Traumatologie
Boren, meten, tappen en schroeven
De boordiameter is gelijk aan de binnendiameter van de schroefdraad
De tapdiameter is gelijk aan de buitendiameter van de schroefdraad
De schroefdraad wordt ook wel spoed of schroefwinding genoemd
Twee soorten boorbussen: getande en ongetande
Getande boorbus: wordt gebruikt bij het plaatsen van een afzonderlijke schroef; de tanden zorgen voor grip op
het bot
Ongetande boorbus: wordt gebruikt bij plaatfixatie. De getande boorbus zou de plaat beschadigen en zo
vroegtijdige corrosie veroorzaken, wat de plaat verzwakt
Corticalisschroeven: fungeert als trekschroef. De afstand tussen de spoedgangen is klein.
De schroeven worden gebruikt in hard corticaal bot, zoals de diafyse.
Spongiosaschroeven: wordtgebruikt in spongieus bot zoals de metafyse en de epifyse, waar de corticalis dun is.
- Spongiosaschroeven met 16 of 32mm: fungeert als trekschroef, omdat het schroefdraad alleen
aangrijpt in het tapgat.
- Spongiosaschroeven van 16mm: worden gebruikt om kleine fractuurfragmenten te fixeren.
- Spongiosaschroeven van 32mm: hebben een grotere aangrijpkracht en worden veelal toegepast bij
plaatfixaties in spongieus bot waarbij tevens een trekschroeffunctie noodzakelijk is.
Malleolairschroeven: worden gebruikt in het metafysaire gebied van de enkel. De schroef wordt altijd als een
trekschroef ingebracht. Het is dus van belang dat het distale fractuurfragment groot genoeg is om de hele
spoed te kunnen bevatten, omdat de spoed alleen in dit fragment mag aangrijpen.
Hoekstabiele schroeven (of LHS: Locking Head Screw): worden gebruikt voor het verkrijgen van een
hoekstabiele verankering. Het bijzondere van deze schroef is dat de kop een extra schroefdraad bevat, die zich
vastzet in de windingen van de LCP. Hierdoor ontstaat er een hoekstabiele verankering.
Gecanuleerde schroeven: de schroeven worden geïntroduceerd over een K-draad met schroefdraad aan het
uiteinde: deze fungeert als voerdraad. Doordat de schroefdraad zich verankert in het bot, blijft de locatie van
de voerdraad gehandhaafd tijdens de inbrengprocedure van de gecanuleerde schroef.
Voordeel: de fractuur wordt gereponeerd en gefixeerd met een K-draad. Op deze manier wordt de repositie
behouden en kan de fractuur de definitieve fixatie krijgen door middel van een gecanuleerde schroef.
Headless compressieschroef: er kan gecontroleerde compressie gegeven worden. De cannulatie maakt het
mogelijk deze schroef over een dunne voerdraad nauwkeurig te plaatsen.
Voordeel: de schroef verzinkt geheel in het bot, daardoor is er nauwelijks irritatie van kraakbeen en weke
delen. Het gladde gedeelte tussen de draadgedeelten van de schroef zorgt voor een optimale compressie van
de botoppervlakken.
Platen
Platen kunnen een of meerdere functies vervullen:
1. Statische- en dynamische interfragmentaire compressie
2. Neutralisatie
3. Afsteunfunctie
4. Overbruggingsfunctie
Voordat een plaat wordt ingebracht, wordt eerst een aantal handelingen verricht om de plaat te kunnen
fixeren. De fractuur wordt vrijgelegd, (anatomisch) gereponeerd en gefixeerd met repositieklemmen.
Boren, meten, tappen en schroeven
De boordiameter is gelijk aan de binnendiameter van de schroefdraad
De tapdiameter is gelijk aan de buitendiameter van de schroefdraad
De schroefdraad wordt ook wel spoed of schroefwinding genoemd
Twee soorten boorbussen: getande en ongetande
Getande boorbus: wordt gebruikt bij het plaatsen van een afzonderlijke schroef; de tanden zorgen voor grip op
het bot
Ongetande boorbus: wordt gebruikt bij plaatfixatie. De getande boorbus zou de plaat beschadigen en zo
vroegtijdige corrosie veroorzaken, wat de plaat verzwakt
Corticalisschroeven: fungeert als trekschroef. De afstand tussen de spoedgangen is klein.
De schroeven worden gebruikt in hard corticaal bot, zoals de diafyse.
Spongiosaschroeven: wordtgebruikt in spongieus bot zoals de metafyse en de epifyse, waar de corticalis dun is.
- Spongiosaschroeven met 16 of 32mm: fungeert als trekschroef, omdat het schroefdraad alleen
aangrijpt in het tapgat.
- Spongiosaschroeven van 16mm: worden gebruikt om kleine fractuurfragmenten te fixeren.
- Spongiosaschroeven van 32mm: hebben een grotere aangrijpkracht en worden veelal toegepast bij
plaatfixaties in spongieus bot waarbij tevens een trekschroeffunctie noodzakelijk is.
Malleolairschroeven: worden gebruikt in het metafysaire gebied van de enkel. De schroef wordt altijd als een
trekschroef ingebracht. Het is dus van belang dat het distale fractuurfragment groot genoeg is om de hele
spoed te kunnen bevatten, omdat de spoed alleen in dit fragment mag aangrijpen.
Hoekstabiele schroeven (of LHS: Locking Head Screw): worden gebruikt voor het verkrijgen van een
hoekstabiele verankering. Het bijzondere van deze schroef is dat de kop een extra schroefdraad bevat, die zich
vastzet in de windingen van de LCP. Hierdoor ontstaat er een hoekstabiele verankering.
Gecanuleerde schroeven: de schroeven worden geïntroduceerd over een K-draad met schroefdraad aan het
uiteinde: deze fungeert als voerdraad. Doordat de schroefdraad zich verankert in het bot, blijft de locatie van
de voerdraad gehandhaafd tijdens de inbrengprocedure van de gecanuleerde schroef.
Voordeel: de fractuur wordt gereponeerd en gefixeerd met een K-draad. Op deze manier wordt de repositie
behouden en kan de fractuur de definitieve fixatie krijgen door middel van een gecanuleerde schroef.
Headless compressieschroef: er kan gecontroleerde compressie gegeven worden. De cannulatie maakt het
mogelijk deze schroef over een dunne voerdraad nauwkeurig te plaatsen.
Voordeel: de schroef verzinkt geheel in het bot, daardoor is er nauwelijks irritatie van kraakbeen en weke
delen. Het gladde gedeelte tussen de draadgedeelten van de schroef zorgt voor een optimale compressie van
de botoppervlakken.
Platen
Platen kunnen een of meerdere functies vervullen:
1. Statische- en dynamische interfragmentaire compressie
2. Neutralisatie
3. Afsteunfunctie
4. Overbruggingsfunctie
Voordat een plaat wordt ingebracht, wordt eerst een aantal handelingen verricht om de plaat te kunnen
fixeren. De fractuur wordt vrijgelegd, (anatomisch) gereponeerd en gefixeerd met repositieklemmen.
