H4: GEP: personen met hechtingsproblemen/stoornissen
Inhoud
1. Pioniers in de wetenschap over hechting.....................................................2
2. Definitie........................................................................................................3
3. Ontwikkeling van hechting...........................................................................3
3.1. Een summiere beschrijving van identiteitsontwikkeling.........................3
3.2. Psychodynamische benadering van hechting (goed kennen)................4
4. Onderzoek naar de kwaliteit van hechting...................................................6
5. Klinisch-psychiatrische classificatie van hechtingsstoornissen....................9
5.1. Reactieve hechtingsstoornissen (RAD).................................................10
5.2. Ontremd sociaal contactstoornis (DSED).............................................10
6. Prevalentie..................................................................................................11
7. Etiologie van hechtingsstoornissen............................................................11
8. Prognose.....................................................................................................13
9. Comorbiditeit en differentiaaldiagnostiek..................................................15
10. Ondersteuning..........................................................................................15
1
, 1. Pioniers in de wetenschap over hechting
Meerdere wetenschappers over hechting: Lorenz, Bowlby, Harlow &
Zimmerman
Lorenz:
Studie: gedrag van dieren (kuiken)
Wanneer een kuiken van een gans uit zijn ei kruipt, zal hij zijn moeder niet
herkennen als zijn moeder. Er is een periode dat hij een soort inprent maakt
van wie dat zijn moeder juist is (tussen het 13de en 16de uur). Als je op dat
moment in de buurt bent, is er veel kans dat dat kuiken jou als moederdier
ziet.
Drie belangrijke elementen vanuit zijn studie over het gedrag van dieren:
1. Er is geen vooraf geprogrammeerde voorstelling van een moederdier.
2. Er is een cruciale periode wanneer die inprent van het moederdier
gebeurt (tussen het 13e en 16e uur nadat hij geboren is)
3. Voorstelling zorgfiguur is dus willekeurig inprenting.
Bowlby:
- Besluit: als kind gescheiden is geraakt van familie toch dak boven
hoofd en voeding toch geestelijke gezondheidsproblemen.
- Tekort aan betrokkenheid & aandacht => hospitalisatiesyndroom (veel
wisselende zorgfiguren hebben)
- Bowlby grondlegger van hectingstheorie.
Harlow & Zimmerman:
- Gedrag van dieren (apen).
- Onderzoek naar: wat heeft een jong dier nodig?
- 1ste besluit: jong dier eten en drinken nodig maar ook psychologisch
gevoel van genegenheid, comfort en veiligheid nodig heeft.
- 2de besluit: als een jong dier niet rap kan hechten aan moederdier
later zelf niet een jong kan opvoeden angstig gedrag als contact was
met soortgenoten.
2
, 2. Definitie
Gehechtheid: de affectieve band die een persoon tot stand brengt tussen
zichzelf en een specifieke andere, een band die verbindt over tijd en ruimte.
Affectieve band: band van genegenheid en warmte
Er is pas gehechtheid als je deze persoon soms niet ziet, maar toch nog
altijd deze genegenheid voeltToont het verschil tussen afhankelijkheid
en genegenheid
Hechting met dieren: het betekent niet omdat je geen taal hebt dat je
je niet kan hechten (chimpansee)
3. Ontwikkeling van hechting
Ontwikkeling hechting verschillende perspectieven.
3.1. Een summiere beschrijving van identiteitsontwikkeling
0-3 maand Initial pre-attachment phase (eenwording)
De eerste - Fase van eenwording (symbiose).
levensmaanden. - Er is geen ik, maar een ons.
- Behoeften en lust/ onlust.
3-8 maand Attachment in making (evolutie)
- Verschil tussen zichzelf en verzorger.
- Ontwikkelt identiteit.
- Kan zich pas hechten vanaf het moment dat
hij onderscheid ziet.
8-18 maand Clear cut attachment (hechting) belangrijke
fase
- Scheidingsangst en angst voor vreemden
(separatie) 18 maanden bewust
scheiding mama
- Voelt dat opvoeder kan verdwijnen.
- Mama vastklampen.
- Selectief glimlach.
- Separatie-individu fase zelf iets kunnen
doen.
- Ouders belangrijke rol veilige omgeving
garanderen.
2-3–5 jaar Koppigheidsfase/ trotsfase
3
Inhoud
1. Pioniers in de wetenschap over hechting.....................................................2
2. Definitie........................................................................................................3
3. Ontwikkeling van hechting...........................................................................3
3.1. Een summiere beschrijving van identiteitsontwikkeling.........................3
3.2. Psychodynamische benadering van hechting (goed kennen)................4
4. Onderzoek naar de kwaliteit van hechting...................................................6
5. Klinisch-psychiatrische classificatie van hechtingsstoornissen....................9
5.1. Reactieve hechtingsstoornissen (RAD).................................................10
5.2. Ontremd sociaal contactstoornis (DSED).............................................10
6. Prevalentie..................................................................................................11
7. Etiologie van hechtingsstoornissen............................................................11
8. Prognose.....................................................................................................13
9. Comorbiditeit en differentiaaldiagnostiek..................................................15
10. Ondersteuning..........................................................................................15
1
, 1. Pioniers in de wetenschap over hechting
Meerdere wetenschappers over hechting: Lorenz, Bowlby, Harlow &
Zimmerman
Lorenz:
Studie: gedrag van dieren (kuiken)
Wanneer een kuiken van een gans uit zijn ei kruipt, zal hij zijn moeder niet
herkennen als zijn moeder. Er is een periode dat hij een soort inprent maakt
van wie dat zijn moeder juist is (tussen het 13de en 16de uur). Als je op dat
moment in de buurt bent, is er veel kans dat dat kuiken jou als moederdier
ziet.
Drie belangrijke elementen vanuit zijn studie over het gedrag van dieren:
1. Er is geen vooraf geprogrammeerde voorstelling van een moederdier.
2. Er is een cruciale periode wanneer die inprent van het moederdier
gebeurt (tussen het 13e en 16e uur nadat hij geboren is)
3. Voorstelling zorgfiguur is dus willekeurig inprenting.
Bowlby:
- Besluit: als kind gescheiden is geraakt van familie toch dak boven
hoofd en voeding toch geestelijke gezondheidsproblemen.
- Tekort aan betrokkenheid & aandacht => hospitalisatiesyndroom (veel
wisselende zorgfiguren hebben)
- Bowlby grondlegger van hectingstheorie.
Harlow & Zimmerman:
- Gedrag van dieren (apen).
- Onderzoek naar: wat heeft een jong dier nodig?
- 1ste besluit: jong dier eten en drinken nodig maar ook psychologisch
gevoel van genegenheid, comfort en veiligheid nodig heeft.
- 2de besluit: als een jong dier niet rap kan hechten aan moederdier
later zelf niet een jong kan opvoeden angstig gedrag als contact was
met soortgenoten.
2
, 2. Definitie
Gehechtheid: de affectieve band die een persoon tot stand brengt tussen
zichzelf en een specifieke andere, een band die verbindt over tijd en ruimte.
Affectieve band: band van genegenheid en warmte
Er is pas gehechtheid als je deze persoon soms niet ziet, maar toch nog
altijd deze genegenheid voeltToont het verschil tussen afhankelijkheid
en genegenheid
Hechting met dieren: het betekent niet omdat je geen taal hebt dat je
je niet kan hechten (chimpansee)
3. Ontwikkeling van hechting
Ontwikkeling hechting verschillende perspectieven.
3.1. Een summiere beschrijving van identiteitsontwikkeling
0-3 maand Initial pre-attachment phase (eenwording)
De eerste - Fase van eenwording (symbiose).
levensmaanden. - Er is geen ik, maar een ons.
- Behoeften en lust/ onlust.
3-8 maand Attachment in making (evolutie)
- Verschil tussen zichzelf en verzorger.
- Ontwikkelt identiteit.
- Kan zich pas hechten vanaf het moment dat
hij onderscheid ziet.
8-18 maand Clear cut attachment (hechting) belangrijke
fase
- Scheidingsangst en angst voor vreemden
(separatie) 18 maanden bewust
scheiding mama
- Voelt dat opvoeder kan verdwijnen.
- Mama vastklampen.
- Selectief glimlach.
- Separatie-individu fase zelf iets kunnen
doen.
- Ouders belangrijke rol veilige omgeving
garanderen.
2-3–5 jaar Koppigheidsfase/ trotsfase
3
