Samenvatting methodische werken

Methodisch werken
Fase 1: verhelderen van de zorgvraag
- Geg verzameling
1. achtergrond vn zorgvrager
a. Admisnistratieve geg  pasport
 naam,
 rapport,
 leeftijd,
 geslacht,
 belangrijke personen (relaties)

b. aanmelding
 reden opname
 medische diagnose ( indien gekend)
 opnamedatum
 zorgvraag
bv Dhr. Lampaert heeft een linker sleutelbeenfractuur opgelopen
tijdens een val met de fiets. Hij wordt geopereerd en heeft pre- en
postoperatieve zorg nodig

c. medische en verpleegkundige vrgesch
 eerdere diagnose of behandelingen
 medicatie
 allergieën
 famiale vrgesch
 zelfzorg

2. observaties (maak duidelijk het onderscheid tussen ‘signs’ en ‘symptoms’) :
 Signs
 objectieve waarneembare
 = waarneembaar vr de vpk
 bevindingen, bloedruk, pols, gelaatsuitdrukking, temp,…
 Symptoms
 subjectieve waarneembare
 = waarneembaar vr de zorgvrager
 bevindingen klachten, gewoonten, lichaamelijke klachten, beleving,
…
a. Somatisch vlak:
o Ademhaling
o Circulatie
o Temperatuur
o Bewustzijn
o Zintuigen
o Mobiliteit – houding
o Zenuwstelsel

, o Pijn
o Rust - en slaapgewoonten
o Huid en lichamelijke hygiëne
o Vocht en voeding en spijsvertering
o Uitscheiding
o Andere


b. Psychisch vlak:
o Emoties
o Stemming
o Gedachten
o Zelfwaarde

c.Sociaal vlak:
o Relaties
o Rollen
o Omgeving
o Sociaaleconomische status

d. Spiritueel vlak:
o Zingeving
o Betekenisgeving
o geloof

- Profiel opstellen vn de zorgvrager
Fysieke, psychische, intellectuele en financiële gebieden en gebied van
de menselijke relaties.
o Belemmerende factoren
 Visie van de omgeving mbt gebruik van hulpmiddelen,
 Sterke wil tov visie over afhankelijkheid en zelfstandigheid
 Het gevoel hebben als man te moeten zorgen over
echtgenoot (sterkte maar ook valkuil)
 Denkbeeld die anderen over hem hebben is belangrijk
 Oudere leeftijd
 Oog voor de mogelijkheden
 Te snel willen gaan
 Pijn
 Moeilijk te been
o Bevorderende factoren  welke zaken zorgen ervr dat hij sneller
geneest
 Relatief jonge leeftijd
 Houdt rekening met anderen
 Sociale steun familie en vrienden
 Actieve levensstijl/doenersmentaliteit
 Therapietrouw
 Willen leven om een kind zien op te groeien
 Hulp van dochter
 Financiële situatie is goed