samenvatting het palatum

Het palatum
1. Ulceraties

1.1 Necrotiserende sialometaplasie: Palatinaal anesthesie ulcus
 Beninge ulcerend letsel, meestal thv achterzijde v palatum durum
 Steeds ten gevolgen v toediening lokaal anestheticum
 Te hard toedienen v anestheticum
⇒ we zetten in heel veel druk in klein gebied  schade v cellen thv plaats waar het is
ingebracht  necrose en ulcus

Etiologie
 Veroorzaakt door ischemische necrose
- Directe beschadiging bloedvaten
- ± vaatvernauwend effect anesthesievloeistof met adrenaline
o Adrenaline inbrengen  werkt minder bloeden
o Bij ZS en kanker adrenaline wegnemen  veel meer bloeding
o Ischemie  zuurstoftekort  cel te kort en vaatvernauwing

Klinische aspecten
 Ulcus enkele dagen na injectie
 Meestal niet pijnlijk
 Paramediaan thv gehemelte
- L of R
 Onderliggend bot blijft intact

Paramediaan links

, Pt kan vertellen wnr hij verdoofd is en
sindsdien heeft hij pijn




2. Zwelling
2.1 Cyste v ductus nasopalatinus
 Niet-dentogene cyste
 Ontwikkelingscyste > epitheliale resten (rudimentair reukorgaan)
- Reukorgaan verdwijnt spontaan  celresten blijven zitten  reukvermindering
 Locatie:
- Middenlijn
- Anterior gedeelte v maxilla
 Meeste voorkomende non-odontogene ontwikkelingscyste
in mondholte

Klinische ascpecten
 Meestal toevalsbevinding op Rx
 Soms zwelling palatinaal thv centrale bovenincisieven
 Zelden pijnlijk

Behandeling
 Opvolgen indien
- Geen zwelling of pijn
- Louter vermoeden obv Rx
 In andere gevallen: enucleatie (= wegsnijden)
- Cyste in directe omgeving verwijderen
 Doorverwijzen

2.2 Papillomatose
 Papillaire hyperplasie v gehemelteslijmvlies

Etiologie
 Meestal door dag en nacht dragen v bovenprothese
- Mogelijke rol v candida albicans

Epidemiologie
 Bij een paar % v gebitsprothesedragers
 Zeldzaam ook bij pt met eigen dentitie

Klinische aspecten
 Rood
 Papillair aspect

Behandeling
 Prothesehygiëne
 Bij niet prothese dragers is oorzaak soms moeilijk te vinden