e. Keel-, neus- en oorafwijkingen D2
Infecties van keel- en neusamandelen
In de farynx bevind zich de ring van Waldeyer, hierop bevinden zich de keelamandelen, de
neusamandelen, de tongamandelen en lymfefollikels. Tonsillitis (ontsteking keelamandelen)
wordt meestal veroorzaakt door bétahemolytische bacteriën en hoeft niet behandeld te
worden met antibiotica. Tonsillitis is te diagnosticeren aan slikklachten, pijn en rood en
gezwollenheid, gaat over met veel rust, maar er kan ook voor een tonsillectomie worden
gekozen (aantal criteria). Ook slaapapneu kan een keuze zijn voor een tonsillectomie.
Adenoiditis (ontsteking neusamandelen) komt het vaakst voor bij kinderen tot 5 jaar. Na het
12de levensjaar is het meeste adenoïde weefsel al weg. Belemmerde neusademhalingen,
snurken en luchtweginfecties zijn de meest voorkomende verschijnselen. Ook komt het voor
in combinatie met otitis media, ook wel ontsteking van de buitenste gehoorgang.
Behandeling is een adenotomie.
Kwaadaardige tumoren
Voornamelijk plaveiselcarcinomen en speekselkliercarcinomen bevinden zich in de farynx.
Nasofarynxcarcinomen komen vooral voor bij Noord-Afrikaanse en Chinese patiënten, kan
worden behandeld met chemotherapie en bestralingen, maar vrijwel nooit met chirurgie.
Overmatig alcoholgebruik en nicotinegebruik kunnen mondholtecarcinomen veroorzaken.
Symptomen zijn een slechte adem, brok in de keel en slikklachten. Ook tongbasiscarcinomen
komen voor. Naso-, oro-, en
laryngopharynx carcinomen zaaien in
meer dan 50% van de gevallen uit
naar de keel.
Larynx
Is het kruispunt van de luchtweg en
voedselweg. Nieuwvorming van
poliepen, tumoren en knobbeltjes op
de stembanden kunnen heesheid
veroorzaken. De nieuwvorming kan
worden veroorzaakt door verkeerd
stemgebruik, roken, chronisch
alcoholgebruik en chronische
infecties. Ook mond ademhalen kan
schadelijk zijn, zo is er een verhoogde
kans op chronische infecties van de bovenste luchtwegen en door verkeerd tonggebruik
kunnen er articulatiestoornissen ontstaan. Zoals stotteren, komt 1% voor en kan primair zijn,
dan gaat het op den duur over en secundair. Hierbij wordt het gedrag van de patiënt
beïnvloed en is er een grotere kans op het niet weggaan van het stotteren.
Epiglottitis, is de ontsteking van het strottenhoofdklepje, komt niet vaak voor, maar is wel
gevaarlijk. Patiënten kwijlen veel, doordat men niet kan slikken, kan uiteindelijk leiden tot een
sub-totale luchtwegobstructie. Laryngitis is het ontsteken van het strottenhoofd en wordt
Infecties van keel- en neusamandelen
In de farynx bevind zich de ring van Waldeyer, hierop bevinden zich de keelamandelen, de
neusamandelen, de tongamandelen en lymfefollikels. Tonsillitis (ontsteking keelamandelen)
wordt meestal veroorzaakt door bétahemolytische bacteriën en hoeft niet behandeld te
worden met antibiotica. Tonsillitis is te diagnosticeren aan slikklachten, pijn en rood en
gezwollenheid, gaat over met veel rust, maar er kan ook voor een tonsillectomie worden
gekozen (aantal criteria). Ook slaapapneu kan een keuze zijn voor een tonsillectomie.
Adenoiditis (ontsteking neusamandelen) komt het vaakst voor bij kinderen tot 5 jaar. Na het
12de levensjaar is het meeste adenoïde weefsel al weg. Belemmerde neusademhalingen,
snurken en luchtweginfecties zijn de meest voorkomende verschijnselen. Ook komt het voor
in combinatie met otitis media, ook wel ontsteking van de buitenste gehoorgang.
Behandeling is een adenotomie.
Kwaadaardige tumoren
Voornamelijk plaveiselcarcinomen en speekselkliercarcinomen bevinden zich in de farynx.
Nasofarynxcarcinomen komen vooral voor bij Noord-Afrikaanse en Chinese patiënten, kan
worden behandeld met chemotherapie en bestralingen, maar vrijwel nooit met chirurgie.
Overmatig alcoholgebruik en nicotinegebruik kunnen mondholtecarcinomen veroorzaken.
Symptomen zijn een slechte adem, brok in de keel en slikklachten. Ook tongbasiscarcinomen
komen voor. Naso-, oro-, en
laryngopharynx carcinomen zaaien in
meer dan 50% van de gevallen uit
naar de keel.
Larynx
Is het kruispunt van de luchtweg en
voedselweg. Nieuwvorming van
poliepen, tumoren en knobbeltjes op
de stembanden kunnen heesheid
veroorzaken. De nieuwvorming kan
worden veroorzaakt door verkeerd
stemgebruik, roken, chronisch
alcoholgebruik en chronische
infecties. Ook mond ademhalen kan
schadelijk zijn, zo is er een verhoogde
kans op chronische infecties van de bovenste luchtwegen en door verkeerd tonggebruik
kunnen er articulatiestoornissen ontstaan. Zoals stotteren, komt 1% voor en kan primair zijn,
dan gaat het op den duur over en secundair. Hierbij wordt het gedrag van de patiënt
beïnvloed en is er een grotere kans op het niet weggaan van het stotteren.
Epiglottitis, is de ontsteking van het strottenhoofdklepje, komt niet vaak voor, maar is wel
gevaarlijk. Patiënten kwijlen veel, doordat men niet kan slikken, kan uiteindelijk leiden tot een
sub-totale luchtwegobstructie. Laryngitis is het ontsteken van het strottenhoofd en wordt
