Sportkine: theorielessen Ann Cools
LES TITEL
1 Inleiding
2 SLAP & biceps
3 Elleboogletsels
4 Kinetische keten
5 Sportbiomechanica
1
,Les 1: inleiding
- Examen:
o Geïntegreerd theoretisch examen MCE alle onderdelen /20
o Geïntegreerd praktijkexamen casusgericht /35
o Permanente evaluatie RTS /5
o Totaal: theorie /20 & praktijk /40
- Rol van de fysiotherapeut in sportsetting:
o Werken in een multidisciplinair team om:
▪ Letsels te voorkomen
▪ Prestaties te verbeteren
▪ Te helpen in het revalidatieproces
▪ Te begeleiden in RTP na een letsel
- In deze cursus:
o Algemene principes en modellen in de sportsetting
o Schouderrevalidatie bij bovenhandse sporters
o Letsel preventie & RTP na schouder letsel
1. Algemene principes en modellen in de sportsetting
- Een dynamisch, recursief model van etiologie bij sportblessures (Meeuwisse CJSM 2007)
o Intrinsieke risicofactoren (leeftijd, flexibiliteit, medische voorgeschiedenis,
somatotype…) bepalen de aanleg van een atleet
o Extrinsieke risicofactoren (omgeving, ondergrond, schoeisel…) bepalen of een atleet
meer of minder vatbaar wordt voor letsels
o 2 mogelijkheden:
▪ >80% events → geen letsels → adaptatie → herneemt sport → opnieuw
blootstelling aan extrinsieke risicofactoren
▪ <20% events → wel een letsel → herstel → adaptatie → herneemt sport
→ geen herstel → herneemt sport niet
o Risicofactoren voor het letsel = ver van de uitkomst
o Mechanisme van een letsel = dichtbij de uitkomst
2
,- Risicofactor analyse (Bahr BJSM 2005) → 4 stappen
o 1)Vaststellen van de omvang van het letselprobleem = ‘epidemiologische studies’
▪ Incidentie
▪ Ernst
o 2)Vaststellen van oorzaak en mechanismen van de sportblessure = ‘prospectieve
studies’
o 3)Een preventieve meting introduceren = ‘RCT’
o 4)Beoordelen van de effectiviteit door vanaf stap 1 te herhalen
VB in de schouder
o 1)Hoge prevalentie van schouderpijn bij elite vrouwelijke handbal spelers uit
Noorwegen
o 2)Verminderde glenohumerale rotatie, externe rotatie zwakte en scapulaire
dyskinesie zijn risicofactoren voor schouderletsels bij elite mannelijke handbal
spelers
o 3)Trunk rotation/plank with passing/push-up with backward slide
o 4)Voorkomen van overbelastingsletsels van de schouder bij ‘throwing athletes’
- Decision-based RTP model (Schrier 2008, Creighton 2010, Ardern 2016)
o Stap 1: beoordeling van gezondheidsrisico’s (tissue health)
o Stap 2: beoordeling van activiteitenrisico (tissue stresses)
o Stap 3: beoordeling van risicotolerantie (risk tolerance)
→Return-to-play decision!
- RTP: stages and decisions (Ardern BJSM 2016)
o Return to participation → return to sport → return to performance
(removal from sports) (return to sports)
- RTP: stages and decisions (Blanch BJSM 2015)
o Heeft de atleet genoeg getraind om veilig terug aan RTP te doen?
▪ Studies tonen aan dat er een sterke voorspellende relatie is tussen de
waarschijnlijkheid van een letsel en de verhouding tussen de acute belasting
(training over <1W) en de chronische belasting (training over >4W)
▪ VB als een atleet de afgelopen week aan 100% van zijn normale gemiddelde
getraind heeft en de 4 weken ervoor maar aan 40% tgv zijn revalidatie na
een letsel dan is de kans op het krijgen van een blessure in de volgende
weken 28%, wat heel veel is.
3
, - Integrating RTS information into optimal decision (Ardern BJSM 2016)
2. Schouderrevalidatie bij bovenhandse sporters
a. Welke types?
- ‘Typische’ werpsporten - Impact/contactsporten
o Volley o Rugby
o Handbal o Voetbal keeper
o Tennis o Judo
o Speerwerpen
- Bovenhandse/niet-werpsporten - Schouderbelastende sporten
o Zwemmen o Gewicht heffen
o Gymnastiek o Cross-fit
o Dansen
o Acrobatie
o Klimmen
o Poolstokspringen
- Onderhandse/werpsporten - Gecombineerde werp/niet-
o Veldhockey werpsporten
o Golf o Waterpolo
o Lacrosse
o Kogelslingeren
- Zijn werpers altijd ‘safe’ tov hun tegenstanders?
o Tennis >> beach volley >> volley >> handball (spelers lopen door elkaar)
4
LES TITEL
1 Inleiding
2 SLAP & biceps
3 Elleboogletsels
4 Kinetische keten
5 Sportbiomechanica
1
,Les 1: inleiding
- Examen:
o Geïntegreerd theoretisch examen MCE alle onderdelen /20
o Geïntegreerd praktijkexamen casusgericht /35
o Permanente evaluatie RTS /5
o Totaal: theorie /20 & praktijk /40
- Rol van de fysiotherapeut in sportsetting:
o Werken in een multidisciplinair team om:
▪ Letsels te voorkomen
▪ Prestaties te verbeteren
▪ Te helpen in het revalidatieproces
▪ Te begeleiden in RTP na een letsel
- In deze cursus:
o Algemene principes en modellen in de sportsetting
o Schouderrevalidatie bij bovenhandse sporters
o Letsel preventie & RTP na schouder letsel
1. Algemene principes en modellen in de sportsetting
- Een dynamisch, recursief model van etiologie bij sportblessures (Meeuwisse CJSM 2007)
o Intrinsieke risicofactoren (leeftijd, flexibiliteit, medische voorgeschiedenis,
somatotype…) bepalen de aanleg van een atleet
o Extrinsieke risicofactoren (omgeving, ondergrond, schoeisel…) bepalen of een atleet
meer of minder vatbaar wordt voor letsels
o 2 mogelijkheden:
▪ >80% events → geen letsels → adaptatie → herneemt sport → opnieuw
blootstelling aan extrinsieke risicofactoren
▪ <20% events → wel een letsel → herstel → adaptatie → herneemt sport
→ geen herstel → herneemt sport niet
o Risicofactoren voor het letsel = ver van de uitkomst
o Mechanisme van een letsel = dichtbij de uitkomst
2
,- Risicofactor analyse (Bahr BJSM 2005) → 4 stappen
o 1)Vaststellen van de omvang van het letselprobleem = ‘epidemiologische studies’
▪ Incidentie
▪ Ernst
o 2)Vaststellen van oorzaak en mechanismen van de sportblessure = ‘prospectieve
studies’
o 3)Een preventieve meting introduceren = ‘RCT’
o 4)Beoordelen van de effectiviteit door vanaf stap 1 te herhalen
VB in de schouder
o 1)Hoge prevalentie van schouderpijn bij elite vrouwelijke handbal spelers uit
Noorwegen
o 2)Verminderde glenohumerale rotatie, externe rotatie zwakte en scapulaire
dyskinesie zijn risicofactoren voor schouderletsels bij elite mannelijke handbal
spelers
o 3)Trunk rotation/plank with passing/push-up with backward slide
o 4)Voorkomen van overbelastingsletsels van de schouder bij ‘throwing athletes’
- Decision-based RTP model (Schrier 2008, Creighton 2010, Ardern 2016)
o Stap 1: beoordeling van gezondheidsrisico’s (tissue health)
o Stap 2: beoordeling van activiteitenrisico (tissue stresses)
o Stap 3: beoordeling van risicotolerantie (risk tolerance)
→Return-to-play decision!
- RTP: stages and decisions (Ardern BJSM 2016)
o Return to participation → return to sport → return to performance
(removal from sports) (return to sports)
- RTP: stages and decisions (Blanch BJSM 2015)
o Heeft de atleet genoeg getraind om veilig terug aan RTP te doen?
▪ Studies tonen aan dat er een sterke voorspellende relatie is tussen de
waarschijnlijkheid van een letsel en de verhouding tussen de acute belasting
(training over <1W) en de chronische belasting (training over >4W)
▪ VB als een atleet de afgelopen week aan 100% van zijn normale gemiddelde
getraind heeft en de 4 weken ervoor maar aan 40% tgv zijn revalidatie na
een letsel dan is de kans op het krijgen van een blessure in de volgende
weken 28%, wat heel veel is.
3
, - Integrating RTS information into optimal decision (Ardern BJSM 2016)
2. Schouderrevalidatie bij bovenhandse sporters
a. Welke types?
- ‘Typische’ werpsporten - Impact/contactsporten
o Volley o Rugby
o Handbal o Voetbal keeper
o Tennis o Judo
o Speerwerpen
- Bovenhandse/niet-werpsporten - Schouderbelastende sporten
o Zwemmen o Gewicht heffen
o Gymnastiek o Cross-fit
o Dansen
o Acrobatie
o Klimmen
o Poolstokspringen
- Onderhandse/werpsporten - Gecombineerde werp/niet-
o Veldhockey werpsporten
o Golf o Waterpolo
o Lacrosse
o Kogelslingeren
- Zijn werpers altijd ‘safe’ tov hun tegenstanders?
o Tennis >> beach volley >> volley >> handball (spelers lopen door elkaar)
4
