Samenvatting Torticollis

MSS aandoeningen: Torticollis C. Vander Linden

Torticollis bij kinderen
Ga je sowieso in je praktijk tegenkomen!

Definitie
- Houdingsafwijking waarbij het hoofd geroteerd en gebogen is

Etiologie
- Op examen de verschillende oorzaken van torticollis kunnen geven: geef de verschillende
groepen!!

- Musculaire aandoeningen
(SCM meest voorkomende reden voor torticollis)
o Congenitale musculaire torticollis
 Spier gespannen al van bij geboorte
 Meestal door zo in de baarmoeder te zitten
 Verkorting en verharding

o Fibreuze contractuur van de SCM
 Meestal gevolg van een bloeding bij de bevalling
 Er wordt altijd aan het hoofdje getrokken en soms is er bloeding die kan
fibroseren en verlittekenen waardoor hoofdje scheef staat

o Tumor in de SCM
 Voel je als je over verloop gaat en een bol voelt
 Ofwel goedaardig, ofwel echte spiertumor
 Kan op elke leeftijd

o Fibromatosis colli
 Bol voelen die goedaardig is
 Zeldzaam
 Typisch in neonatale periode
 Verzameling van fibroblasten

- Skeletaandoeningen
(alles wat te maken heeft met de wervels)
o Klippel Feil syndroom
 Blokwervels: twee wervels die met elkaar vergroeid zijn
 Aangeboren
 Kort nekje als je geen tussenwervelschijven hebt  kan je als kine niet veel
aan doen want skeletaal probleem

o Congenitale scoliose
 1 van de minst voorkomende zaken
 Geboren met C-vormige scoliose
 Reflectoir met hoofd proberen recht houden


Pagina 1 van 5

, o Congenitale anomalieën van de atlas (hemi-atlas)
 Halve wervel
 Aangeboren

o Atlanto-axiale rotatie subluxatie
 Bij kinderen die heel lax zijn
 Kinderen met Down hebben ook meer laxiteit tussen atlas en axis en
hebben iets hoger risico om atlanto-axiale rotatie of luxatie te doen
als ze bv van de trap vallen
 Of traumatisch
 Beschadiging RM tussen C1 en C2 door te traumatische subluxatie
 je gaat dood, want je kan niet meer ademen (je hebt wortel C3-C4 nodig
voor diafragma)

o Intervertebrale discus calcificatie
 Komt niet vaak voor
 Meestal gevolg van spondylodiscitis (infectie van de tussenwervelschijven)
 als infectie weg is kan er als rest nog calcificatie in de tussenwervelschijf
achterblijven
 Als kind bij u komt en je voelt geen bobbel of verharding, dan kijk je of het
Klippel Feil is (hoofdje tussen schouders) en anders kijk je zeker naar foto als het
scheef en sterk beperkt is in alle richtingen. Als het die dingen niet zijn, is het
misschien iets neurologisch

- Neurologische aandoeningen
o Oculaire problemen:
 Uitval van de craniële zenuw IV (trochlearis) met strabismus
 Dubbel beeld
 Door hoofd klein beetje scheef te houden vallen twee beelden op
elkaar naar 1 beeld
 Klinisch te zien door vinger te laten volgen en gaat op gegeven
moment scheel kijken
 Enige te kennen voor examen van occulaire problemen
 Brown’s syndroom (contractuur van de pees van de M. obliquus superior)
 Oculaire apraxie

o Postpartum plexus brachialis paralyse
 Kind heeft de neiging om weg te kijken van het letsel
 Onduidelijk waarom kind dit doet, maar lijkt meer comfort te geven

o Tumor intracerebraal
 Uitwendig zie je niks
 Normale mobiliteit
 NMR hersenen doen als er niks verandert met kine
 Als er tumor is intracerebraal en er is overdruk in de hersenen, dan kan je dit
zien de ogen die staan als een ondergaande zon: bovenkant wit oog is veel
duidelijker dan e onderkant: de twee pupillen gaan gelijk naar onder


Pagina 2 van 5