27ª CONFERENZA: IL TRANSFERT (398-406)
Sigmund Freud (1917)
Riassunto:
In un certo numero di forme di nevrosi come l'isteria, gli stati di angoscia e le nevrosi ossessive, la psicoanalisi ha mostrato successo
nell'affrontare la rimozione, scoprire le resistenze e rendere cosciente l'inconscio. Questo processo comporta una lotta interna tra
vecchi motivi repressivi e nuovi che cercano di risolvere il conflitto a favore del paziente.
Tuttavia, ci sono altre forme di malattia, come la paranoia, la malinconia e la demenza precoce, in cui queste tecniche non r iescono
a eliminare la resistenza o a invertire la repressione. Nonostante la capacità intellettiva di questi pazienti, qualcosa nella loro psiche
sembra immune al trattamento psicoanalitico, sollevando dubbi sulle condizioni necessarie per il successo terapeutico in ogni caso.
Mentre continuiamo ad avere a che fare con i nostri ossessivi isterici e nevrotici, ci imbattiamo presto in un secondo fatto
sorprendente per il quale non eravamo preparati. Con il passare del tempo, notiamo che questi pazienti si comportano in modo
particolare nei nostri confronti. Nonostante siano state calcolate tutte le forze motrici coinvolte nella cura, qualcosa di non val utato
sembra essersi infiltrato in quel calcolo. Questo nuovo, inaspettato elemento si manifesta in diversi modi, che descriverò di seguito.
Questo fenomeno nuovo e inaspettato è multiforme, ma prima descriverò le sue forme di manifestazione più frequenti e
comprensibili.
Abbiamo notato che il paziente, inizialmente concentrato sulla ricerca di una via d'uscita dai suoi conflitti patologici, svi luppa un
particolare interesse per la persona del medico. Per un po', il trattamento del paziente è molto piacevole e mostra gratitudine e
cortesia, il che crea un'opinione favorevole del medico. Tuttavia, questo periodo positivo non dura indefinitamente.
A un certo punto, il paziente inizia a mostrare una mancanza di interesse per il trattamento e difficoltà a seguire le indicazioni. Ciò
suggerisce una resistenza che ostacola il progresso terapeutico. Indagando la causa di questo disturbo, abbiamo scoperto che il
paziente ha trasferito al medico intensi sentimenti di tenerezza, che vanno al di là di quanto giustificato dalla relazione terapeutica.
Il modo in cui questa tenerezza si manifesta e gli obiettivi che persegue dipendono dalle circostanze individuali di entrambi i
partecipanti. Ad esempio, se la paziente è una giovane donna e il medico è un giovane uomo, può sembrare una cotta normale.
Tuttavia, questa situazione può nascondere un disturbo di fondo nella capacità del paziente di amare.
D'altra parte, anche nei casi in cui non c'è un'attrazione evidente, alcuni pazienti sposati o single manifestano un'intensa passione
per il medico, credendo che solo attraverso l'amore possano guarire. Questa confessione sorprende l'équipe medica e sollev a
interrogativi sul fatto che aspetti cruciali dell'approccio terapeutico siano stati trascurati.
Man mano che ci immergiamo nell’esperienza diventa sempre più difficile negare questo vergognoso emendamento al nostro
rigore scientifico. Quello che a prima vista può sembrare un ostacolo contingente, estraneo alle finalità della cura analitica, si rivela
come un fenomeno ricorrente profondamente radicato nella natura stessa della malattia.
Identifichiamo questo fenomeno come transfert, che consiste nella proiezione di sentimenti sulla persona del medico, anche se
non riteniamo che le dinamiche terapeutiche ne giustifichino l'emersione. Piuttosto, crediamo che queste affezioni fossero latenti
nel paziente e venissero trasferite al medico durante il trattamento. Il transfert può manifestarsi come un'intensa richiesta d'amore
o in forme più attenuate, come il desiderio di essere accettati paternamente o la ricerca di un'amicizia idealizzata.
Il trasferimento non è limitato alle pazienti di sesso femminile; Si osserva anche in pazienti di sesso maschile, con legami intensi
simili con il medico e tendenze a sopravvalutare le proprie qualità. Nel caso degli uomini, le manifestazioni del transfert tendono
ad essere più sottili, con una maggiore prevalenza di forme sublimate e un minor numero di richieste sessuali dirette. In alcuni casi,
il transfert può anche manifestarsi in modi ostili o negativi, il che può inizialmente sorprendere, ma riflette la complessità di questo
fenomeno.
Chiariamo che il transfert nasce dall'inizio del trattamento e per un certo tempo guida potentemente il lavoro terapeutico. A nche
se questo transfert gioca a favore dell'analisi, non abbiamo bisogno di prestarvi attenzione. Se, tuttavia, diventa resistenz a,
dobbiamo riconoscere che modifica il rapporto con la guarigione in due condizioni opposte: quando i sentimenti di tenerezza s ono
così evidenti da generare una resistenza interiore, e quando si manifestano come emozioni ostili piuttosto che tenere.
1
Realizzato da MatyBuda
Sigmund Freud (1917)
Riassunto:
In un certo numero di forme di nevrosi come l'isteria, gli stati di angoscia e le nevrosi ossessive, la psicoanalisi ha mostrato successo
nell'affrontare la rimozione, scoprire le resistenze e rendere cosciente l'inconscio. Questo processo comporta una lotta interna tra
vecchi motivi repressivi e nuovi che cercano di risolvere il conflitto a favore del paziente.
Tuttavia, ci sono altre forme di malattia, come la paranoia, la malinconia e la demenza precoce, in cui queste tecniche non r iescono
a eliminare la resistenza o a invertire la repressione. Nonostante la capacità intellettiva di questi pazienti, qualcosa nella loro psiche
sembra immune al trattamento psicoanalitico, sollevando dubbi sulle condizioni necessarie per il successo terapeutico in ogni caso.
Mentre continuiamo ad avere a che fare con i nostri ossessivi isterici e nevrotici, ci imbattiamo presto in un secondo fatto
sorprendente per il quale non eravamo preparati. Con il passare del tempo, notiamo che questi pazienti si comportano in modo
particolare nei nostri confronti. Nonostante siano state calcolate tutte le forze motrici coinvolte nella cura, qualcosa di non val utato
sembra essersi infiltrato in quel calcolo. Questo nuovo, inaspettato elemento si manifesta in diversi modi, che descriverò di seguito.
Questo fenomeno nuovo e inaspettato è multiforme, ma prima descriverò le sue forme di manifestazione più frequenti e
comprensibili.
Abbiamo notato che il paziente, inizialmente concentrato sulla ricerca di una via d'uscita dai suoi conflitti patologici, svi luppa un
particolare interesse per la persona del medico. Per un po', il trattamento del paziente è molto piacevole e mostra gratitudine e
cortesia, il che crea un'opinione favorevole del medico. Tuttavia, questo periodo positivo non dura indefinitamente.
A un certo punto, il paziente inizia a mostrare una mancanza di interesse per il trattamento e difficoltà a seguire le indicazioni. Ciò
suggerisce una resistenza che ostacola il progresso terapeutico. Indagando la causa di questo disturbo, abbiamo scoperto che il
paziente ha trasferito al medico intensi sentimenti di tenerezza, che vanno al di là di quanto giustificato dalla relazione terapeutica.
Il modo in cui questa tenerezza si manifesta e gli obiettivi che persegue dipendono dalle circostanze individuali di entrambi i
partecipanti. Ad esempio, se la paziente è una giovane donna e il medico è un giovane uomo, può sembrare una cotta normale.
Tuttavia, questa situazione può nascondere un disturbo di fondo nella capacità del paziente di amare.
D'altra parte, anche nei casi in cui non c'è un'attrazione evidente, alcuni pazienti sposati o single manifestano un'intensa passione
per il medico, credendo che solo attraverso l'amore possano guarire. Questa confessione sorprende l'équipe medica e sollev a
interrogativi sul fatto che aspetti cruciali dell'approccio terapeutico siano stati trascurati.
Man mano che ci immergiamo nell’esperienza diventa sempre più difficile negare questo vergognoso emendamento al nostro
rigore scientifico. Quello che a prima vista può sembrare un ostacolo contingente, estraneo alle finalità della cura analitica, si rivela
come un fenomeno ricorrente profondamente radicato nella natura stessa della malattia.
Identifichiamo questo fenomeno come transfert, che consiste nella proiezione di sentimenti sulla persona del medico, anche se
non riteniamo che le dinamiche terapeutiche ne giustifichino l'emersione. Piuttosto, crediamo che queste affezioni fossero latenti
nel paziente e venissero trasferite al medico durante il trattamento. Il transfert può manifestarsi come un'intensa richiesta d'amore
o in forme più attenuate, come il desiderio di essere accettati paternamente o la ricerca di un'amicizia idealizzata.
Il trasferimento non è limitato alle pazienti di sesso femminile; Si osserva anche in pazienti di sesso maschile, con legami intensi
simili con il medico e tendenze a sopravvalutare le proprie qualità. Nel caso degli uomini, le manifestazioni del transfert tendono
ad essere più sottili, con una maggiore prevalenza di forme sublimate e un minor numero di richieste sessuali dirette. In alcuni casi,
il transfert può anche manifestarsi in modi ostili o negativi, il che può inizialmente sorprendere, ma riflette la complessità di questo
fenomeno.
Chiariamo che il transfert nasce dall'inizio del trattamento e per un certo tempo guida potentemente il lavoro terapeutico. A nche
se questo transfert gioca a favore dell'analisi, non abbiamo bisogno di prestarvi attenzione. Se, tuttavia, diventa resistenz a,
dobbiamo riconoscere che modifica il rapporto con la guarigione in due condizioni opposte: quando i sentimenti di tenerezza s ono
così evidenti da generare una resistenza interiore, e quando si manifestano come emozioni ostili piuttosto che tenere.
1
Realizzato da MatyBuda
