METHODIEK: INFUUSTHERAPIE EN BLOEDTRANSFUSIE
BLOEDTRANSFUSIE
1. INLEIDNG
= b2 handeling
2. INDELING
2.1 INDELING VOLGENS WIJZE VAN TOEDIENING
A) AUTOTRANSFUSIE
Preoperatief: (bv 2 weken voor de operatie) wordt soms bloed
opgenomen om tijdens de operatie aan de patiënt zelf te kunnen geven.
Dit gebeurt nog in uitzonderlijke situaties. Bv bij Pt met een zeldzame
bloedgroep of pt die bang zijn voor besmettelijke ziekten.
De afname gebeurt in het BTC waarbij wekelijks 1 eenheid wordt
afgenomen en waarbij de laatste afnamen ten laatste 72 uur voor de
ingreep moet plaats vinden.
Beperkingen:
Het bloed moet worden vernietigd als:
o het bv positief test op (BHV en HCV en HIV)
o wnr niet gebruikt
Biedt geen bescherming tegen menselijke vergissingen en bacteriële
contaminatie
Peroperatief: Meer en meer wordt tijdens de operatie het bloed van de
patiënt dat verloren gaat opgevangen en vermengd met anticoagulatie en
terug IV toegediend.
Enkele behandelmethoden:
Hemodilutie (kunstmatige verdunning van het bloed)
Concentratie aan rode bloedcellen laten dalen waardoor de pt
tijdens de operatie net zoveel volume kwijtgeraakt maar daarmee
minder RBC verliest.
B) HETEROTRANSFUSIE
Bloedafname van donor gebeurt via venapunctie.
Bloed wordt opgevangen in een gesloten systeem
Bloedafnamezak bevat:
Anticoagulantium
1
, Phosfaat
Dextrose
Bloed wordt onderzocht en later aan receptor (ontvanger) gegeven
2.2 VOLGENS PRODUCTEN DIE MEN TOEDIENT
A) PACKED CELLS OF GEDELEUCOCYTEERD ERYTROCYTENCONTRAAT
Doel van packed cells -> zuurstofdragend vermogen bij de ontvanger
verhogen en wordt vooral toegediend bij een laag hemoglobinegehalte in
het bloed < 7.0 g/dl
Erytrocytenconcentraten word bekomen uit:
- een eenheid volledig bloed
- door erytraferese.
Afname van volledig bloed= bloed dat tijdens de afname wordt gemengd
met het anticoagulans CPD waaruit plasma door centrifugatie verwijderd
werd zodat enkel de cellen overblijven.
De afname van bloed gebeurt op CPD=
- C= citraat (anticoagulantium dat zich bindt met calcium)
- P= phosfaat (houdt de ph op peil)
- D= dextrose (voedt de erytrocyten)
Als het plasma verwijderd is, voegt men bij de cellen een SAG-M oplossing
toe.
- S= saline
- G= glucose
- A= adenine
- M= mannitol
Afname door aferese gebeurt d.m.v een aferesetoestel -> maakt het
mogelijk om specifieke bloedcomponenten afzonderlijk af te nemen.
Het cellenconcentraat:
- kan 42 dagen bewaard worden tussen 2°C en 6°C
- is 15 dagen vers d.w.z. dat nog praktisch alle rode bloedcellen intact
zijn.
- bewaringsduur wordt tot 24 uur beperkt wanneer het gesloten
systeem geopend werd.
Gedeleukocyteerd erytrocytenconcentraat: 1EPC
- = een cellenconcentraat dat door leukocytenfilter
- moet onmiddellijk na het verlaten van de koelkast worden
getransfundeerd.
2
BLOEDTRANSFUSIE
1. INLEIDNG
= b2 handeling
2. INDELING
2.1 INDELING VOLGENS WIJZE VAN TOEDIENING
A) AUTOTRANSFUSIE
Preoperatief: (bv 2 weken voor de operatie) wordt soms bloed
opgenomen om tijdens de operatie aan de patiënt zelf te kunnen geven.
Dit gebeurt nog in uitzonderlijke situaties. Bv bij Pt met een zeldzame
bloedgroep of pt die bang zijn voor besmettelijke ziekten.
De afname gebeurt in het BTC waarbij wekelijks 1 eenheid wordt
afgenomen en waarbij de laatste afnamen ten laatste 72 uur voor de
ingreep moet plaats vinden.
Beperkingen:
Het bloed moet worden vernietigd als:
o het bv positief test op (BHV en HCV en HIV)
o wnr niet gebruikt
Biedt geen bescherming tegen menselijke vergissingen en bacteriële
contaminatie
Peroperatief: Meer en meer wordt tijdens de operatie het bloed van de
patiënt dat verloren gaat opgevangen en vermengd met anticoagulatie en
terug IV toegediend.
Enkele behandelmethoden:
Hemodilutie (kunstmatige verdunning van het bloed)
Concentratie aan rode bloedcellen laten dalen waardoor de pt
tijdens de operatie net zoveel volume kwijtgeraakt maar daarmee
minder RBC verliest.
B) HETEROTRANSFUSIE
Bloedafname van donor gebeurt via venapunctie.
Bloed wordt opgevangen in een gesloten systeem
Bloedafnamezak bevat:
Anticoagulantium
1
, Phosfaat
Dextrose
Bloed wordt onderzocht en later aan receptor (ontvanger) gegeven
2.2 VOLGENS PRODUCTEN DIE MEN TOEDIENT
A) PACKED CELLS OF GEDELEUCOCYTEERD ERYTROCYTENCONTRAAT
Doel van packed cells -> zuurstofdragend vermogen bij de ontvanger
verhogen en wordt vooral toegediend bij een laag hemoglobinegehalte in
het bloed < 7.0 g/dl
Erytrocytenconcentraten word bekomen uit:
- een eenheid volledig bloed
- door erytraferese.
Afname van volledig bloed= bloed dat tijdens de afname wordt gemengd
met het anticoagulans CPD waaruit plasma door centrifugatie verwijderd
werd zodat enkel de cellen overblijven.
De afname van bloed gebeurt op CPD=
- C= citraat (anticoagulantium dat zich bindt met calcium)
- P= phosfaat (houdt de ph op peil)
- D= dextrose (voedt de erytrocyten)
Als het plasma verwijderd is, voegt men bij de cellen een SAG-M oplossing
toe.
- S= saline
- G= glucose
- A= adenine
- M= mannitol
Afname door aferese gebeurt d.m.v een aferesetoestel -> maakt het
mogelijk om specifieke bloedcomponenten afzonderlijk af te nemen.
Het cellenconcentraat:
- kan 42 dagen bewaard worden tussen 2°C en 6°C
- is 15 dagen vers d.w.z. dat nog praktisch alle rode bloedcellen intact
zijn.
- bewaringsduur wordt tot 24 uur beperkt wanneer het gesloten
systeem geopend werd.
Gedeleukocyteerd erytrocytenconcentraat: 1EPC
- = een cellenconcentraat dat door leukocytenfilter
- moet onmiddellijk na het verlaten van de koelkast worden
getransfundeerd.
2
