samenvatting pigmentaties

Pigmentaties
1. Introductie

Melanine gerelateerd
 Verhoogde productie v melanine door melanocyten
 Of toename v aantal melanocyten
 Melanocyten komen vooral voor in huid maar zijn ook aanwezig in slijmvlies v
- Mondholte
- Neusholte
- Gastro-intestinale tractus: slokdarm, anus
- Genital
- Oogleden en oog

Niet melanine gerelateerde pigmentaties
 Endogene herkomst  in het lichaam
 Exogene herkomst  buiten het lichaam

Kleur v pigmentaties kan variëren
 Hoeveelheid
 Diepte
 Locatie
- Opp gelegen pigmentatie meestal bruine verkleuring
- Diepere gelegen pigmentatie  zwarte of blauwe verkleuring

2. Endogene & niet melanine gerelateerde pigmentaties

2.1 Extravasatie van bloed

Wat
 Hematomen
 Ecchymosen
 Petechiën
 Purpurae

Etiologie
 Veroorzaakt door extravasatie v bloed in weke delen
- Bloed zorgt ervoor dat cellen uit ons bloed komt  kleur krijgt
 Pigmentatie door stapeling & degradatie v hemoglobine
 Meestal gevolg v trauma

Klinische kenmerken
 Kleur varieert v rood tot geelgroen afh v versterken tijd na trauma
 Hemorragische afwijkingen zonder voorafgaand trauma  denk aan onderliggende
systemische aandoening
Bv coagulatiepathieën met gestoorde functie v bloedplaatjes

, Verkleuring v mondslijmvlies
Bloeduitstorting v bloedslijmvlies in mondbodem




Ontstaat plots
Vooral te maken met systemische aandoening met
probleem v bloedstolling
Geen biopt
Verheven
Op plaatsen waar bloeding kan te pas komen
Bloedstolling krijgen
Trauma na extractie




2.2 Hemochromatose
 Voortschrijdende ijzerstapeling in weefsel met orgaanschade tot gevolg
 Ijzerstapeling kan zich ook presenteren in huid en slijmvliezen
- Bronsverkleuring huid
- Diffuse zwart-bruine verkleuring v mondslijmvlies bij 15-20%
 Soms tandverkleuring met verlies v glazuur
 Gele-bronsachtige verkleuring
 Niet enkel pigmentaties
 Ijzer  orgaan
- Cyrose: lever, diabetes, hartfalen
o Niet onschuldig

Primaire (hereditaire) hemochromatose
 Niet gereguleerde, te grote ijzerabsorptie in darm
 Lichaam kan onvoldoende overmaat ijzer uitscheiden  orgaan schade

Secundaire hemochromatosa
 Ijzerstapeling is gevolg v andere aandoening (meestal bloed of beenmerg)
Bv bloedtransfusies bij beta-thalassemie

Voorkeurslocatie
 Palatum durum
 Gingiva
 Buccale mucosa