Leerdoelen A5
Uit te leggen wat de neurologische onderzoeken zijn en waarom deze belangrijk zijn.
- Visus
- Kleurenzien (red-dot-test; dyschromatopsie)
- Perimetrie/gezichtsveldonderzoek
o Heteronieme uitval vaak asymptomatisch
- Gezichtsuitval: monoculair; horizontale begrenzing
o Centrocaecaal scotoom (blindvlek en centrum retina vloeien samen)
Toxisch
o Boogscotoom (vanuit papil; horizontale begrenzing)
Glaucoom
o Central scotoom
Neuritis; infarct (AION); compressie
o Altitudinaal scotoom (superiore- of inferiore helft volledig weg)
AION (papilinfarct)
- Pupilreacties: RAPD
- Papilbeoordeling
o Normale papil is geen uitsluitsel
Neuritis retrobulbaris (ontsteking achter de papil; zie je niets van; pt heeft
visusklachten)
Toxische opticus neuropathie (ongezond leven/medicatie; zie je niets van;
klachten in ver stadium papilatrofie)
o Normale papil: snel begrensd
o Afwijkende papil?
Scherp
Kleur; Grootte; Vorm (rond; ovaal); Excavatie (uitholling centraal?;
glaucoom?)
o Atrofie; glaucoom; PPA; tilted sik; hypoplasie
Onscherp
Zwelling
o Bilateraal
Maligne hypertensie (exsudatie; bloedingen; cotton
wool spots); stuwingspapil
o Unilateraal
Ontsteking: papillitis; uveïtis
Ischaemie: AION
Compressie: opticus glioom; meningeoom
Leber’s opticus neuropathie
Geen zwelling
o Myelinisatie (= aangeboren); papildrusen (bobbeltjes)
, Een goede differentiaal diagnose te maken n.a.v. hoofdpijn in de anamnese
Soorten hoofdpijn: https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-hoofdpijn
Uit te leggen wat de neurologische onderzoeken zijn en waarom deze belangrijk zijn.
- Visus
- Kleurenzien (red-dot-test; dyschromatopsie)
- Perimetrie/gezichtsveldonderzoek
o Heteronieme uitval vaak asymptomatisch
- Gezichtsuitval: monoculair; horizontale begrenzing
o Centrocaecaal scotoom (blindvlek en centrum retina vloeien samen)
Toxisch
o Boogscotoom (vanuit papil; horizontale begrenzing)
Glaucoom
o Central scotoom
Neuritis; infarct (AION); compressie
o Altitudinaal scotoom (superiore- of inferiore helft volledig weg)
AION (papilinfarct)
- Pupilreacties: RAPD
- Papilbeoordeling
o Normale papil is geen uitsluitsel
Neuritis retrobulbaris (ontsteking achter de papil; zie je niets van; pt heeft
visusklachten)
Toxische opticus neuropathie (ongezond leven/medicatie; zie je niets van;
klachten in ver stadium papilatrofie)
o Normale papil: snel begrensd
o Afwijkende papil?
Scherp
Kleur; Grootte; Vorm (rond; ovaal); Excavatie (uitholling centraal?;
glaucoom?)
o Atrofie; glaucoom; PPA; tilted sik; hypoplasie
Onscherp
Zwelling
o Bilateraal
Maligne hypertensie (exsudatie; bloedingen; cotton
wool spots); stuwingspapil
o Unilateraal
Ontsteking: papillitis; uveïtis
Ischaemie: AION
Compressie: opticus glioom; meningeoom
Leber’s opticus neuropathie
Geen zwelling
o Myelinisatie (= aangeboren); papildrusen (bobbeltjes)
, Een goede differentiaal diagnose te maken n.a.v. hoofdpijn in de anamnese
Soorten hoofdpijn: https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-hoofdpijn
