Module
Beargumenteren van
zorg
Naam:
Studentnummer:
Stagecoördinators:
Werkbegeleiders:
Docentbegeleider:
Academie voor Verpleegkunde, Groningen
Martini Ziekenhuis afdeling 4D Algemene chirurgie
Februari 2024 – Juli 2024
Cursuscode module beargumenteren van zorg: HVVB21MBVZ
1
,INHOUDSOPGAVE
Introductie...................................................................................................................................5
1. Oriëntatie op de situatie en het klinisch beeld......................................................................7
1.1. Introductie casus.............................................................................................................7
1.2 SBAR..................................................................................................................................9
1.2.3. Assessment.............................................................................................................10
1.2.4. Aanbeveling.............................................................................................................16
2. Klinische probleemstellingen...............................................................................................18
2.1. Zorgthema’s ProActive Nursing model..........................................................................18
2.2. Prioritering Zorgthema’s................................................................................................19
2.3. Uitwerking Zorgthema’s.................................................................................................19
2.3.1. Luchtwegen en Ademhaling....................................................................................19
2.3.2. Circulatie.................................................................................................................21
2.3.3. Zuurstofvoorziening hart........................................................................................22
2.3.4. Bloed.......................................................................................................................23
2.3.5. Thermoregulatiesysteem en huid & afweerfuncties..............................................24
3.1. Aanvullende anamnese..................................................................................................26
3.2. Lichamelijk onderzoek...................................................................................................26
3.3. Beeldvormend onderzoek..............................................................................................26
3.4. Bloedonderzoek.............................................................................................................26
3.5. Conclusie........................................................................................................................27
Echo cor.............................................................................................................................27
Trans Oesophagale Echo (TEE)..........................................................................................28
4. Klinisch beleid.......................................................................................................................29
4.1. Medisch beleid...............................................................................................................29
4.2. Verpleegkundige diagnose.............................................................................................29
Actuele verpleegkundige diagnoses.................................................................................29
Verpleegkundige risicodiagnoses......................................................................................30
4.3. Verpleegkundige resultaten...........................................................................................30
2
, 4.4. Verpleegkundige interventies........................................................................................33
4.5 Casusbespreking interventie EBP....................................................................................35
4.5.2. Onderzochte interventie EBP: Pulserend flushen van een PICC-lijn.......................36
5. Klinisch verloop.....................................................................................................................39
5.1. Gewenste situatie..........................................................................................................39
5.2. Ongewenste situatie......................................................................................................40
6. Nabeschouwing.....................................................................................................................42
6.1. Patiëntveiligheid............................................................................................................42
6.2. Kwaliteit van beroepsuitoefening..................................................................................44
6.3. Ethisch dilemma.............................................................................................................45
7. Communicatie.......................................................................................................................46
7.1. Persoonsgerichte en professionele communicatie........................................................46
7.2. Informatie en communicatietechnologieën (ICT)..........................................................46
8. Handelen in de praktijk.........................................................................................................49
8.1. Uitvoering van de zorg...................................................................................................49
8.2. Leerproces student........................................................................................................50
Literatuur...................................................................................................................................52
Bijlage A Gegevens verzameling spoedeisende hulp................................................................56
Bijlage B Anamnese...................................................................................................................57
Bijlage C Definities.....................................................................................................................60
1. Atriumfibrilleren............................................................................................................60
2. ECV: Elektrische Cardioversie........................................................................................61
3. TFNA: Proximal Femoral Nailing System.......................................................................61
4. Spica-broekje.................................................................................................................61
5. PICC-Lijn........................................................................................................................62
Bijlage D Overdracht OK............................................................................................................63
Bijlage E Genogram en Ecogram...............................................................................................64
Dhr. Blank..................................................................................................................................64
Bijlage F Reflectie tussenevaluatie............................................................................................66
Bijlage G Reflectie eindevaluatie...............................................................................................67
Bijlage H Waarderingsformulier tussenevaluatie......................................................................68
Bijlage I Waarderingsformulier eindevaluatie...........................................................................69
3
, Bijlage J Antiplagiaatverklaring.................................................................................................70
4
Beargumenteren van
zorg
Naam:
Studentnummer:
Stagecoördinators:
Werkbegeleiders:
Docentbegeleider:
Academie voor Verpleegkunde, Groningen
Martini Ziekenhuis afdeling 4D Algemene chirurgie
Februari 2024 – Juli 2024
Cursuscode module beargumenteren van zorg: HVVB21MBVZ
1
,INHOUDSOPGAVE
Introductie...................................................................................................................................5
1. Oriëntatie op de situatie en het klinisch beeld......................................................................7
1.1. Introductie casus.............................................................................................................7
1.2 SBAR..................................................................................................................................9
1.2.3. Assessment.............................................................................................................10
1.2.4. Aanbeveling.............................................................................................................16
2. Klinische probleemstellingen...............................................................................................18
2.1. Zorgthema’s ProActive Nursing model..........................................................................18
2.2. Prioritering Zorgthema’s................................................................................................19
2.3. Uitwerking Zorgthema’s.................................................................................................19
2.3.1. Luchtwegen en Ademhaling....................................................................................19
2.3.2. Circulatie.................................................................................................................21
2.3.3. Zuurstofvoorziening hart........................................................................................22
2.3.4. Bloed.......................................................................................................................23
2.3.5. Thermoregulatiesysteem en huid & afweerfuncties..............................................24
3.1. Aanvullende anamnese..................................................................................................26
3.2. Lichamelijk onderzoek...................................................................................................26
3.3. Beeldvormend onderzoek..............................................................................................26
3.4. Bloedonderzoek.............................................................................................................26
3.5. Conclusie........................................................................................................................27
Echo cor.............................................................................................................................27
Trans Oesophagale Echo (TEE)..........................................................................................28
4. Klinisch beleid.......................................................................................................................29
4.1. Medisch beleid...............................................................................................................29
4.2. Verpleegkundige diagnose.............................................................................................29
Actuele verpleegkundige diagnoses.................................................................................29
Verpleegkundige risicodiagnoses......................................................................................30
4.3. Verpleegkundige resultaten...........................................................................................30
2
, 4.4. Verpleegkundige interventies........................................................................................33
4.5 Casusbespreking interventie EBP....................................................................................35
4.5.2. Onderzochte interventie EBP: Pulserend flushen van een PICC-lijn.......................36
5. Klinisch verloop.....................................................................................................................39
5.1. Gewenste situatie..........................................................................................................39
5.2. Ongewenste situatie......................................................................................................40
6. Nabeschouwing.....................................................................................................................42
6.1. Patiëntveiligheid............................................................................................................42
6.2. Kwaliteit van beroepsuitoefening..................................................................................44
6.3. Ethisch dilemma.............................................................................................................45
7. Communicatie.......................................................................................................................46
7.1. Persoonsgerichte en professionele communicatie........................................................46
7.2. Informatie en communicatietechnologieën (ICT)..........................................................46
8. Handelen in de praktijk.........................................................................................................49
8.1. Uitvoering van de zorg...................................................................................................49
8.2. Leerproces student........................................................................................................50
Literatuur...................................................................................................................................52
Bijlage A Gegevens verzameling spoedeisende hulp................................................................56
Bijlage B Anamnese...................................................................................................................57
Bijlage C Definities.....................................................................................................................60
1. Atriumfibrilleren............................................................................................................60
2. ECV: Elektrische Cardioversie........................................................................................61
3. TFNA: Proximal Femoral Nailing System.......................................................................61
4. Spica-broekje.................................................................................................................61
5. PICC-Lijn........................................................................................................................62
Bijlage D Overdracht OK............................................................................................................63
Bijlage E Genogram en Ecogram...............................................................................................64
Dhr. Blank..................................................................................................................................64
Bijlage F Reflectie tussenevaluatie............................................................................................66
Bijlage G Reflectie eindevaluatie...............................................................................................67
Bijlage H Waarderingsformulier tussenevaluatie......................................................................68
Bijlage I Waarderingsformulier eindevaluatie...........................................................................69
3
, Bijlage J Antiplagiaatverklaring.................................................................................................70
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