Week 1
Embryologische ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel uit de neurale buis, weten voor
het examen welke structuren voortkomen uit welk deel van de neurale buis!
Vergelijking ligging structuren foetus vs. volwassen brein. Hier zie je dat de vorm van het
brein van een foetus al in grove lijnen overeenkomt met het brein van een volwassenen.
,Centraal zenuwstelsel: hersenen en ruggenmerg.
Perifeer zenuwstelsel: craniale zenuwen en ganglia, spinal nerves en dorsal root ganglia,
sympathische en parasympathische ganglia, enterische zenuwstelsel (vertering).
Perifire laesie hand
3 zenuwen: radial nerve, median nerve, ulnar nerve. Deze sturen de handen aan en elke
zenuw heeft zijn eigen projectie.
Wrist drop: schade aan de radiale nerve kan een “dropping hand” laesie hebben.
Claw hand: schade aan de ulnar nerve kan veroorzaken dat de pink en de ringvinger in
klauwvorm blijven wanneer je vraagt deze te strekken.
Pope’s hand: schade aan de mediane nerve kan ervoor zorgen dat iemand zijn hand niet
volledig tot een vuist kan maken, de wijsvinger en duim kunnen niet verder buigen.
Monkey hand: schade aan de mediane nerve en de ulnar nerve waarbij de hand in een
soort gebogen stand blijft staan.
Een centrale laesie in de hand zou resulteren in spasticiteit.
,Somatische vs. autonome
Het somatische, ook wel animale zenuwstelsel genoemd, is verantwoordelijk voor de
bewuste waarnemingen, willekeurige bewegingen en de verwerking van informatie.
Onderdeel van het somatische zenuwstelsel zijn de upper en lower motor neurons.
Het autonome zenuwstelsel is verantwoordelijk voor alle onbewuste processen van het
lichaam. Onderdeel van het autonome zenuwstelsel is de sympathische (actie) en een
parasympathische divisie (rust).
Sympathisch zenuwstelsel (ligt tussen de trunk en
L2/L3); de ganglia liggen dichterbij de vertebral
column dan de organen.
Parasympathisch zenuwstelsel, de craniale zenuwen;
de ganglia liggen dichter bij de organen.
Blauw: acetylcholine. Rood: norepinephrine.
De parasympathische divisie bestaat uit de craniale zenuwen met een parasympathische
functie; C3, C7, C9 en C10.
, Centrale laesie: probleem in de upper motor neurons → onvoldoende inhibitie van het
interneuron = hyperreflexie.
Perifire laesie: probleem in de lower motor neurons → interneuron wordt te sterk
geïnhibeerd = a-reflexie of hyporeflexie.
Opbouw spinale zenuw: fascicles (bundels) → bestaat uit meerdere axonen.
Toename in grijze stof spinal cord;
Lumbosacral enlargement: stuurt de benen en voeten aan.
Cervical enlargement: stuurt de armen en vingers aan.
Corticospinal tracts
85% kruist (op het niveau van de piramidale decussatie);
contralateraal - pyramidal tract.
15% blijft aan dezelfde kant; ipsilateraal - anterior corticospinal
tract. Deze tract kruist pas op spinal cord level.
Zie afbeelding hieronder.
Embryologische ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel uit de neurale buis, weten voor
het examen welke structuren voortkomen uit welk deel van de neurale buis!
Vergelijking ligging structuren foetus vs. volwassen brein. Hier zie je dat de vorm van het
brein van een foetus al in grove lijnen overeenkomt met het brein van een volwassenen.
,Centraal zenuwstelsel: hersenen en ruggenmerg.
Perifeer zenuwstelsel: craniale zenuwen en ganglia, spinal nerves en dorsal root ganglia,
sympathische en parasympathische ganglia, enterische zenuwstelsel (vertering).
Perifire laesie hand
3 zenuwen: radial nerve, median nerve, ulnar nerve. Deze sturen de handen aan en elke
zenuw heeft zijn eigen projectie.
Wrist drop: schade aan de radiale nerve kan een “dropping hand” laesie hebben.
Claw hand: schade aan de ulnar nerve kan veroorzaken dat de pink en de ringvinger in
klauwvorm blijven wanneer je vraagt deze te strekken.
Pope’s hand: schade aan de mediane nerve kan ervoor zorgen dat iemand zijn hand niet
volledig tot een vuist kan maken, de wijsvinger en duim kunnen niet verder buigen.
Monkey hand: schade aan de mediane nerve en de ulnar nerve waarbij de hand in een
soort gebogen stand blijft staan.
Een centrale laesie in de hand zou resulteren in spasticiteit.
,Somatische vs. autonome
Het somatische, ook wel animale zenuwstelsel genoemd, is verantwoordelijk voor de
bewuste waarnemingen, willekeurige bewegingen en de verwerking van informatie.
Onderdeel van het somatische zenuwstelsel zijn de upper en lower motor neurons.
Het autonome zenuwstelsel is verantwoordelijk voor alle onbewuste processen van het
lichaam. Onderdeel van het autonome zenuwstelsel is de sympathische (actie) en een
parasympathische divisie (rust).
Sympathisch zenuwstelsel (ligt tussen de trunk en
L2/L3); de ganglia liggen dichterbij de vertebral
column dan de organen.
Parasympathisch zenuwstelsel, de craniale zenuwen;
de ganglia liggen dichter bij de organen.
Blauw: acetylcholine. Rood: norepinephrine.
De parasympathische divisie bestaat uit de craniale zenuwen met een parasympathische
functie; C3, C7, C9 en C10.
, Centrale laesie: probleem in de upper motor neurons → onvoldoende inhibitie van het
interneuron = hyperreflexie.
Perifire laesie: probleem in de lower motor neurons → interneuron wordt te sterk
geïnhibeerd = a-reflexie of hyporeflexie.
Opbouw spinale zenuw: fascicles (bundels) → bestaat uit meerdere axonen.
Toename in grijze stof spinal cord;
Lumbosacral enlargement: stuurt de benen en voeten aan.
Cervical enlargement: stuurt de armen en vingers aan.
Corticospinal tracts
85% kruist (op het niveau van de piramidale decussatie);
contralateraal - pyramidal tract.
15% blijft aan dezelfde kant; ipsilateraal - anterior corticospinal
tract. Deze tract kruist pas op spinal cord level.
Zie afbeelding hieronder.
