27E CONFÉRENCE : LE TRANSFERT (398-406)
Sigmund Freud (1917)
Résumé :
Dans un certain nombre de formes de névroses telles que les hystéries, les états d'angoisse et les névroses obsessionnelles, la
psychanalyse a montré du succès dans la lutte contre le refoulement, la découverte des résistances et la prise de conscience de
l'inconscient. Ce processus implique une lutte interne entre d'anciens motifs répressifs et de nouveaux qui cherchent à résou dre
le conflit en faveur du patient.
Cependant, il existe d'autres formes de maladie, telles que la paranoïa, la mélancolie et la démence précoce, où ces techniqu es ne
parviennent pas à éliminer la résistance ou à inverser la répression. Malgré la capacité intellectuelle de ces patients, quelque chose
dans leur psyché semble immunisé contre le traitement psychanalytique, soulevant des doutes sur les conditions nécessaires au
succès thérapeutique dans chaque cas.
Alors que nous continuons à faire face à nos obsessions hystériques et névrotiques, nous rencontrons bientôt un deuxième fait
surprenant auquel nous n'étions pas préparés. Au fil du temps, nous remarquons que ces patients se comportent d'une manière
particulière envers nous. Bien qu'il ait calculé toutes les forces motrices impliquées dans le remède, quelque chose de non évalué
semble s'être infiltré dans ce calcul. Cet élément nouveau et inattendu se manifeste de plusieurs façons, que je décrirai ci -dessous.
Ce phénomène nouveau et inattendu a de multiples facettes, mais je vais d'abord décrire ses formes de manifestation les plus
fréquentes et les plus compréhensibles.
Nous avons remarqué que le patient, initialement concentré sur la recherche d'une issue à ses conflits pathologiques, dévelop pe
un intérêt particulier pour la personne du médecin. Pendant un certain temps, le traitement du patient est très agréable et montre
de la gratitude et de la courtoisie, ce qui crée une opinion favorable du médecin. Cependant, cette période positive ne dure pas
indéfiniment.
À un moment donné, le patient commence à montrer un manque d'intérêt pour le traitement et de la difficulté à suivre les
instructions. Cela suggère une résistance qui entrave les progrès thérapeutiques. En recherchant la cause de ce trouble, nous avons
découvert que le patient a transféré au médecin des sentiments intenses de tendresse, qui vont au-delà de ce qui est justifié par
la relation thérapeutique.
La façon dont cette tendresse se manifeste et les objectifs qu'elle poursuit dépendent des circonstances individuelles des deux
participants. Par exemple, si le patient est une jeune femme et que le médecin est un jeune homme, cela peut sembler être un
béguin normal. Cependant, cette situation peut dissimuler une perturbation sous-jacente de la capacité d'aimer du patient.
D'autre part, même dans les cas où il n'y a pas d'attirance évidente, certains patients mariés ou célibataires manifestent un e
passion intense pour le médecin, croyant que seul l'amour peut guérir. Cette confession surprend l'équipe médicale et soulève des
questions quant à savoir si des aspects cruciaux de l'approche thérapeutique ont été négligés.
Au fur et à mesure que nous nous immergeons dans l'expérience, il devient de plus en plus difficile de nier cet amendement
honteux à notre rigueur scientifique. Ce qui peut sembler au départ un obstacle contingent, étranger aux objectifs de la cure
analytique, se révèle être un phénomène récurrent profondément ancré dans la nature même de la maladie.
Nous identifions ce phénomène comme le transfert, qui consiste en la projection de sentiments sur la personne du médecin, bien
que nous ne considérions pas que la dynamique thérapeutique justifie son émergence. Nous croyons plutôt que ces affections
étaient latentes chez le patient et ont été transférées au médecin pendant le traitement. Le transfert peut se manifester par une
revendication intense d'amour ou sous des formes plus atténuées, telles que le désir d'être accepté paternellement ou la poursuite
d'une amitié idéalisée.
Le transfert ne se limite pas aux patientes ; Elle est également observée chez les patients masculins, avec des liens intense s
similaires avec le médecin et des tendances à la surévaluation de leurs qualités. Dans le cas des hommes, les manifestations du
transfert ont tendance à être plus subtiles, avec une prévalence plus élevée de formes sublimées et moins d'exigences sexuelle s
directes. Dans certains cas, le transfert peut même se manifester de manière hostile ou négative, ce qui peut être surprenant au
départ, mais reflète la complexité de ce phénomène.
1
Fabriqué par MatyBuda
Sigmund Freud (1917)
Résumé :
Dans un certain nombre de formes de névroses telles que les hystéries, les états d'angoisse et les névroses obsessionnelles, la
psychanalyse a montré du succès dans la lutte contre le refoulement, la découverte des résistances et la prise de conscience de
l'inconscient. Ce processus implique une lutte interne entre d'anciens motifs répressifs et de nouveaux qui cherchent à résou dre
le conflit en faveur du patient.
Cependant, il existe d'autres formes de maladie, telles que la paranoïa, la mélancolie et la démence précoce, où ces techniqu es ne
parviennent pas à éliminer la résistance ou à inverser la répression. Malgré la capacité intellectuelle de ces patients, quelque chose
dans leur psyché semble immunisé contre le traitement psychanalytique, soulevant des doutes sur les conditions nécessaires au
succès thérapeutique dans chaque cas.
Alors que nous continuons à faire face à nos obsessions hystériques et névrotiques, nous rencontrons bientôt un deuxième fait
surprenant auquel nous n'étions pas préparés. Au fil du temps, nous remarquons que ces patients se comportent d'une manière
particulière envers nous. Bien qu'il ait calculé toutes les forces motrices impliquées dans le remède, quelque chose de non évalué
semble s'être infiltré dans ce calcul. Cet élément nouveau et inattendu se manifeste de plusieurs façons, que je décrirai ci -dessous.
Ce phénomène nouveau et inattendu a de multiples facettes, mais je vais d'abord décrire ses formes de manifestation les plus
fréquentes et les plus compréhensibles.
Nous avons remarqué que le patient, initialement concentré sur la recherche d'une issue à ses conflits pathologiques, dévelop pe
un intérêt particulier pour la personne du médecin. Pendant un certain temps, le traitement du patient est très agréable et montre
de la gratitude et de la courtoisie, ce qui crée une opinion favorable du médecin. Cependant, cette période positive ne dure pas
indéfiniment.
À un moment donné, le patient commence à montrer un manque d'intérêt pour le traitement et de la difficulté à suivre les
instructions. Cela suggère une résistance qui entrave les progrès thérapeutiques. En recherchant la cause de ce trouble, nous avons
découvert que le patient a transféré au médecin des sentiments intenses de tendresse, qui vont au-delà de ce qui est justifié par
la relation thérapeutique.
La façon dont cette tendresse se manifeste et les objectifs qu'elle poursuit dépendent des circonstances individuelles des deux
participants. Par exemple, si le patient est une jeune femme et que le médecin est un jeune homme, cela peut sembler être un
béguin normal. Cependant, cette situation peut dissimuler une perturbation sous-jacente de la capacité d'aimer du patient.
D'autre part, même dans les cas où il n'y a pas d'attirance évidente, certains patients mariés ou célibataires manifestent un e
passion intense pour le médecin, croyant que seul l'amour peut guérir. Cette confession surprend l'équipe médicale et soulève des
questions quant à savoir si des aspects cruciaux de l'approche thérapeutique ont été négligés.
Au fur et à mesure que nous nous immergeons dans l'expérience, il devient de plus en plus difficile de nier cet amendement
honteux à notre rigueur scientifique. Ce qui peut sembler au départ un obstacle contingent, étranger aux objectifs de la cure
analytique, se révèle être un phénomène récurrent profondément ancré dans la nature même de la maladie.
Nous identifions ce phénomène comme le transfert, qui consiste en la projection de sentiments sur la personne du médecin, bien
que nous ne considérions pas que la dynamique thérapeutique justifie son émergence. Nous croyons plutôt que ces affections
étaient latentes chez le patient et ont été transférées au médecin pendant le traitement. Le transfert peut se manifester par une
revendication intense d'amour ou sous des formes plus atténuées, telles que le désir d'être accepté paternellement ou la poursuite
d'une amitié idéalisée.
Le transfert ne se limite pas aux patientes ; Elle est également observée chez les patients masculins, avec des liens intense s
similaires avec le médecin et des tendances à la surévaluation de leurs qualités. Dans le cas des hommes, les manifestations du
transfert ont tendance à être plus subtiles, avec une prévalence plus élevée de formes sublimées et moins d'exigences sexuelle s
directes. Dans certains cas, le transfert peut même se manifester de manière hostile ou négative, ce qui peut être surprenant au
départ, mais reflète la complexité de ce phénomène.
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Fabriqué par MatyBuda
