Nucleaire Geneeskunde OP2.1
College 1 – Gated bloodpool
Gated onderzoeken houden in dat er gebruik gemaakt wordt van triggers. Een trigger is een
lichaamseigen herhalend proces zoals de hartslag, ademhaling en het pompen van bloed.
Door middel van een gated onderzoek kan ook de ademhaling van een patiënt onderzocht
worden.
Gated bloodpool onderzoeken worden vooral toegepast om te kijken naar de pompfunctie
van het hart van de patiënt; hoeveel bloed kan de patiënt in één pompbeweging verzetten?
Er wordt gekeken bij een gated bloodpool onderzoek hoeveel bloed er zich in het hart
bevindt en wordt weggepompt. Het doel van een gated bloodpool is het onderzoeken van de
pompkracht en de wandbewegingen. Bij een infarct beweegt een bepaald gedeelte van de
wand niet goed mee.
Bij sommige patiënten loopt het bloed terug (door bijv. een infarct of medicatie die invloed
heeft op de hartslag) en is het zaak om dit te monitoren. De pompfunctie mag niet onder een
bepaald niveau komen.
De flowcurve geeft de hartslag weer. De top
van de grafiek is het moment dat het hart
helemaal gevuld is; diastole. Onderaan de
grafiek is het hart volledig gecontraheerd
(leeg); systole. Het verschil tussen de diastole
en de systole is de ejectiefractie. (hoeveel
procent is nog aanwezig en hoeveel procent is
weg uit het hart. <50% = problematisch)
De gekleurde afbeeldingen geven het moment
van samentrekken weer. Het samentrekken is
optimaal als dat in het gehele hart gelijktijdig
gebeurd. Als dit afwijkt zie je verschillende
kleuren. De amplitude is de kracht van het
samentrekken. De amplitude van iedere pixel-
ejectiecurve wordt bepaald. Visualisering van de mate van contractie.
Bij het uitvoeren van een gated bloodpool onderzoeken worden rode bloedcellen
(erytrocyten) gelabeld met Tc.
Bloed kan in-vivo (in het lichaam; pyrofosfaat toedienen (20min) Tc toedienen > hecht aan
PYP) of in-vitro (volledig achter glas > vitrine) gelabeld worden.
Bij een combinatie in-vivo/in-vitro wordt PYP toegediend, bloed afgenomen, gelabeld in het
lab en vervolgens weer toegediend aan de patiënt. Vervolgens kijk je op de scan naar het
bloed.
, De opname wordt LAO (30-45) gemaakt. Op deze manier krijg je zo optimaal mogelijk het
linker ventrikel in beeld. Bij deze opname moet de camera 10 graden naar voren worden
gekanteld om met het lichaam mee te kantelen; atrium los van het LV geprojecteerd. Uit dit
beeld wordt de EF bepaald.
Bij respiratory gating (radiotherapie) heeft de patiënt een blokje op de buik die meebeweegt
met de ademhaling. Een camera aan het voeteneinde van de patiënt registreert deze
beweging en vervolgens worden er op vaste momenten opnames gemaakt met de CT. Als je
al deze opnames achter elkaar afspeelt krijg je uiteindelijk een bewegende afbeelding van de
ademhaling van de patiënt. Zo kun je bijvoorbeeld zien hoe een tumor meebeweegt in de
longen, dit is belangrijke informatie (grootte van de tumor) voor de planning van de
bestraling. Door iedere keer op een vast moment in de ademhaling de tumor te bestralen,
wordt het omliggende gezonde weefsel optimaal bespaard.
Indicaties voor gated bloodpool:
- Evaluatie LV pompfunctie
- Niet ischemische (doorbloedings- gerelateerde) hartaandoeningen
- Aangeboren hartafwijkingen
Electro Cardio Gram = ECG
Als een hartslag 0,8 seconden duurt en je gebruikt 16 frames is de opnametijd per frame per
hartslag 0,05s (0,8/16=0,05).
Van alle hartslagen worden de 16 frames opgeslagen en het gemiddelde aantal counts per
pixel van genomen. Hier komt een hele reeks gemiddelde frames (16) uit de staat voor 1
gemiddelde hartslag.
College 1 – Gated bloodpool
Gated onderzoeken houden in dat er gebruik gemaakt wordt van triggers. Een trigger is een
lichaamseigen herhalend proces zoals de hartslag, ademhaling en het pompen van bloed.
Door middel van een gated onderzoek kan ook de ademhaling van een patiënt onderzocht
worden.
Gated bloodpool onderzoeken worden vooral toegepast om te kijken naar de pompfunctie
van het hart van de patiënt; hoeveel bloed kan de patiënt in één pompbeweging verzetten?
Er wordt gekeken bij een gated bloodpool onderzoek hoeveel bloed er zich in het hart
bevindt en wordt weggepompt. Het doel van een gated bloodpool is het onderzoeken van de
pompkracht en de wandbewegingen. Bij een infarct beweegt een bepaald gedeelte van de
wand niet goed mee.
Bij sommige patiënten loopt het bloed terug (door bijv. een infarct of medicatie die invloed
heeft op de hartslag) en is het zaak om dit te monitoren. De pompfunctie mag niet onder een
bepaald niveau komen.
De flowcurve geeft de hartslag weer. De top
van de grafiek is het moment dat het hart
helemaal gevuld is; diastole. Onderaan de
grafiek is het hart volledig gecontraheerd
(leeg); systole. Het verschil tussen de diastole
en de systole is de ejectiefractie. (hoeveel
procent is nog aanwezig en hoeveel procent is
weg uit het hart. <50% = problematisch)
De gekleurde afbeeldingen geven het moment
van samentrekken weer. Het samentrekken is
optimaal als dat in het gehele hart gelijktijdig
gebeurd. Als dit afwijkt zie je verschillende
kleuren. De amplitude is de kracht van het
samentrekken. De amplitude van iedere pixel-
ejectiecurve wordt bepaald. Visualisering van de mate van contractie.
Bij het uitvoeren van een gated bloodpool onderzoeken worden rode bloedcellen
(erytrocyten) gelabeld met Tc.
Bloed kan in-vivo (in het lichaam; pyrofosfaat toedienen (20min) Tc toedienen > hecht aan
PYP) of in-vitro (volledig achter glas > vitrine) gelabeld worden.
Bij een combinatie in-vivo/in-vitro wordt PYP toegediend, bloed afgenomen, gelabeld in het
lab en vervolgens weer toegediend aan de patiënt. Vervolgens kijk je op de scan naar het
bloed.
, De opname wordt LAO (30-45) gemaakt. Op deze manier krijg je zo optimaal mogelijk het
linker ventrikel in beeld. Bij deze opname moet de camera 10 graden naar voren worden
gekanteld om met het lichaam mee te kantelen; atrium los van het LV geprojecteerd. Uit dit
beeld wordt de EF bepaald.
Bij respiratory gating (radiotherapie) heeft de patiënt een blokje op de buik die meebeweegt
met de ademhaling. Een camera aan het voeteneinde van de patiënt registreert deze
beweging en vervolgens worden er op vaste momenten opnames gemaakt met de CT. Als je
al deze opnames achter elkaar afspeelt krijg je uiteindelijk een bewegende afbeelding van de
ademhaling van de patiënt. Zo kun je bijvoorbeeld zien hoe een tumor meebeweegt in de
longen, dit is belangrijke informatie (grootte van de tumor) voor de planning van de
bestraling. Door iedere keer op een vast moment in de ademhaling de tumor te bestralen,
wordt het omliggende gezonde weefsel optimaal bespaard.
Indicaties voor gated bloodpool:
- Evaluatie LV pompfunctie
- Niet ischemische (doorbloedings- gerelateerde) hartaandoeningen
- Aangeboren hartafwijkingen
Electro Cardio Gram = ECG
Als een hartslag 0,8 seconden duurt en je gebruikt 16 frames is de opnametijd per frame per
hartslag 0,05s (0,8/16=0,05).
Van alle hartslagen worden de 16 frames opgeslagen en het gemiddelde aantal counts per
pixel van genomen. Hier komt een hele reeks gemiddelde frames (16) uit de staat voor 1
gemiddelde hartslag.
