Dit Zorgleefplan heb ik verslagmatig geschreven voor de opleiding Verpleegkunde aan het NHL. De
opleiding volg ik doormiddel van de praktijkroute. Dit verslag is gebaseerd op een cliënt tijdens mijn
werkleerperiode bij X op de afdeling X.
Graag wil ik alle begeleiding vanuit X bedanken voor de hulp bij de totstandkoming van mijn verslag.
Ook wil ik x bedanken voor de feedback en uitleg tijdens de SLB bijeenkomsten.
,
, Inleiding
Dit verslag heb ik geschreven naar aanleiding van het maken van mijn eerste Zorgleefplan voor de
opleiding Verpleegkunde aan het NHL. In deze opleiding moeten wij de 7 CanMEDS rollen uitwerken.
Het Zorgleefplan schijven is een onderdeel uit Rol 1 van de CanMEDS rollen. Dit omvat de
zorgverlener. Het doel van het schijven van dit verslag is om de eerste stappen richting het
zelfstandig schijven van een Zorgleefplan te zetten.
Het doel van dit verslag is dan ook kennis te krijgen over de verschillende methoden die gebruikt
kunnen worden om een Zorgleefplan tot stand te laten komen. Zo heb ik voor dit verslag gewerkt met
de elf stappen van Gordon, de P.E.S. structuur en de piramide van Maslow.
Ik heb dit verslag van het Zorgleefplan geschreven met als leidraad het boek van Bohn Stafleu van
Loghum. (2024). Methodiek en systematiek voor de verpleegkundige beroepsuitoefening. Voor de
diagnostiek heb ik het Zakboek verpleegkundige diagnosen geraadpleegd van Carpenito-Moyet, L. J.,
Brinksma, A., van der Cingel, M., Hellema, F., Jansen, G., & Kleve, R. (2024).
Het verslag begint met de start van de verpleegkundige relatie. Ik begin met Fase 1: de Anamnese.
Daarin bespreek ik in 2 hoofdstukken de 4 onderwerpen; verzamelen, variëren, ordenen en
vastleggen van de verkregen informatie. Het verslag gaat verder met Fase 2: Diagnose. Waarbij eerst
de geordende informatie vanuit de anamnese wordt geïnterpreteerd in mogelijke problematieken. In
de stap erna wordt de informatie geverifieerd doormiddel van de P.E.S. structuur. Waarna we de
P.E.S. structuren labelen en vaststellen in diagnoses. In Fase 3; bekijken we de resultaten en
passende doelen. Waarna wij de gestelde diagnoses op logischerwijze via de piramide van Maslow
prioriteren.
Dit verslag is gebaseerd op een cliënt waaraan ik zorg bood op mijn werkleerplaats. De naam van die
cliënt is wegens privacy redenen fictief.