Samenvatting oog & zien (bachelor 3 geneeskunde)

ANAMNESE
KLACHT & CONTEXT

 Visusdaling, acuut / chronisch
 Roodheid
 Pijn of irritatie
 Dubbel zien
 Pupilabnormaliteiten
 Kind met amblyopie of strabisme
 Specifieke ondervraging komt aan bod in de desbetreffende lessen

OCULAIR

 CLB, leger, andere keuringen
 Bril
 Operaties
 Medicaties

FAMILIAAL

 Oculair of systemisch

SYSTEMISCH

 Internistisch
 Chirurgisch
 Allergie
 Medicatie

! rheumatide arthritis kan zeer droge ogen geven -> makkelijker zweertjes ontwikkelen!

! cortisone hebben veel bijwerkingen op de ogen!

ONDERZOEK BASISARTS

 Bepalen visus in verte
- Subjectieve visusmeting
- Kaart met optotypes
- Elk oog apart met bril
- Meestal met notitie /10

! Als de patient geen 10/10 ziet, dan
door pinhole laten kijken Indien de
visus beter wordt wijst dit op een
refractieve stoornis!

AMSLERTEST

 Centrale 20°
 Vervorming van de rechte lijnen = metamorfopsie
 Vlekken = scotomen


1

,  kijk naar het fixatiepunt
- zijn lijnen recht (cataract) , gebogen (als onder retina bloed of vocht zitten)
- zones waar lijnen verdwijnen
- zijn er vlekken aanwezig

CONFRONTATIEGEZICHTSVELD

 Uitval van een kwadrant of een hemi-veld
 Unilateraal of bilateral

TESTEN PUPILREFLEXEN

 Directe reflex
 Consensueel reflex

ONDERZOEK OOGSTAND

 Lichtreflex bekijken
 Covertest

! reflectie van lampje staat volledig buiten de pupil (meestal oncologisch (oog naar binnen & beneden) =
directe doorverwijzing!

TESTEN OOGMOTILITEIT IN BLIKRICHTINGEN




ONDERZOEK OOG & ADNEXEN

 Lampje (met blauw filter)
 Oftalmoscoop
 Fluoresceïne strip
 Druppels voor dilatatie en anesthesie

INSPECTIE OOGLEDEN

 Tumor ooglidrand
 Entropion
 Molluscum contagiosum
 Verlamming van n. facialis met onvermogen om oog te sluiten

INSPECTIE PALPABRALE CONJUCTIVA (OMDRAAIEN BOVENSTE OOGLID)

 Patient kijkt naar beneden -> levatorspier ontspant
 Wimpers vastnemen & tarus blokkeren


2