Samenvatting - Klinische praktijk - Gastro-enterologie

Pathologie Oorzaak Symptomen + onderzoek Behandeling
Aften (20%)  Trauma, overgevoeligheid voedsel,  Kleine, pijnlijke grijswitte/gelige  Spontaan herstel: 1 à 2 weken (+
hormonale ∆, ↓ weerstand, slechte erosies aan slijmvliezen mond terugval)
mondhygiëne, stress  Blaasjes  opp ulceraties, rode rand  Symptomatische behandeling: lokale
pijnstilling met lidocaïne gel

Tandcariës = bacteriële ziekte vd Ca2+-  Demineralisatie glazuur & dentine   Preventie
rijke weefsels (meest voorkomende micro-organismen in tandholte  o Voldoende poetsen (↓ zuren,
infectieziekte) beschadiging tandmerg buffering dr. speeksel)
 Cariës: acidogene theorie o Beperken suikerinname &
o Zuren dr. bact. metabolisatie  blootstelling F—ionen
Progressieve ontkalking » ↑ neerslaan fluoro-apatiet
kristallen
» ↓ bact. metabolisme
» !°Fluorosis
Tandplaque & tandsteen  Laag proteïnen dr. speeksel rond
glazuurlaag
o Bacteriën & voedingsresten aan
laag v proteïnen
 Vorming tandplaque
 Suikers  zuren (dr. bact.
metabolisatie)
o ↓ pH
 Kritische pH (5,5): ↑ Ca2+-zouten
(demineralisatie)
o ↑ pH
 Neutrale pH: oververzadiging tp
o Deel ↓ Ca2+-zouten
(remineralisatie)
o Deel Ca2+-zouten gaat verloren
 Ontkalking & beschadiging glazuur &
omliggende weefsels
 Verkalking langdurige plaques:
tandsteen
Fluorosis  Overdreven blootstelling aan F- tdn.  Permanente witte, krijtachtige  Preventie: minder F- in tandpasta
vorming tanden vlekken kinderen

Gingivitis  Ontsteking tandvlees  Zwelling, roodheid, snel bloeden bij  Goede mondhygiëne
1

, o
Chronisch (meestal) aanraking  Verwijdering tandsteen
o
Acute gingivitis: exacerbatie  Desinfecterende mondspoeling
chronische (chloorhexidine/hexetidine)
 Ophoping tandplaque op tandopp.
(micro-org.)
o Slechte mondhygiëne, roken &
slecht aansluitende vullingen
(vorming plaque & tandsteen)
Zwangerschapsgingivitis  Verergering bestaande gingivitis tdn.
zwangerschap

Parodontitis  Onbehandelde gingivitis  Verwijdering tandsteen & plaque
 Ontsteking: tandvleesrand  bot  Chirurgie: verwijderen ziek weefsel &
tandkas pockets
o Tandvlees laat los  ruimte tss
tandvlees & tanden (pockets) 
plaque  ontsteking in diepte
Halitose = slecht ruikende adem  Slechte mondhygiëne, gingivitis,
parodontitis, tongbeslag
 Infectie nko, GI problemen
 GM vr. speekseltekort
o Anticholinergica (tiotropium)
o Tricyclische antidepressiva
(amitryptilline)
Hyposialie = verminderde  Inname GM (anticholinergica: !Risico  Regelmatig water drinken
speekselsecretie tiotropium; tricyclische  Tandcariës  Suikervrije kauwgom
antidepressiva: amytriptilline)  Schimmelinfecties (candidiase)  Speekselvervangers
 Radiotherapie hoofd & hals  Slik- en kauwproblemen  Goede mondhygiëne (tandcariës)
 Auto-immuunziekten (Syndroom v
Sjögren)
 Dehydratatie
Bof parotitis  Ontsteking oorspeekselklier dr.  Zwelling, koorts, algemene malaise &  Symptomatische pijnbestrijding &
bofvirus pijn koortswering
 Ontsteking testes (orchitis)  ↓  Spontaan herstel: 1 à 2 weken
fertiliteit  Vaccin: basisvaccinatieschema
kinderen & baby’s




2