HUISARTSGENEESKUNDE
GRONDBEGINSELEN
o Van 1000 personen worden maar <1 personen gehospitaliseerd
o Vergrijzing van de populatie treed op
o Aandeel van infectieziekten is gedaald als doodsoorzaken
o 60-70% heeft 1 of meer chronische aandoeningen boven 65 jaar
o Toename van chronische ziekten (diabetes, obesitas, COPD, artritis, kankers)
o Meer tropische ziekten door veranderend klimaat
EERSTE LIJN
o Bij goede eerste lijn (goede structuur, proces, uitkomst )
� levensverwachting stijgt met 51 dagen
� lagere kosten
� minder sociale ongelijkheid
� 95% van alle klachten blijven in 1ste lijn
o Toegankelijk vergroten: financiële, samenwerking netwerken, huisartswacht-posten
o Intradisciplinair, multidisciplinair, subsidiariteit, emancipatrorisch
TECHNOLOGIE
o EHR, EMR (electronisch medisch dossier)
o Ehealth
o PHR: persoonlijke gezondheidsdossiers
o teleconsultaties -> niet = aangerekend als een normaal consult
PATIËNTGERICHTSHEID
o 1. Patiënt empowerment: p stimuleren tot actieve rol
o 2. Zorgzaamheid: respect, aanwezigheid, emotioneel betrokkenheid
o Continuiteit
� Longitundinaal: zelfde arts levenslang (interpersoonljke continuiteit)
� Zorgcontinuiteit: team approach (zorg overdragen van ene naar andere)
� Dag & nachtpermanentie (management continuïteit): wachtdienst altijd voor patiënt
acute problemen: Spoed, pluis/niet pluis, verwijzen, opname & afwachten
Alledaagse aandoeningen: frequent, niet alarmerend, self-limiting, zelfzorg & voorlichting
Chronische ziekten: begeleiding, advies, ondersteuning, samenwerkingen andere hulpverleners
, � Collaborative care: 2 experten, gedeelde verantwoordelijk, interne motivatie, vaardigheden
verwerven, patiënt wijst probleem aan
● meeste aandoeningen/klachten zijn zelflimiterend
● kennis & ervaring + info -> zetten aan tot actie
● duurt gemiddeld 383 sec om juiste hypothese te stellen
Target-payment: stimulerend & niet bestraffend
Bij patiënten met grote & complexe hulp/zorgvraag is meer persoongerichte zorg nodig (+/-15%)
INTEGRALE & ALLESOMVATTENDE AANPAK
verschillende problemen
ziekte bestrijding & gezondheidspromotie
multi-morbiditeit & complexiteit
aandacht voor gezondheidspromotie & preventie
gericht op de gemeenschap: sociale gezondheidskloof, cultariliteit (community oriented primary care)
- hoger opgeleiden hebben een hogere gezonde levensverwachting
, - belang van sociale cohesie
- gemeenschapsdynamiek
Grootstedelijke context
meer gezondheidsproblemen, concentratie van problemen van sociale achterstand in wijken
POPULATIEMANAGEMENT
4 fasen (omgevingsanalyse, bepalen doelgroep, uitvoeren actie, evaluatie
GRONDBEGINSELEN
o Van 1000 personen worden maar <1 personen gehospitaliseerd
o Vergrijzing van de populatie treed op
o Aandeel van infectieziekten is gedaald als doodsoorzaken
o 60-70% heeft 1 of meer chronische aandoeningen boven 65 jaar
o Toename van chronische ziekten (diabetes, obesitas, COPD, artritis, kankers)
o Meer tropische ziekten door veranderend klimaat
EERSTE LIJN
o Bij goede eerste lijn (goede structuur, proces, uitkomst )
� levensverwachting stijgt met 51 dagen
� lagere kosten
� minder sociale ongelijkheid
� 95% van alle klachten blijven in 1ste lijn
o Toegankelijk vergroten: financiële, samenwerking netwerken, huisartswacht-posten
o Intradisciplinair, multidisciplinair, subsidiariteit, emancipatrorisch
TECHNOLOGIE
o EHR, EMR (electronisch medisch dossier)
o Ehealth
o PHR: persoonlijke gezondheidsdossiers
o teleconsultaties -> niet = aangerekend als een normaal consult
PATIËNTGERICHTSHEID
o 1. Patiënt empowerment: p stimuleren tot actieve rol
o 2. Zorgzaamheid: respect, aanwezigheid, emotioneel betrokkenheid
o Continuiteit
� Longitundinaal: zelfde arts levenslang (interpersoonljke continuiteit)
� Zorgcontinuiteit: team approach (zorg overdragen van ene naar andere)
� Dag & nachtpermanentie (management continuïteit): wachtdienst altijd voor patiënt
acute problemen: Spoed, pluis/niet pluis, verwijzen, opname & afwachten
Alledaagse aandoeningen: frequent, niet alarmerend, self-limiting, zelfzorg & voorlichting
Chronische ziekten: begeleiding, advies, ondersteuning, samenwerkingen andere hulpverleners
, � Collaborative care: 2 experten, gedeelde verantwoordelijk, interne motivatie, vaardigheden
verwerven, patiënt wijst probleem aan
● meeste aandoeningen/klachten zijn zelflimiterend
● kennis & ervaring + info -> zetten aan tot actie
● duurt gemiddeld 383 sec om juiste hypothese te stellen
Target-payment: stimulerend & niet bestraffend
Bij patiënten met grote & complexe hulp/zorgvraag is meer persoongerichte zorg nodig (+/-15%)
INTEGRALE & ALLESOMVATTENDE AANPAK
verschillende problemen
ziekte bestrijding & gezondheidspromotie
multi-morbiditeit & complexiteit
aandacht voor gezondheidspromotie & preventie
gericht op de gemeenschap: sociale gezondheidskloof, cultariliteit (community oriented primary care)
- hoger opgeleiden hebben een hogere gezonde levensverwachting
, - belang van sociale cohesie
- gemeenschapsdynamiek
Grootstedelijke context
meer gezondheidsproblemen, concentratie van problemen van sociale achterstand in wijken
POPULATIEMANAGEMENT
4 fasen (omgevingsanalyse, bepalen doelgroep, uitvoeren actie, evaluatie
