TAB 3.2 Gespecialiseerde verpleegkundige zorg
Advaanced life support
Heidi Vandewalle
Reactie
• Aanspreken patiënt
• Indien patiënt normaal reageert, is de luchtweg vrij, ademt hij en is er
hersendoorbloeding
• Reageert hij niet? Controleer via ABCD
ABCDE-methode
• A = Airway
• B = Breathing
• C = Circulation
• D = Disability
• E = Exposure
Benadering volgens ABCD
• Roep om hulp en draai het slachtoffer op de rug en open de luchtweg.
• Hou de luchtweg open en controleer de ademhaling:
• Open de luchtweg met een hoofdkanteling en kinlift.
• Houd de luchtweg open. Kijk, luister en voel of een normale ademhaling
aanwezig is:
• KIJK of de thorax beweegt
• LUISTER bij de mond van het slachtoffer naar ademhalingsgeluiden
• VOEL met de wang of het slachtoffer ademt
• Occasioneel naar adem snakken, langzaam, moeizaam of luidruchtig
ademen is NIET normaal.
• Kijk, luister en voel niet langer dan 10 seconden om te bepalen of het
slachtoffer normaal ademt.
• Controleer op tekenen van circulatie:
• Controle hartslag thv art. carotis of art. femoralis.
• Het kan moeilijk zijn om in te schatten of er een pols aanwezig
is. Wanneer een persoon geen tekenen van leven vertoont
(zoals een normaal bewustzijn of een normale ademhaling) of
er is twijfel over de aanwezigheid van een pols dient de reanimatie onmiddellijk gestart te
worden.
• Personen met ervaring binnen ALS mogen trachten de
carotispolsslag te beoordelen. Deze beoordeling mag niet
langer dan 10 seconden duren. Bij de geringste twijfel dient de reanimatie onmiddellijk
gestart te worden.
,Disability
• Behandel hypoxie/hypotensie
• PEARL?
• Glycemie controle
• Bewustzijnscontrole: AVPU (Alert, verbaal, Pijn, unresponsive/GCS
• Elektrolyten-/metabole stoornissen
• Herken neurologische uitvalsverschijnselen
• Indien luchtweg onbeschermd verplegen in zijliging
Exposure
• Patiënt ontkleden:
• Respecteer de waardigheid van de patiënt en minimaliseer warmteverlies
• Temperatuurcontrole / -regulatie
Aandachtspunten bij de reanimatie van volwassenen
• Defib-pads & strategie:
• Precordiale vuistslag niet meer aanbevolen.
• Defibrillatieschok mag niet vertraagd worden door eerst thoraxcompressies
te geven.
• Thoraxcompressies moeten doorgaan tijdens opladen defibrillator.
• Joules (opladen 10 sec)
Richtlijnen reanimatie van volwassen
• Luchtweg en ventilatie:
• Ballonventilatie
• Vroegtijdige endotracheale intubatie door ervaren personen met minimale
onderbreking thoraxcompressies
• Larynxmasker
• Capnografie: positie ETT
• Aanvankelijk balloneren à tot overgang naar beveiligde luchtweg
, ALS algoritme
ALS
• Eén persoon begint met de borstcompressies terwijl
anderen ervoor zorgen dat het correcte materiaal gehaald wordt (reanimatiekar en
defibrillator).
• Geef 30 borstcompressies, gevolgd door 2 beademingen.
• Druk de borstkas ongeveer 5cm, maar niet meer dan 6cm in.
• Geef borstcompressies met een frequentie van 100- 120/minuut.
• Laat de thorax altijd volledig terug naar boven komen.
• Blijf dit doen tot de defibrillator (met zelfklevende pads) aangekomen is.
• Eén zelfklevende pad moet rechts van het sternum en
onder de clavicula, de andere pad wordt links naast de
tepel, onder de oksel geplaatst. (Dit is de standaard positie).
Advaanced life support
Heidi Vandewalle
Reactie
• Aanspreken patiënt
• Indien patiënt normaal reageert, is de luchtweg vrij, ademt hij en is er
hersendoorbloeding
• Reageert hij niet? Controleer via ABCD
ABCDE-methode
• A = Airway
• B = Breathing
• C = Circulation
• D = Disability
• E = Exposure
Benadering volgens ABCD
• Roep om hulp en draai het slachtoffer op de rug en open de luchtweg.
• Hou de luchtweg open en controleer de ademhaling:
• Open de luchtweg met een hoofdkanteling en kinlift.
• Houd de luchtweg open. Kijk, luister en voel of een normale ademhaling
aanwezig is:
• KIJK of de thorax beweegt
• LUISTER bij de mond van het slachtoffer naar ademhalingsgeluiden
• VOEL met de wang of het slachtoffer ademt
• Occasioneel naar adem snakken, langzaam, moeizaam of luidruchtig
ademen is NIET normaal.
• Kijk, luister en voel niet langer dan 10 seconden om te bepalen of het
slachtoffer normaal ademt.
• Controleer op tekenen van circulatie:
• Controle hartslag thv art. carotis of art. femoralis.
• Het kan moeilijk zijn om in te schatten of er een pols aanwezig
is. Wanneer een persoon geen tekenen van leven vertoont
(zoals een normaal bewustzijn of een normale ademhaling) of
er is twijfel over de aanwezigheid van een pols dient de reanimatie onmiddellijk gestart te
worden.
• Personen met ervaring binnen ALS mogen trachten de
carotispolsslag te beoordelen. Deze beoordeling mag niet
langer dan 10 seconden duren. Bij de geringste twijfel dient de reanimatie onmiddellijk
gestart te worden.
,Disability
• Behandel hypoxie/hypotensie
• PEARL?
• Glycemie controle
• Bewustzijnscontrole: AVPU (Alert, verbaal, Pijn, unresponsive/GCS
• Elektrolyten-/metabole stoornissen
• Herken neurologische uitvalsverschijnselen
• Indien luchtweg onbeschermd verplegen in zijliging
Exposure
• Patiënt ontkleden:
• Respecteer de waardigheid van de patiënt en minimaliseer warmteverlies
• Temperatuurcontrole / -regulatie
Aandachtspunten bij de reanimatie van volwassenen
• Defib-pads & strategie:
• Precordiale vuistslag niet meer aanbevolen.
• Defibrillatieschok mag niet vertraagd worden door eerst thoraxcompressies
te geven.
• Thoraxcompressies moeten doorgaan tijdens opladen defibrillator.
• Joules (opladen 10 sec)
Richtlijnen reanimatie van volwassen
• Luchtweg en ventilatie:
• Ballonventilatie
• Vroegtijdige endotracheale intubatie door ervaren personen met minimale
onderbreking thoraxcompressies
• Larynxmasker
• Capnografie: positie ETT
• Aanvankelijk balloneren à tot overgang naar beveiligde luchtweg
, ALS algoritme
ALS
• Eén persoon begint met de borstcompressies terwijl
anderen ervoor zorgen dat het correcte materiaal gehaald wordt (reanimatiekar en
defibrillator).
• Geef 30 borstcompressies, gevolgd door 2 beademingen.
• Druk de borstkas ongeveer 5cm, maar niet meer dan 6cm in.
• Geef borstcompressies met een frequentie van 100- 120/minuut.
• Laat de thorax altijd volledig terug naar boven komen.
• Blijf dit doen tot de defibrillator (met zelfklevende pads) aangekomen is.
• Eén zelfklevende pad moet rechts van het sternum en
onder de clavicula, de andere pad wordt links naast de
tepel, onder de oksel geplaatst. (Dit is de standaard positie).
