schedule a follow-up appointment in 1 month to review test results and discuss options for PrEP -
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Educate the patient about using barrier devices during sex; draw a blood sample for a
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
combination HIV antigen/antibody test; schedule a follow-up appointment in 1 month to review
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
test results and discuss options for PrEP
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il
Education on using barriers during sexual activity (e.g., condom/dental dams) is important. Daily Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
oral preexposure prophylaxis (PrEP), such as tenofovir emtricitabine, is recommended for
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
sexually active persons who are at risk for HIV. PrEP is used in HIV-negative persons, so the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
nurse practitioner must wait for the test results before prescribing. It is appropriate to schedule a
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
1-month follow-up to review the test results and discuss PrEP options (if test is negative). It is not
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
appropriate ethically or legally to contact the partner; however, it would be appropriate for the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
patient to encourage his partner to get tested.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il
An older adult male presents with complaints of sharp flank and back pain. The patient has
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
difficulty answering questions because of severity of pain. Blood pressure is 90/60 mmHg.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The patient has a 20-pack-year smoking history. Abdomen is distended upon palpitation. Which
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
diagnosis is most likely?
Il Il Il Il Il
Congestive heart failure Il Il Il
Infective endocarditis Il Il
Dissecting abdominal aortic aneurysm Il Il Il Il
Acute myocardial infarction - Dissecting abdominal aortic aneurysm.
Il Il Il Il Il Il Il Il
Dissecting abdominal aortic aneurysm is a sudden onset of severe, sharp, excruciating pain Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
located in the abdomen, back, or flank area, accompanied by a distended abdomen and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
hypotension. Older male adults with a smoking history and hypertension are at higher risk.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Congestive heart failure symptoms are dyspnea, fatigue, dry cough, and swollen feet and ankles.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Patients with infective endocarditis present with fever, chills, and malaise, along with the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
presence of a new murmur. Acute myocardial infarction generally presents with a gradual onset
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
of intense and heavy chest discomfort that feels like a squeezing, tightness, and heavy pressure in
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
the chest.
Il
Il
Il Il
Mrs. Harris a 67-year-old woman who is in the early stages of Alzheimer disease. She suffers
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
from mild dementia. In this type of Alzheimer dementia which of the following would you
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
use as the mainstay treatment?
Il
Il Il Il Il
Il
Vitamin E 1000 IU twice daily Il Il Il Il Il
Il
cholinesterase inhibitors Il
Il
NSAIDS
Selgiline 5 mg twice daily - cholinesterase inhibitors
Il
Il Il Il Il Il Il Il
,The mainstay treatment for mild to moderate stage Alzheimer-type dementia is the use of
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
cholinesterase inhibitors. These include donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon), and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
galantamine (Razadyne). They have a clear, although minor and time-limited benefit.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
When listening to your 86-year-old patient's heart murmur, you note that it is so loud that it
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
can be heard with the stethoscope completely off the chest. How do you grade the murmur?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
IV/VI. Il
I/VI. Il
V/VI. Il
VI/VI. - VI/VI.
Il
Il Il Il
Grading heart murmurs follows this system: I/VI: Heart murmur makes faint sound and may not
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
be heard when patient changes position. II/VI: Heart murmur is quiet but can be heard as soon as
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
the stethoscope is placed on the chest. III/VI: Heart murmur is moderately loud. IV/VI: Heart
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
murmur is loud and accompanied by a palpable thrill. V/VI: Heart murmur is very loud and can
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
be heard with the stethoscope partially off the chest. VI/VI: Heart murmur is very loud and can be
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
heard with the stethoscope completely off the patient's chest.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Which of the following persons would not be a candidate for the antipneumococcal vaccine?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
a 65-year-old healthy female living with her family
Il Il Il Il Il Il Il
Il
a 35-year-old patient with HIV infection
Il Il Il Il Il
Il
a 58-year-old male resident of a nursing home
Il Il Il Il Il Il Il
a 55-year-old female living alone - a 55-year-old female living alone
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
The antipneumococcal vaccine is not indicated for an otherwise healthy person who is under the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
age of 65 unless there are other health factors involved. Living alone has no bearing on the need
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
for the vaccine. The vaccine is indicated for persons with HIV infection, persons living in nursing
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
homes, and all adults 65 years or older regardless of health status.
Il
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Which of the following diseases is more likely to cause chronic pelvic pain rather than acute
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
pelvic pain?
Il
Il
ectopic pregnancy Il
PID ovarian cysts
Il Il Il Il
interstitial cystitis - interstitial cystitisInterstitial cystitis is more likely to cause chronic pelvic Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
pain rather than acute pelvic pain as in the other choices. Other causes of chronic pelvic pain
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
include: endometriosis, leiomyomas, and malignancy.
Il
Il
Il Il Il Il Il
You have a 58-year-old male patient with possible pancreatic cancer. You will not order an
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
abdominal ultrasound for diagnosis because it is limited by which of the following?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
previous history of pancreatic disease Il Il Il Il
Il
patient's age Il
Il
the presence of intestinal gas
Il Il Il Il
size of tumor - the presence of intestinal gas
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il
The usefulness of abdominal ultrasound is limited by the presence of intestinal gas.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
Abdominal CT scan is more helpful in identifying pancreatic cancer.
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
A 58-year-old male presents in the office with a glucose of 309 mg/dL and is symptomatic
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
for Type II diabetes mellitus. What should be done to manage him FIRST?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Start insulin Il Il
Start metformin plus pioglitazone Il Il Il Il
Have him return tomorrow to recheck his blood glucose
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
,Start metformin - Start insulin
Il
Il Il Il Il Il
Most oral agents will have little effect on his glucose and it should be lowered immediately.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Therefore, insulin is the best agent to reduce the blood sugar so that oral agents will have a chance
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
to work. He should return to the clinic the next day for a recheck of the blood glucose and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
medication adjustment.
Il
Il
Il Il
Utilization review can best be described as which of the following?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
a system of monitoring and assessing for high-risk areas and procedures the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
process of evaluating the appropriateness of inpatient hospitalization the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il
process used for accreditation
Il Il Il Il Il
the process used for case management - the process of evaluating the appropriateness of inpatient
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
hospitalization
Il
Il
Il
A utilization review is the process of evaluating the appropriateness of inpatient hospitalization.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Proof of the medical necessity for the patient's hospitalization is done mainly through chart
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
reviews. If the reviewer and payor do not agree, the claim can be denied, resulting in denial of
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
payment to the health facility.
Il
Il
Il Il Il Il Il
John is a patient with acute renal failure. His inability to regulate electrolytes might be
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
evidenced by all but which of the following conditions?
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il
hyperkalemia hyperlipidemia Il
hypocalcemia hypernatremia -
Il Il Il
hyperlipidemia
Il
Il
Il
This patient's inability to regulate electrolytes might be evidenced by hyperkalemia,
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
hypernatremia, hyponatremia, hypokalemia, hypermagnesemia, hyperphosphatemia, and
Il Il Il Il Il Il
hypocalcemia. Hyperlipidemia is abnormally elevated levels of any or all lipids and/or
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
lipoproteins in the blood.
Il
Il
Il Il Il Il
Which of the following statements about evaluation and follow-up of a patient with IBD is
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
least accurate?
Il
Il
Most patients follow a cyclic course of remission and flare-up.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
An estimated 50% to 65% of patients with Crohn's disease undergo surgery at some point in their
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
lives for intestinal resection or colectomy.
Il Il Il Il Il Il Il
Overall mortality for ulcerative colitis is between 35% and 40%. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Ulcerative colitis patients have a risk for serious complications such as hemorrhage and Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
Il
perforation. - Overall mortality for ulcerative colitis is between 35% and 40%.
Il
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
This is not accurate. The overall mortality for ulcerative colitis is much lower - between 12% and
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15%. This is because of risk for serious complications such as hemorrhage, perforation, and toxic
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megacolon.
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A patient who has been prescribed miconazole for athlete's foot asks how long he should use
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the medication. Which of the following is an appropriate response to this patient?
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The patient should use the medication for 3 days.
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The patient should use the medication for 1 month.
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The patient should use the medication until symptoms are gone.
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The patient should use the medication for 2 weeks. - The patient should use the medication for 1
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month
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, Patients who are using miconazole for athlete's foot should apply the medication once or twice a
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day for 1 month. Patients should not exceed the recommended amount or duration of
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miconazole.
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Mary is concerned because her 12-year-old son shows no signs of puberty. You would tell
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her that the average age of onset for males is which of the following?
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10 - 12 years
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13 - 16 years
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10.5 - 16 years Il Il Il Il
10.5- 13 years - 10.5 - 16 years
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You can reassure this mother that her son is not behind schedule in reaching puberty. The
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average age of onset for males is 10.5 - 16 years.
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After completing a physical examination, you suspect that a 16-year old girl has acute
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appendicitis. She presents with acute abdominal pain and you order a white blood cell (WBC)
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
count with differential and an x-ray of the abdomen. You receive the laboratory report back first
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
and are still waiting on the x-ray. By looking at the laboratory report, which of the following
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values would you expect to see in a patient with acute appendicitis?
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total WBCs 1200 mm³ Il Il Il
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neutrophils 4% Il
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bands 1% Il
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lymphocytes 44%
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total WBCs of 500mm³ Il Il Il
neutrophils 10% bands
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2%
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lymphocytes 39%
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total WBCs 16,000 mm³ Il Il Il
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neutrophils 67% Il
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bands 8% Il
lymphocytes 23%
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None of the above would indicate acute appendicitis. - total WBCs 16,000 mm³
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neutrophils 67% bands 8%
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lymphocytes 23%
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You would expect a "left shift." This includes leukocytosis (elevated WBCs), neutrophilia (an
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absolute neutrophil count (ANC) of greater than 7000 neutrophils/mm. ANC is calculated by
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multiplying the percentage of neutrophils by the total WBC in mm. Therefore, the following
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answer choice is correct, as the absolute neutrophil count is greater than 7000 mm³ if you
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multiplied 0.67 by 16,000. This would be 10,720 neutrophils/mm³.
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Which of the following is a prenatal diagnostic test rather than a prenatal screening test?
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ultrasound
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NIPT
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maternal serum Il
chorionic villus sampling - chorionic villus sampling
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Chorionic villus sampling is a diagnostic test. The other choices are screening tests that separate
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those who "might" from those who "probably don't" have the specific condition being tested for.
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Screening tests are NOT diagnostic.
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