Reumatologie
Inleiding:
- Alle ziekten en aandoeningen die pijn en/ of misvormingen veroorzaken in het bewegingsapparaat
- Patiënten klagen over 3 tal zaken:
o Pijn ter hoogte van een gewricht
o Functieverlies
- Onderscheid maken tussen verschillende types
o Inflammatoire, mechanische of neuralgische pijn
1. Inflammatoire aandoeningen
- Veroorzaken een inflammatoire pijn
- Kenmerken:
o Nachtelijke pijn wakker worden
o Ochtendstramheid: hoe langer de gewrichten stijf blijven, hoe erger de aandoening
o De pijn neemt niet toe door belasting: de patiënt voelt zich het best in de namiddag
1. Degeneratieve aandoeningen
- Hebben een mechanische pijntype
- Kenmerken:
o Er treedt ’s nachts enkel pijn op wanneer patiënt per ongeluk op getroffen lichaamsdeel gaan liggen
o De patiënt staat vaak op zonder pijn of stramheid, maar startstijfheid is vrij klassiek
o De pijn neemt toe bij belasting en verdwijnt weer als de patiënt een tijdje rust. Meer pijn naar de avond toe
1. Zenuw aandoeningen
- In geval van zenuwcompressie zijn er neuralgische pijnen aanwezig
- Kenmerken:
o De pijn is continu aanwezig: er kunnen wel nachtelijke opstoten optreden. De pijn heeft een typisch verloop
gedurende dag.
o De pijnklachten hebben den neiging te verergeren wanneer de patiënt zich met niets speciaal bezighoudt
o De pijn is meestal heviger en scherper dan de inflammatoire of mechanische pijnen
Pathologie Fysiologie/ Definitie en Etiologie Symptomen en diagnose Behandeling
fysiopathologie prevalentie
, Reumatologie
(osteo-) Functie van het Niet – Primaire osteo – artrose Symptomen: - Tegengaan van
artrose kraakbeen inflammatoire, - Geen - Bewegingsbeperki overgewicht
- Congruentie degeneratieve aanwijsbare ng/ pijn van het - Ontlasting van het
tussen 2 aandoening van aandoening aan gewricht artrotisch gewicht
gewrichtsvlak het gewricht de basis - Kortdurende - Gewrichten en spieren
ken - Mechanisc startstijfheid of soepen en stevig houden
bevorderen he stress Secundaire osteo – startpijn gebruik van braces
- Zorgt dat de 2 artrose - Soms kraken de - Medicatie: Analgetica
delen over Frequentie van - Wel aanwijsbare gewrichten - Intra – articulaire injecties
elkaar glijden het voorkomen aandoening aan Diagnose: met hyaluronzuur
zonder veel neemt toe met de de basis - Anamnese - Gewrichtsprothesen
wrijving leeftijd - Klinisch -
- Zorgt voor de onderzoek
verdeling van Meest - Bloedonderzoek
een kracht voorkomend - Röntgendiagnose
over de - Technisch of
gehele radiologisch
botoppervlakt onderzoek
e - Gewrichtsvernauw
- Geen ing
schokdemper - Sclerose v/h bot
Functie van het - Osteofietvorming
subchondrale bot
-
Ischias Druk op nervus Verzamelnaam - Erfelijke factor Symptomen - Acute fase, zo nodig, rust
ischiadicus voor - Leeftijdsgebonde - Parasthesiën - Best in beweging blijven
Neuropatische pijn verschillende n - Straalt uit volgens - Analgetica en
oorzaken van rug, - Slechte typisch spierrelaxantia
bil en beenpijn. rughygiëne of inervatiegebied - Soms epidurale inspuiting
- Beginfase, bij
traumata - Koude/ warmte en
stilzitten,
Acute ischias: vervolgens = uitval massage
vaak scherpe van reflexen of niet - Goede rughygiëne
pijnklachten meer werken van - Heelkunde
waardoor LO bepaalde
moeilijk is spiergroepen.
Diagnose:
Inleiding:
- Alle ziekten en aandoeningen die pijn en/ of misvormingen veroorzaken in het bewegingsapparaat
- Patiënten klagen over 3 tal zaken:
o Pijn ter hoogte van een gewricht
o Functieverlies
- Onderscheid maken tussen verschillende types
o Inflammatoire, mechanische of neuralgische pijn
1. Inflammatoire aandoeningen
- Veroorzaken een inflammatoire pijn
- Kenmerken:
o Nachtelijke pijn wakker worden
o Ochtendstramheid: hoe langer de gewrichten stijf blijven, hoe erger de aandoening
o De pijn neemt niet toe door belasting: de patiënt voelt zich het best in de namiddag
1. Degeneratieve aandoeningen
- Hebben een mechanische pijntype
- Kenmerken:
o Er treedt ’s nachts enkel pijn op wanneer patiënt per ongeluk op getroffen lichaamsdeel gaan liggen
o De patiënt staat vaak op zonder pijn of stramheid, maar startstijfheid is vrij klassiek
o De pijn neemt toe bij belasting en verdwijnt weer als de patiënt een tijdje rust. Meer pijn naar de avond toe
1. Zenuw aandoeningen
- In geval van zenuwcompressie zijn er neuralgische pijnen aanwezig
- Kenmerken:
o De pijn is continu aanwezig: er kunnen wel nachtelijke opstoten optreden. De pijn heeft een typisch verloop
gedurende dag.
o De pijnklachten hebben den neiging te verergeren wanneer de patiënt zich met niets speciaal bezighoudt
o De pijn is meestal heviger en scherper dan de inflammatoire of mechanische pijnen
Pathologie Fysiologie/ Definitie en Etiologie Symptomen en diagnose Behandeling
fysiopathologie prevalentie
, Reumatologie
(osteo-) Functie van het Niet – Primaire osteo – artrose Symptomen: - Tegengaan van
artrose kraakbeen inflammatoire, - Geen - Bewegingsbeperki overgewicht
- Congruentie degeneratieve aanwijsbare ng/ pijn van het - Ontlasting van het
tussen 2 aandoening van aandoening aan gewricht artrotisch gewicht
gewrichtsvlak het gewricht de basis - Kortdurende - Gewrichten en spieren
ken - Mechanisc startstijfheid of soepen en stevig houden
bevorderen he stress Secundaire osteo – startpijn gebruik van braces
- Zorgt dat de 2 artrose - Soms kraken de - Medicatie: Analgetica
delen over Frequentie van - Wel aanwijsbare gewrichten - Intra – articulaire injecties
elkaar glijden het voorkomen aandoening aan Diagnose: met hyaluronzuur
zonder veel neemt toe met de de basis - Anamnese - Gewrichtsprothesen
wrijving leeftijd - Klinisch -
- Zorgt voor de onderzoek
verdeling van Meest - Bloedonderzoek
een kracht voorkomend - Röntgendiagnose
over de - Technisch of
gehele radiologisch
botoppervlakt onderzoek
e - Gewrichtsvernauw
- Geen ing
schokdemper - Sclerose v/h bot
Functie van het - Osteofietvorming
subchondrale bot
-
Ischias Druk op nervus Verzamelnaam - Erfelijke factor Symptomen - Acute fase, zo nodig, rust
ischiadicus voor - Leeftijdsgebonde - Parasthesiën - Best in beweging blijven
Neuropatische pijn verschillende n - Straalt uit volgens - Analgetica en
oorzaken van rug, - Slechte typisch spierrelaxantia
bil en beenpijn. rughygiëne of inervatiegebied - Soms epidurale inspuiting
- Beginfase, bij
traumata - Koude/ warmte en
stilzitten,
Acute ischias: vervolgens = uitval massage
vaak scherpe van reflexen of niet - Goede rughygiëne
pijnklachten meer werken van - Heelkunde
waardoor LO bepaalde
moeilijk is spiergroepen.
Diagnose:
