Hogeschool Utrecht
TITEL
Stage portfolio
Klinisch redeneren
Critical appraisal of a topic
NAAM
STUDENTNUMMER
Studiegroep:
Cursuscode:
Beoordelaar
Datum
,Inhoudsopgave stageportfolio
Klinisch redeneren
VOORWOORD........................................................................................................................................................ 4
STAP 1: PROBLEEM ORIËNTATIE, KLINISCH BEELD ............................................................................................................ 6
Geanonimiseerde introductie......................................................................................................................... 6
Medische voorgeschiedenis ........................................................................................................................... 6
Anamnese ..................................................................................................................................................... 7
Relevante observaties, metingen screeningsinstrumenten ............................................................................. 7
Relevante hypothetische diagnosen ............................................................................................................... 8
STAP 2: PROBLEEMANALYSE .................................................................................................................................... 10
Verpleegkundige problemen en prioritering ................................................................................................. 10
Psychische problematiek ............................................................................................................................. 10
Sociale problematiek ................................................................................................................................... 10
Betrokken orgaansystemen ......................................................................................................................... 10
STAP 3: AANVULLEND ONDERZOEK EN DIAGNOSEN ........................................................................................................ 11
Aanvullende informatie om werkhypothese te bevestigen of te verwerpen................................................... 11
Psychologisch onderzoek ............................................................................................................................. 11
Lichamelijk onderzoek ................................................................................................................................. 13
Meervoudig risicomodel .............................................................................................................................. 13
Hechtingsproblematiek ............................................................................................................................... 13
Overig onderzoek ........................................................................................................................................ 14
Passende differentiaaldiagnoses.................................................................................................................. 14
STAP 4: KLINISCH BELEID ........................................................................................................................................ 15
Diagnoses en doelstellingen ........................................................................................................................ 15
Interventies ................................................................................................................................................. 16
Medische behandelingen ............................................................................................................................. 17
STAP 5: KLINISCH VERLOOP ..................................................................................................................................... 18
Te verwachten klinisch verloop .................................................................................................................... 18
Psychische problematiek ............................................................................................................................. 18
Sociale problematiek ................................................................................................................................... 18
Interventies zelfmanagement ...................................................................................................................... 18
Mantelzorg en professionele zorg ................................................................................................................ 18
STAP 6: EVALUATIE ............................................................................................................................................... 19
Aspecten geleverde zorg.............................................................................................................................. 19
Elektronisch patiëntendossier. ..................................................................................................................... 19
NAWOORD .......................................................................................................................................................... 20
BIBLIOGRAFIE KLINISCH REDENEREN ................................................................................................................... 21
BIJLAGEN KLINISCH REDENEREN .......................................................................................................................... 24
BIJLAGE 1: ANAMNESE AAN DE HAND VAN DE ELF GEZONDHEIDSPATRONEN VAN GORDON ...................................................... 24
BIJLAGE 2A: RISICOTAXATIE .................................................................................................................................... 26
BIJLAGE 2B: KINDTOOL MACHTELD HUBER ................................................................................................................. 29
BIJLAGE 2C: HONOSCA UITSLAG TOM........................................................................................................................ 30
BIJLAGE 3: DAG STRUCTUUR TOM ............................................................................................................................ 31
BIJLAGE 4: STOPLICHTSYSTEEM TOM ......................................................................................................................... 33
FEEDBACKFORMULIER KLINISCH REDENEREN ................................................................................................................ 35
1
, Critical appraisal of a topic
VOORWOORD...................................................................................................................................................... 38
SAMENVATTING ................................................................................................................................................... 39
INLEIDING ........................................................................................................................................................... 40
Pico systeem ............................................................................................................................................... 40
Essentiele variabelen uit de onderzoeksvraag .............................................................................................. 40
METHODE, ZOEKPLAN ........................................................................................................................................... 42
Keuze voor databanken ............................................................................................................................... 42
In- en exclusiecriteria................................................................................................................................... 42
Correcte zoektermen ................................................................................................................................... 42
Resultaten van de zoekactie ........................................................................................................................ 43
Verantwoording van de gekozen artikelen ................................................................................................... 44
RESULTATEN ....................................................................................................................................................... 46
Overzicht van de resultaten ......................................................................................................................... 46
DISCUSSIE .......................................................................................................................................................... 48
Implicaties voor de praktijk.......................................................................................................................... 48
CONCLUSIE ......................................................................................................................................................... 49
ADVIES .............................................................................................................................................................. 49
Het concluderende advies............................................................................................................................ 50
NAWOORD ......................................................................................................................................................... 51
BIBLIOGRAFIE CAT ............................................................................................................................................... 52
BIJLAGE 1: BEOORDELINGSFORMULIEREN WETENSCHAPPELIJKE ARTIKELEN ...................................................... 54
Artikel 1 ...................................................................................................................................................... 54
Artikel 2 ...................................................................................................................................................... 57
Artikel 3 ...................................................................................................................................................... 60
Artikel 4 ...................................................................................................................................................... 63
Artikel 5 ...................................................................................................................................................... 66
Artikel 6 ...................................................................................................................................................... 69
BIJLAGE 2: POWERPOINTSLIDES ‘ADVIES AAN DE PRAKTIJK’................................................................................ 72
BIJLAGE 3: TWEE FEEDBACKFORMULIEREN VAN COLLEGA’S OVER DE PRESENTATIE .......................................... 73
2
TITEL
Stage portfolio
Klinisch redeneren
Critical appraisal of a topic
NAAM
STUDENTNUMMER
Studiegroep:
Cursuscode:
Beoordelaar
Datum
,Inhoudsopgave stageportfolio
Klinisch redeneren
VOORWOORD........................................................................................................................................................ 4
STAP 1: PROBLEEM ORIËNTATIE, KLINISCH BEELD ............................................................................................................ 6
Geanonimiseerde introductie......................................................................................................................... 6
Medische voorgeschiedenis ........................................................................................................................... 6
Anamnese ..................................................................................................................................................... 7
Relevante observaties, metingen screeningsinstrumenten ............................................................................. 7
Relevante hypothetische diagnosen ............................................................................................................... 8
STAP 2: PROBLEEMANALYSE .................................................................................................................................... 10
Verpleegkundige problemen en prioritering ................................................................................................. 10
Psychische problematiek ............................................................................................................................. 10
Sociale problematiek ................................................................................................................................... 10
Betrokken orgaansystemen ......................................................................................................................... 10
STAP 3: AANVULLEND ONDERZOEK EN DIAGNOSEN ........................................................................................................ 11
Aanvullende informatie om werkhypothese te bevestigen of te verwerpen................................................... 11
Psychologisch onderzoek ............................................................................................................................. 11
Lichamelijk onderzoek ................................................................................................................................. 13
Meervoudig risicomodel .............................................................................................................................. 13
Hechtingsproblematiek ............................................................................................................................... 13
Overig onderzoek ........................................................................................................................................ 14
Passende differentiaaldiagnoses.................................................................................................................. 14
STAP 4: KLINISCH BELEID ........................................................................................................................................ 15
Diagnoses en doelstellingen ........................................................................................................................ 15
Interventies ................................................................................................................................................. 16
Medische behandelingen ............................................................................................................................. 17
STAP 5: KLINISCH VERLOOP ..................................................................................................................................... 18
Te verwachten klinisch verloop .................................................................................................................... 18
Psychische problematiek ............................................................................................................................. 18
Sociale problematiek ................................................................................................................................... 18
Interventies zelfmanagement ...................................................................................................................... 18
Mantelzorg en professionele zorg ................................................................................................................ 18
STAP 6: EVALUATIE ............................................................................................................................................... 19
Aspecten geleverde zorg.............................................................................................................................. 19
Elektronisch patiëntendossier. ..................................................................................................................... 19
NAWOORD .......................................................................................................................................................... 20
BIBLIOGRAFIE KLINISCH REDENEREN ................................................................................................................... 21
BIJLAGEN KLINISCH REDENEREN .......................................................................................................................... 24
BIJLAGE 1: ANAMNESE AAN DE HAND VAN DE ELF GEZONDHEIDSPATRONEN VAN GORDON ...................................................... 24
BIJLAGE 2A: RISICOTAXATIE .................................................................................................................................... 26
BIJLAGE 2B: KINDTOOL MACHTELD HUBER ................................................................................................................. 29
BIJLAGE 2C: HONOSCA UITSLAG TOM........................................................................................................................ 30
BIJLAGE 3: DAG STRUCTUUR TOM ............................................................................................................................ 31
BIJLAGE 4: STOPLICHTSYSTEEM TOM ......................................................................................................................... 33
FEEDBACKFORMULIER KLINISCH REDENEREN ................................................................................................................ 35
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, Critical appraisal of a topic
VOORWOORD...................................................................................................................................................... 38
SAMENVATTING ................................................................................................................................................... 39
INLEIDING ........................................................................................................................................................... 40
Pico systeem ............................................................................................................................................... 40
Essentiele variabelen uit de onderzoeksvraag .............................................................................................. 40
METHODE, ZOEKPLAN ........................................................................................................................................... 42
Keuze voor databanken ............................................................................................................................... 42
In- en exclusiecriteria................................................................................................................................... 42
Correcte zoektermen ................................................................................................................................... 42
Resultaten van de zoekactie ........................................................................................................................ 43
Verantwoording van de gekozen artikelen ................................................................................................... 44
RESULTATEN ....................................................................................................................................................... 46
Overzicht van de resultaten ......................................................................................................................... 46
DISCUSSIE .......................................................................................................................................................... 48
Implicaties voor de praktijk.......................................................................................................................... 48
CONCLUSIE ......................................................................................................................................................... 49
ADVIES .............................................................................................................................................................. 49
Het concluderende advies............................................................................................................................ 50
NAWOORD ......................................................................................................................................................... 51
BIBLIOGRAFIE CAT ............................................................................................................................................... 52
BIJLAGE 1: BEOORDELINGSFORMULIEREN WETENSCHAPPELIJKE ARTIKELEN ...................................................... 54
Artikel 1 ...................................................................................................................................................... 54
Artikel 2 ...................................................................................................................................................... 57
Artikel 3 ...................................................................................................................................................... 60
Artikel 4 ...................................................................................................................................................... 63
Artikel 5 ...................................................................................................................................................... 66
Artikel 6 ...................................................................................................................................................... 69
BIJLAGE 2: POWERPOINTSLIDES ‘ADVIES AAN DE PRAKTIJK’................................................................................ 72
BIJLAGE 3: TWEE FEEDBACKFORMULIEREN VAN COLLEGA’S OVER DE PRESENTATIE .......................................... 73
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