Leerdoelen taak 2: DTF.
De student verklaar de rode vlaggen.
Verstoorde balans: evenwichtsorgaan, tumor
Valneigingen: kracht, balans, evenwichtsorgaan
toegenomen vermoeidheid, pijn tussen de schouderbladen: hartproblemen, tumor,
longproblematiek
Hoesten: longproblematiek, tumor
Woordvindingproblemen en vergeetachtigheid: cognitieve stoornis, tumor hersenen
Vragen gericht op functieniveau:
Aard van de klacht
Locatie klacht
Beloop
Intensiteit (VAS)
Samenhang klacht
Mechanisch karakter klacht
Tractusanamnese:
o tractus circulatoires (doorbloeding hoofd)
o respiratoires (longen)
o digestivus (maag)
o urogenitalus (blaas)
Algemene rode vlaggen:
Significant trauma.
Maligne aandoeningen (in geschiedenis).
Recent onverklaard gewichtsverlies. 5kg per maand
Koorts.
Deformiteiten.
Langdurig gebruik corticosteroïden. > bij pijn flexie (ook zonder trauma) > kloptest
Intraveneuze toediening van medicijnen.
Progressieve niet mechanische pijn.
Pijn die ’s nachts blijft of erger wordt.
Aanhoudende ernstige beperking lumbale flexie.
Patiënt voelt zich ziek en onwel
Rode vlaggen regio hoofd
Hoofdpijn na (recent) trauma
Hoofdpijn in combinatie met systeemziekte zoals reuma
Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
Plotseling begin hoofdpijn
Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie (constant = 24 uur per
dag)
Kanker in voorgeschiedenis
Algemeen onwel bevinden
Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
Focale neurologische tekenen en symptomen
1
, Begin hoofdpijn > 50e levensjaar
Verandering in mentale gesteldheid zoals: geheugenstoornissen, verwardheid,
bewustzijnsdaling, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid
Toegenomen frequentie en/of intensiteit van hoofdpijn
Uitvalsverschijnselen en/of uitgebreide neurologische verschijnselen
Retro-orbitale hoofdpijn, misselijkheid en braken en visuele verschijnselen zoals blinde
vlekken, dubbelzien, wazig zien
Specifieke rode vlaggen bij thoracale pijn:
Risicofactoren voor osteoporose
o < 60kg of BMI <20
o +60 jaar
o Alcohol
o roken
o Eerder fractuur (>1jaar) na 50ste levensjaar
o Heupfractuur bij moeder
o Immobiliteit ( 4 weken niet lopen in jaar)
o Vaak binnen zijn (onvoldoende vitamine D)
o Deficiënte voeding : onvoldoende calcium
o Meer dan 1x vallen laatste jaar
o Andere aandoening (COPD, reumatoïde artritis, chronische inflammatoire
aandoeningen)
o Corticosteroïden gebruik
Symptomen en tekens van myelum-betrokkenheid
Viscerale referred pain (tractussen)
o pijn/drukkend op borst, buik, arm, kaak, zweten, bloeddruk, hartkloppingen (hart)
o pijn ademsafhankelijk (niet cardiaal)
o incontinentie/ stoelgang problemen (nieren, darmen)
o kortademigheid, zweten, roken, piepende ademhaling (longen)
o brandend maagzuur (slokdarm)
Symptomen /tekens van ontstekingsprocessen en maligniteiten (primair en meta’s)
o Plotseling ontstaan heftige pijn en verergering bestaande pijn (doorbraakpijn)
o Plotseling dikkere arm (infectie/trombose door metastasen)
o Zweten
o Gewichtsverlies
o Kortademigheid
o lange longontsteking/heesheid
Afwijkend beloop
Mechanisch karakter (aard, provocatie/reductie, uitstraling, intensiteit, samenhang)
Specifieke rode vlaggen voor kanker:
plotseling ontstaan van heftige pijn en verergering van bestaande pijn (doorbraakpijn),
aangezien die kunnen duiden op metastasen.
Bij het plotseling ontstaan van een dikke(re) arm kan sprake zijn van infectie en trombose
(ook dit kan een gevolg zijn van metastasen)
Symptomen /tekens van ontstekingsprocessen en maligniteiten (primair en meta’s)
o Plotseling ontstaan heftige pijn en verergering bestaande pijn (doorbraakpijn)
o Plotseling dikkere arm (infectie/trombose door metastasen)
o Zweten
o Gewichtsverlies
2
De student verklaar de rode vlaggen.
Verstoorde balans: evenwichtsorgaan, tumor
Valneigingen: kracht, balans, evenwichtsorgaan
toegenomen vermoeidheid, pijn tussen de schouderbladen: hartproblemen, tumor,
longproblematiek
Hoesten: longproblematiek, tumor
Woordvindingproblemen en vergeetachtigheid: cognitieve stoornis, tumor hersenen
Vragen gericht op functieniveau:
Aard van de klacht
Locatie klacht
Beloop
Intensiteit (VAS)
Samenhang klacht
Mechanisch karakter klacht
Tractusanamnese:
o tractus circulatoires (doorbloeding hoofd)
o respiratoires (longen)
o digestivus (maag)
o urogenitalus (blaas)
Algemene rode vlaggen:
Significant trauma.
Maligne aandoeningen (in geschiedenis).
Recent onverklaard gewichtsverlies. 5kg per maand
Koorts.
Deformiteiten.
Langdurig gebruik corticosteroïden. > bij pijn flexie (ook zonder trauma) > kloptest
Intraveneuze toediening van medicijnen.
Progressieve niet mechanische pijn.
Pijn die ’s nachts blijft of erger wordt.
Aanhoudende ernstige beperking lumbale flexie.
Patiënt voelt zich ziek en onwel
Rode vlaggen regio hoofd
Hoofdpijn na (recent) trauma
Hoofdpijn in combinatie met systeemziekte zoals reuma
Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
Plotseling begin hoofdpijn
Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie (constant = 24 uur per
dag)
Kanker in voorgeschiedenis
Algemeen onwel bevinden
Nachtelijke pijn (die aanhoudt als u van houding veranderd bent)
Focale neurologische tekenen en symptomen
1
, Begin hoofdpijn > 50e levensjaar
Verandering in mentale gesteldheid zoals: geheugenstoornissen, verwardheid,
bewustzijnsdaling, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid
Toegenomen frequentie en/of intensiteit van hoofdpijn
Uitvalsverschijnselen en/of uitgebreide neurologische verschijnselen
Retro-orbitale hoofdpijn, misselijkheid en braken en visuele verschijnselen zoals blinde
vlekken, dubbelzien, wazig zien
Specifieke rode vlaggen bij thoracale pijn:
Risicofactoren voor osteoporose
o < 60kg of BMI <20
o +60 jaar
o Alcohol
o roken
o Eerder fractuur (>1jaar) na 50ste levensjaar
o Heupfractuur bij moeder
o Immobiliteit ( 4 weken niet lopen in jaar)
o Vaak binnen zijn (onvoldoende vitamine D)
o Deficiënte voeding : onvoldoende calcium
o Meer dan 1x vallen laatste jaar
o Andere aandoening (COPD, reumatoïde artritis, chronische inflammatoire
aandoeningen)
o Corticosteroïden gebruik
Symptomen en tekens van myelum-betrokkenheid
Viscerale referred pain (tractussen)
o pijn/drukkend op borst, buik, arm, kaak, zweten, bloeddruk, hartkloppingen (hart)
o pijn ademsafhankelijk (niet cardiaal)
o incontinentie/ stoelgang problemen (nieren, darmen)
o kortademigheid, zweten, roken, piepende ademhaling (longen)
o brandend maagzuur (slokdarm)
Symptomen /tekens van ontstekingsprocessen en maligniteiten (primair en meta’s)
o Plotseling ontstaan heftige pijn en verergering bestaande pijn (doorbraakpijn)
o Plotseling dikkere arm (infectie/trombose door metastasen)
o Zweten
o Gewichtsverlies
o Kortademigheid
o lange longontsteking/heesheid
Afwijkend beloop
Mechanisch karakter (aard, provocatie/reductie, uitstraling, intensiteit, samenhang)
Specifieke rode vlaggen voor kanker:
plotseling ontstaan van heftige pijn en verergering van bestaande pijn (doorbraakpijn),
aangezien die kunnen duiden op metastasen.
Bij het plotseling ontstaan van een dikke(re) arm kan sprake zijn van infectie en trombose
(ook dit kan een gevolg zijn van metastasen)
Symptomen /tekens van ontstekingsprocessen en maligniteiten (primair en meta’s)
o Plotseling ontstaan heftige pijn en verergering bestaande pijn (doorbraakpijn)
o Plotseling dikkere arm (infectie/trombose door metastasen)
o Zweten
o Gewichtsverlies
2
