Alle dingen belangrijk voor examen beweging
SPONDYLOARTHRITIS
ANKYLOSE SPONDYLITIS MEDISCH:
• Inflammatoire rugpijn
• Alternating buttock pijn (SI)
• Familiaal
• Extra-articulair : bv uveitis (20-40%)
CERVICAL SPINE
FUNCTIES
C5 = abductie arm
C6 = flexie ellenboog en extensie pols
C7 = extensie ellenboog en flexie pols
C8 = flexie vingers + duim extensie
T1 = Adductie/ Abductie vingers
RISICOFACTOREN CERVICALE SPONDYLOSIS
• Roken
• Optillen
• Excessief rijden
• Atleten
RISICOFACTOREN OP HET ONTWIKKELEN VAN PIJN
• Individuele factoren
o VG lage rugpijn
o Genetica
o > 50j
o Vrouwen > mannen
o Algemene gezondheidsniveau (bv immuunsysteem verzwakt)
o Roken: constrictie BV → daling bloed in de weefsels
o Sedentaire levensstijl.
• Morfologische factoren
o Disc degeneration
o Disc herniation
o Spina bifida
o Scheuermanss disease
o Spondylolysis
o Spondylolisthesis
Correleren maar weinig met pijn!
• Generale psychosociale factoren
Impact psychosociale factoren > biomechanische factoren!!
o Inappopropriate pijn behaviour
o Minder werk satisfaction
, Alle dingen belangrijk voor examen beweging
o Depressie
o Angst
o stress
• Occupationale physial factoren
o Hoog fysiek werk
o Repetitieve handeling
o Buigen
o Vaak optillen
o Hele lichaam vibratie
o Statische load
o Segmentele vibratie
o Versnelling/ vertraging bewegingen
• Occupationale pyschologische factoren
o Snelle work rate
o Monotoom werk
o Lage sociale support
o Job stress
VLAGGENSYSTEEM VOOR RISICOFACTOREN
- Rode vlag: serieuse spinale pathologie
o Gewichtsverlies
o Nachtelijke pijn
o <50 j rugpijn hebben
- Gele vlag: individuele emotioneel- en gedragsrisico
- Blauwe vlag: werkgerelateerde psycho-sociale risicofactoren
- Zwarte vlag: occupationele en maatschappelijke factoren
RADICULOPATHIE VS PERIFERE PIJN
DERMATOMEN
L4
• voorkant been, knie, naar tibia
• M. quadriceps
L5
• lateraal en dan naar frontaal in het onderbeen, grote teen
• m. tibialis anterior / extensor hallucis longus
• hielwalk
S1
• achterkant naar kleine teen
• M. Peroneus en gastrocnemius
• tipwalk
T4 = tepel
T10 = navel
, Alle dingen belangrijk voor examen beweging
MYOTOMEN EN DERMATOMEN VAN BOVENSTE LIDMAAT
Level Worte Spieren Sensorisch Reflex
l
C3-4 C4 Scapulair Laterale nek, schouder /
C4-5 C5 Deltoideus, biceps Laterale arm Biceps
C5-6 C6 Polsextensoren, biceps, Radiale voorarm, duim, Brachioradialis
triceps (supinatie) wijsvinger
C6-7 C7 Triceps, polsflexoren Middelvinger Triceps
(pronatie)
C7- C8 Vingerflexoren, interossei Ulnair hand, ringvinger en pink /
T1
T1- T1 interossei Ulnaire voorarm /
T2
WAT IS DE KLINISCHE PRESENTATIE VAN CERVICALE MYELOPATHIE?
- Moeilijkheden in fijne motoriek vd handen
o Vinger onhandigheid
o Moeilijk kunnen schrijven (gaan van kleine naar grote letters)
- Gang is verstoord !!
o Brede gangbasis
- Urinaire retentie
- Zwakte in onderste ledematen
o Zwakte in bovenste en onderste ledematen => centraal probleem (geen perifeer)
SPONDYLOARTHRITIS
ANKYLOSE SPONDYLITIS MEDISCH:
• Inflammatoire rugpijn
• Alternating buttock pijn (SI)
• Familiaal
• Extra-articulair : bv uveitis (20-40%)
CERVICAL SPINE
FUNCTIES
C5 = abductie arm
C6 = flexie ellenboog en extensie pols
C7 = extensie ellenboog en flexie pols
C8 = flexie vingers + duim extensie
T1 = Adductie/ Abductie vingers
RISICOFACTOREN CERVICALE SPONDYLOSIS
• Roken
• Optillen
• Excessief rijden
• Atleten
RISICOFACTOREN OP HET ONTWIKKELEN VAN PIJN
• Individuele factoren
o VG lage rugpijn
o Genetica
o > 50j
o Vrouwen > mannen
o Algemene gezondheidsniveau (bv immuunsysteem verzwakt)
o Roken: constrictie BV → daling bloed in de weefsels
o Sedentaire levensstijl.
• Morfologische factoren
o Disc degeneration
o Disc herniation
o Spina bifida
o Scheuermanss disease
o Spondylolysis
o Spondylolisthesis
Correleren maar weinig met pijn!
• Generale psychosociale factoren
Impact psychosociale factoren > biomechanische factoren!!
o Inappopropriate pijn behaviour
o Minder werk satisfaction
, Alle dingen belangrijk voor examen beweging
o Depressie
o Angst
o stress
• Occupationale physial factoren
o Hoog fysiek werk
o Repetitieve handeling
o Buigen
o Vaak optillen
o Hele lichaam vibratie
o Statische load
o Segmentele vibratie
o Versnelling/ vertraging bewegingen
• Occupationale pyschologische factoren
o Snelle work rate
o Monotoom werk
o Lage sociale support
o Job stress
VLAGGENSYSTEEM VOOR RISICOFACTOREN
- Rode vlag: serieuse spinale pathologie
o Gewichtsverlies
o Nachtelijke pijn
o <50 j rugpijn hebben
- Gele vlag: individuele emotioneel- en gedragsrisico
- Blauwe vlag: werkgerelateerde psycho-sociale risicofactoren
- Zwarte vlag: occupationele en maatschappelijke factoren
RADICULOPATHIE VS PERIFERE PIJN
DERMATOMEN
L4
• voorkant been, knie, naar tibia
• M. quadriceps
L5
• lateraal en dan naar frontaal in het onderbeen, grote teen
• m. tibialis anterior / extensor hallucis longus
• hielwalk
S1
• achterkant naar kleine teen
• M. Peroneus en gastrocnemius
• tipwalk
T4 = tepel
T10 = navel
, Alle dingen belangrijk voor examen beweging
MYOTOMEN EN DERMATOMEN VAN BOVENSTE LIDMAAT
Level Worte Spieren Sensorisch Reflex
l
C3-4 C4 Scapulair Laterale nek, schouder /
C4-5 C5 Deltoideus, biceps Laterale arm Biceps
C5-6 C6 Polsextensoren, biceps, Radiale voorarm, duim, Brachioradialis
triceps (supinatie) wijsvinger
C6-7 C7 Triceps, polsflexoren Middelvinger Triceps
(pronatie)
C7- C8 Vingerflexoren, interossei Ulnair hand, ringvinger en pink /
T1
T1- T1 interossei Ulnaire voorarm /
T2
WAT IS DE KLINISCHE PRESENTATIE VAN CERVICALE MYELOPATHIE?
- Moeilijkheden in fijne motoriek vd handen
o Vinger onhandigheid
o Moeilijk kunnen schrijven (gaan van kleine naar grote letters)
- Gang is verstoord !!
o Brede gangbasis
- Urinaire retentie
- Zwakte in onderste ledematen
o Zwakte in bovenste en onderste ledematen => centraal probleem (geen perifeer)
