EVIDENCE BASED PRACTICE
CRITICAL APPRAISAL OF A TOPIC
Maxime
1657383
Hogeschool Utrecht: MIZW
Mentor:
Module EBP
GVE-1.M-EBP-16
Inleverdatum: 18-06-2023
Aantal woorden: 3238
1
,Samenvatting
Aanleiding en doelstelling
Het dragen van thorax ondersteunende kleding na cardiothoracale chirurgie middels
sternotomie kan postoperatieve complicaties verminderen. Echter, bij vrouwelijke patiënten
kan een ruimte ontstaan tussen de borsten en een uniseks thorax ondersteunend
kledingstuk, wat kan resulteren in huidtrekkingen aan de sternumwond. Hierdoor kunnen
wondcomplicaties en pijn optreden. Het doel van dit onderzoek is dan ook om te
onderzoeken of postoperatieve complicaties bij vrouwen na cardiothoracale chirurgie middels
sternotomie kunnen worden verminderd door speciale thorax ondersteunende BH’s. Hieruit
volgt de vraagstelling: Verminderen thorax ondersteunende BH’s postoperatieve complicaties
bij vrouwelijke patiënten na cardiothoracale chirurgie middels sternotomie?
Methode
Er is gekozen voor een critical appraisal of a topic volgens de stappen van de Brouwer et al.
Middels het literatuuronderzoek werden via de databanken Cinahl, Cochrane Library en
Pubmed vijf wetenschappelijke artikelen geïncludeerd, welke werden beoordeeld op
methodologische kwaliteit middels CASP-checklists.
Resultaten
Drie van de geïncludeerde artikelen waren randomized controlled trials, één artikel was een
experimentele pilotstudie met randomisatie en één artikel was een case-control studie.
Oppervlakkige sternale wondinfecties kwamen in twee studies significant minder voor in de
interventiegroep en in één studie kwam wondzwelling minder vaak voor in de
interventiegroep. Twee studies konden geen significant verschil aantonen in oppervlakkige
wondgenezing. Twee studies onderzochten of diepe sternumwondinfecties minder
voorkwamen in de interventiegroepen en konden hier een significant verschil in aantonen. Uit
twee studies volgen aanwijzingen dat deelnemers uit de interventiegroep minder pijn
ervaarden. Eén studie onderzocht of de ziekenhuisopnameduur verkort was in de
interventiegroep, waarbij een significant verschil werd aangetoond.
Conclusie
Uit de literatuurstudie blijkt dat thorax ondersteunende BH’s een mogelijk preventief effect
kunnen hebben op OSWI en een preventief effect hebben op DSWI. Ook zijn er aanwijzingen
gevonden dat thorax ondersteunende BH’s kunnen resulteren in pijnverlichting in de eerste
twee weken na cardiothoracale chirurgie middels sternotomie. Tot slot bleek dat het dragen
van thorax ondersteunende BH’s kan resulteren in een kortere ziekenhuisopnameduur.
2
,Inhoud
Samenvatting......................................................................................................................................2
1. Inleiding..........................................................................................................................................5
2. Methode.........................................................................................................................................6
2.1. Zoekproces...............................................................................................................................6
2.2. Selectieproces..........................................................................................................................7
2.3. Beoordelingsproces.................................................................................................................7
2.4. Dataextractie...........................................................................................................................8
3. Resultaten.......................................................................................................................................9
3.1. Beoordeling artikelen...............................................................................................................9
3.2. Methoden artikelen...............................................................................................................10
3.3. Resultaten..............................................................................................................................11
Discussie...........................................................................................................................................14
Conclusie..........................................................................................................................................17
Literatuurlijst....................................................................................................................................18
Bijlage A: Zoekstrings........................................................................................................................21
Bijlage B: Methodologische beoordeling artikelen...........................................................................22
Gorlitzer et al. (2013)....................................................................................................................22
King et al. (2006)...........................................................................................................................25
Naismith & Street (2005)..............................................................................................................28
Rochon et al. (2020)......................................................................................................................31
Selten et al. (2020)........................................................................................................................36
Bijlage C: Redeneerschema...............................................................................................................39
1. Inleiding.....................................................................................................................................4
2. Methode....................................................................................................................................5
2.1. Zoekproces.......................................................................................................................5
2.2. Selectieproces..................................................................................................................6
2.3. Beoordelingsproces.........................................................................................................6
2.4. Dataextractie.....................................................................................................................7
3. Resultaten.................................................................................................................................8
3.1. Beoordeling artikelen.......................................................................................................8
3.2. Methoden artikelen..........................................................................................................9
3.3. Resultaten.......................................................................................................................10
Discussie.........................................................................................................................................14
Conclusie........................................................................................................................................17
3
, Literatuurlijst...................................................................................................................................18
Bijlage A: Zoekstrings....................................................................................................................21
Bijlage B: Methodologische beoordeling artikelen....................................................................22
Bijlage C: Redeneerschema.........................................................................................................39
4
CRITICAL APPRAISAL OF A TOPIC
Maxime
1657383
Hogeschool Utrecht: MIZW
Mentor:
Module EBP
GVE-1.M-EBP-16
Inleverdatum: 18-06-2023
Aantal woorden: 3238
1
,Samenvatting
Aanleiding en doelstelling
Het dragen van thorax ondersteunende kleding na cardiothoracale chirurgie middels
sternotomie kan postoperatieve complicaties verminderen. Echter, bij vrouwelijke patiënten
kan een ruimte ontstaan tussen de borsten en een uniseks thorax ondersteunend
kledingstuk, wat kan resulteren in huidtrekkingen aan de sternumwond. Hierdoor kunnen
wondcomplicaties en pijn optreden. Het doel van dit onderzoek is dan ook om te
onderzoeken of postoperatieve complicaties bij vrouwen na cardiothoracale chirurgie middels
sternotomie kunnen worden verminderd door speciale thorax ondersteunende BH’s. Hieruit
volgt de vraagstelling: Verminderen thorax ondersteunende BH’s postoperatieve complicaties
bij vrouwelijke patiënten na cardiothoracale chirurgie middels sternotomie?
Methode
Er is gekozen voor een critical appraisal of a topic volgens de stappen van de Brouwer et al.
Middels het literatuuronderzoek werden via de databanken Cinahl, Cochrane Library en
Pubmed vijf wetenschappelijke artikelen geïncludeerd, welke werden beoordeeld op
methodologische kwaliteit middels CASP-checklists.
Resultaten
Drie van de geïncludeerde artikelen waren randomized controlled trials, één artikel was een
experimentele pilotstudie met randomisatie en één artikel was een case-control studie.
Oppervlakkige sternale wondinfecties kwamen in twee studies significant minder voor in de
interventiegroep en in één studie kwam wondzwelling minder vaak voor in de
interventiegroep. Twee studies konden geen significant verschil aantonen in oppervlakkige
wondgenezing. Twee studies onderzochten of diepe sternumwondinfecties minder
voorkwamen in de interventiegroepen en konden hier een significant verschil in aantonen. Uit
twee studies volgen aanwijzingen dat deelnemers uit de interventiegroep minder pijn
ervaarden. Eén studie onderzocht of de ziekenhuisopnameduur verkort was in de
interventiegroep, waarbij een significant verschil werd aangetoond.
Conclusie
Uit de literatuurstudie blijkt dat thorax ondersteunende BH’s een mogelijk preventief effect
kunnen hebben op OSWI en een preventief effect hebben op DSWI. Ook zijn er aanwijzingen
gevonden dat thorax ondersteunende BH’s kunnen resulteren in pijnverlichting in de eerste
twee weken na cardiothoracale chirurgie middels sternotomie. Tot slot bleek dat het dragen
van thorax ondersteunende BH’s kan resulteren in een kortere ziekenhuisopnameduur.
2
,Inhoud
Samenvatting......................................................................................................................................2
1. Inleiding..........................................................................................................................................5
2. Methode.........................................................................................................................................6
2.1. Zoekproces...............................................................................................................................6
2.2. Selectieproces..........................................................................................................................7
2.3. Beoordelingsproces.................................................................................................................7
2.4. Dataextractie...........................................................................................................................8
3. Resultaten.......................................................................................................................................9
3.1. Beoordeling artikelen...............................................................................................................9
3.2. Methoden artikelen...............................................................................................................10
3.3. Resultaten..............................................................................................................................11
Discussie...........................................................................................................................................14
Conclusie..........................................................................................................................................17
Literatuurlijst....................................................................................................................................18
Bijlage A: Zoekstrings........................................................................................................................21
Bijlage B: Methodologische beoordeling artikelen...........................................................................22
Gorlitzer et al. (2013)....................................................................................................................22
King et al. (2006)...........................................................................................................................25
Naismith & Street (2005)..............................................................................................................28
Rochon et al. (2020)......................................................................................................................31
Selten et al. (2020)........................................................................................................................36
Bijlage C: Redeneerschema...............................................................................................................39
1. Inleiding.....................................................................................................................................4
2. Methode....................................................................................................................................5
2.1. Zoekproces.......................................................................................................................5
2.2. Selectieproces..................................................................................................................6
2.3. Beoordelingsproces.........................................................................................................6
2.4. Dataextractie.....................................................................................................................7
3. Resultaten.................................................................................................................................8
3.1. Beoordeling artikelen.......................................................................................................8
3.2. Methoden artikelen..........................................................................................................9
3.3. Resultaten.......................................................................................................................10
Discussie.........................................................................................................................................14
Conclusie........................................................................................................................................17
3
, Literatuurlijst...................................................................................................................................18
Bijlage A: Zoekstrings....................................................................................................................21
Bijlage B: Methodologische beoordeling artikelen....................................................................22
Bijlage C: Redeneerschema.........................................................................................................39
4
