OPERATIEZORG
( sofie de cock) 6u
Examen, de basis moet gekend zijn om in een OK aan de slag te kunnen gaan
Verschillende knoppen en toestellen kennen .
Hoofdstuk 1& 2 lezen
Hoofdstuk 8&9 niet kennen
Open vragen
Correct kunnen uitleggen, belangrijkste , kernwoorden
Hoofdstuk3 & 4 heel belangrijk
Instrumenten de categorieeën + de verschillen tssn de categorieën
1 HET OPERATIECOMPLEX
1.1. wetgeving
Elsenkader= beschrijft wetgeving structuur, hygiëne en veiligheid, materiaal en
accommodatie maar ook vereisten omtrent diploma’s van artsen en vpk’n
1.2. infrastructuur
Een autonome, afgesloten afdeling binnen het zh -> chirurgische interventies
Onafhankelijk van verkeersstromen van het zh
OK, spoed en IZ nauw verbonden met elkaar ( architectonisch)
Opgelegde voorwaarden volgens eisenkader omtrent:
o infrastuctuur, hygiëne, materiaal en accommodatie
o Informed consent
o Kwaliteitsbewaking / incidentenmelding
Vereist diploma artsen en vpk’n
DE VOORBEREIDINGSRUIMTE/BEDHOLD.
= voorlopige standplaats alvorens pt naar operatiezaal gebracht worden
Verbedden naar operatietafel
Voorbereidende stappen voor de operatie
o Surgical checklist ( deel 1)
o Waakinfuus
o Markering van het te opereren lichaamsdeel ( chirurg)
ONTWAAKZAAL/RECOVERY/PAZA/PAC
Onder controle van team gespecialiseerde vpk’ tot verdoving is uitgewerkt
( ontwaken)
Pt wordt al wakker in operatiezaal
Rechtstreeks toegang tot OK en uitgang
1
, Monitoring en pijnstilling onder voorschrift ( RR, saturatiemeter, ECG 3 afleidingen,
infuus controle)
Ontslag door anesthesist ( aldrete-score->pt naar de kamer)
Aparte ruimte voor kinderen
DE CENTRALE STERILISATIE AFDELING (CSA)
Alle medische hulpmiddelen die steriel moeten zijn reinigen en steriliseren
3 zones:
o Vuile zone: instrumenten gesorteerd, gereinigd en afgespoeld
o Reine zone: instrumenten gecontroleerd op functionaliteit
o Steriele zone: instrumenten gesteriliseerd en zodra afgekoeld
transportatie naar OK
Steriel: wanneer de kans op terugvinden levende MO <1/10
Verschillende soorten sterilisatie:
o Stoomsterilisatie: blootstelling aan verzadigde stoom onder vacuüm-
>toepasbaar op hitte-en vacuümbestendige instrumenten, textiel en
vloeistoffen
->15 minuten aan 121°C meest gebruikt
o Heteluchtsterilisatie: droge hitte 120-200°C -> droge en watervrije
materialen -> duurt langer, minder vaak gebruikt
o Gassterilisatie: indien materiaal niet hittebestendig is ( kunststoffen) ->
ontploffingsgevaar, mutagene en carcinogene eigenschappen
o Plasmasterilisatie: materialen die temperatuur-en/of vochtgevoelig zijn
( alternatief gassterilisatie) ->waterperoxide als werkzame stof, onder
vacuüm en met radiofrequente bron ( zorgt voor afbraak tot vrije radialen)
->reactie met MO, 45 à 50°C
o Gammasterilisatie: radioactieve straling -> doodt alle MO ( meest
doeltreffende methode) -> goed voor grote schaal sterilisatie, omwille
milieunormen n.v.t. in zkh
1.2.1. DE OPERATIEZAAL
Aantal zalen varieert naargelang capaciteit en aanwezige specialiteiten zkh
MUREN
naad- en groefloos
VLOEREN
VERLUCHTING
Mengend luchtbehandelingssysteem vs. Laminaire air flow -> UDF (unidirectionele
flow)
Plenum (luchtblaas eenheid: luchtstroom van kritisch naar niet-kritisch /
Downflow/Crossflow
Gefilterde lucht (verminderen aantal micro-organismen)
Opletten met deuren (nagaan materiaal, pauzes, communicatie, duurtijd
automatische deuren), hygiëne personeel
VERLICHTING
=scialitiek lampen vs Ledlampt – camera/ kleur/ werkafstand/ intensiteit
MEUBELAIR
2
, Tafels
Stoelen
Aanvullend materiaal
HYGIËNE EN VEILIGHEID
Kritische zone:
o de aseptische zone, omvat operatiezalen met een hepa-filtratie-
luchtsysteem
o personeel draagt een OK-muts en masker
o deze ruimte w na elke ingreep gereinigd.
Semi kritische zone:
o De reine zone, geen chirurgische ingrepen maar volgt de nodige
beschermingsmaatregelen
o Omvat alle ruimtes grenzend aan de operatiezalen
o Deze ruimte w 1x per dag gereinigd ( bv uitleidingskamer, scrubruimte,
steriele berging,…)
Niet- kritische zone:
o De sluiszone, de overgang naar de externe zone
o De gangen, pauze ruimtes, bureels, vergaderzalen, berging, kleerdkamers,
bedhol, recovery
2.KLEDIJVOORSCHRIFTEN IN HET OPERATIECOMPLEX
2.1.algemene kledij
Door iedereen die werkzaam is binnen het OK
Dagelijks gewisseld ( indien bevuild meermaals)
In juiste kledijcontainer
Vest en schoenen overschoenen overige Juwelen -
broek nagels
Wasbaar, Over de Identificatiebadg -
antislip zool schoenen e verplicht
getrokken
Klompen Dosismeter (2)
indien om
Enkel en schoenen veiligheidsreden
specifiek voor zichtbaar en verplicht ->
het OK bevuild hoeveelheid
Niet ontvangen
aangeraken radioactieve
vanwege risico stralen
op gemeten
contaminatie In contact met
van de handen radioactieve
stralen door
gebruik
röntgenapparate
n
CORRECT DRAGEN VAN DOSIMETER
Dragen t.h.v. de borst
Indien loodschort gedragen wordt, draag je de dosimeter onderde loodschort
3
( sofie de cock) 6u
Examen, de basis moet gekend zijn om in een OK aan de slag te kunnen gaan
Verschillende knoppen en toestellen kennen .
Hoofdstuk 1& 2 lezen
Hoofdstuk 8&9 niet kennen
Open vragen
Correct kunnen uitleggen, belangrijkste , kernwoorden
Hoofdstuk3 & 4 heel belangrijk
Instrumenten de categorieeën + de verschillen tssn de categorieën
1 HET OPERATIECOMPLEX
1.1. wetgeving
Elsenkader= beschrijft wetgeving structuur, hygiëne en veiligheid, materiaal en
accommodatie maar ook vereisten omtrent diploma’s van artsen en vpk’n
1.2. infrastructuur
Een autonome, afgesloten afdeling binnen het zh -> chirurgische interventies
Onafhankelijk van verkeersstromen van het zh
OK, spoed en IZ nauw verbonden met elkaar ( architectonisch)
Opgelegde voorwaarden volgens eisenkader omtrent:
o infrastuctuur, hygiëne, materiaal en accommodatie
o Informed consent
o Kwaliteitsbewaking / incidentenmelding
Vereist diploma artsen en vpk’n
DE VOORBEREIDINGSRUIMTE/BEDHOLD.
= voorlopige standplaats alvorens pt naar operatiezaal gebracht worden
Verbedden naar operatietafel
Voorbereidende stappen voor de operatie
o Surgical checklist ( deel 1)
o Waakinfuus
o Markering van het te opereren lichaamsdeel ( chirurg)
ONTWAAKZAAL/RECOVERY/PAZA/PAC
Onder controle van team gespecialiseerde vpk’ tot verdoving is uitgewerkt
( ontwaken)
Pt wordt al wakker in operatiezaal
Rechtstreeks toegang tot OK en uitgang
1
, Monitoring en pijnstilling onder voorschrift ( RR, saturatiemeter, ECG 3 afleidingen,
infuus controle)
Ontslag door anesthesist ( aldrete-score->pt naar de kamer)
Aparte ruimte voor kinderen
DE CENTRALE STERILISATIE AFDELING (CSA)
Alle medische hulpmiddelen die steriel moeten zijn reinigen en steriliseren
3 zones:
o Vuile zone: instrumenten gesorteerd, gereinigd en afgespoeld
o Reine zone: instrumenten gecontroleerd op functionaliteit
o Steriele zone: instrumenten gesteriliseerd en zodra afgekoeld
transportatie naar OK
Steriel: wanneer de kans op terugvinden levende MO <1/10
Verschillende soorten sterilisatie:
o Stoomsterilisatie: blootstelling aan verzadigde stoom onder vacuüm-
>toepasbaar op hitte-en vacuümbestendige instrumenten, textiel en
vloeistoffen
->15 minuten aan 121°C meest gebruikt
o Heteluchtsterilisatie: droge hitte 120-200°C -> droge en watervrije
materialen -> duurt langer, minder vaak gebruikt
o Gassterilisatie: indien materiaal niet hittebestendig is ( kunststoffen) ->
ontploffingsgevaar, mutagene en carcinogene eigenschappen
o Plasmasterilisatie: materialen die temperatuur-en/of vochtgevoelig zijn
( alternatief gassterilisatie) ->waterperoxide als werkzame stof, onder
vacuüm en met radiofrequente bron ( zorgt voor afbraak tot vrije radialen)
->reactie met MO, 45 à 50°C
o Gammasterilisatie: radioactieve straling -> doodt alle MO ( meest
doeltreffende methode) -> goed voor grote schaal sterilisatie, omwille
milieunormen n.v.t. in zkh
1.2.1. DE OPERATIEZAAL
Aantal zalen varieert naargelang capaciteit en aanwezige specialiteiten zkh
MUREN
naad- en groefloos
VLOEREN
VERLUCHTING
Mengend luchtbehandelingssysteem vs. Laminaire air flow -> UDF (unidirectionele
flow)
Plenum (luchtblaas eenheid: luchtstroom van kritisch naar niet-kritisch /
Downflow/Crossflow
Gefilterde lucht (verminderen aantal micro-organismen)
Opletten met deuren (nagaan materiaal, pauzes, communicatie, duurtijd
automatische deuren), hygiëne personeel
VERLICHTING
=scialitiek lampen vs Ledlampt – camera/ kleur/ werkafstand/ intensiteit
MEUBELAIR
2
, Tafels
Stoelen
Aanvullend materiaal
HYGIËNE EN VEILIGHEID
Kritische zone:
o de aseptische zone, omvat operatiezalen met een hepa-filtratie-
luchtsysteem
o personeel draagt een OK-muts en masker
o deze ruimte w na elke ingreep gereinigd.
Semi kritische zone:
o De reine zone, geen chirurgische ingrepen maar volgt de nodige
beschermingsmaatregelen
o Omvat alle ruimtes grenzend aan de operatiezalen
o Deze ruimte w 1x per dag gereinigd ( bv uitleidingskamer, scrubruimte,
steriele berging,…)
Niet- kritische zone:
o De sluiszone, de overgang naar de externe zone
o De gangen, pauze ruimtes, bureels, vergaderzalen, berging, kleerdkamers,
bedhol, recovery
2.KLEDIJVOORSCHRIFTEN IN HET OPERATIECOMPLEX
2.1.algemene kledij
Door iedereen die werkzaam is binnen het OK
Dagelijks gewisseld ( indien bevuild meermaals)
In juiste kledijcontainer
Vest en schoenen overschoenen overige Juwelen -
broek nagels
Wasbaar, Over de Identificatiebadg -
antislip zool schoenen e verplicht
getrokken
Klompen Dosismeter (2)
indien om
Enkel en schoenen veiligheidsreden
specifiek voor zichtbaar en verplicht ->
het OK bevuild hoeveelheid
Niet ontvangen
aangeraken radioactieve
vanwege risico stralen
op gemeten
contaminatie In contact met
van de handen radioactieve
stralen door
gebruik
röntgenapparate
n
CORRECT DRAGEN VAN DOSIMETER
Dragen t.h.v. de borst
Indien loodschort gedragen wordt, draag je de dosimeter onderde loodschort
3
