27. KONFERENZ: DER TRANSFER (398-406)
Sigmund Freud (1917)
Zusammenfassung:
Bei einer Reihe von Formen von Neurosen wie Hysterien, Angstzuständen und Zwangsneurosen hat die Psychoanalyse Erfolge bei
der Bewältigung von Verdrängung, der Aufdeckung von Widerständen und der Bewusstwerdung des Unbewussten gezeigt. Dieser
Prozess beinhaltet einen inneren Kampf zwischen alten repressiven Motiven und neuen, die versuchen, den Konflikt zugunsten
des Patienten zu lösen.
Es gibt jedoch auch andere Formen von Krankheiten, wie Paranoia, Melancholie und Dementia praecox, bei denen diese Techniken
nicht in der Lage sind, Resistenzen zu beseitigen oder die Verdrängung umzukehren. Trotz der intellektuellen Fähigkeiten dies er
Patienten scheint etwas in ihrer Psyche immun gegen eine psychoanalytische Behandlung zu sein, was Zweifel an den jeweils
notwendigen Bedingungen für einen therapeutischen Erfolg aufkommen lässt.
Während wir uns weiterhin mit unseren hysterischen und neurotischen Besessenheiten auseinandersetzen, stoßen wir bald auf
eine zweite verblüffende Tatsache, auf die wir nicht vorbereitet waren. Mit der Zeit stellen wir fest, dass sich diese Patien ten uns
gegenüber in einer bestimmten Weise verhalten. Obwohl alle treibenden Kräfte berechnet wurden, die an der Heilung beteiligt
waren, scheint etwas Unbewertetes in diese Berechnung eingesickert zu sein. Dieses neue, unerwartete Element manifestiert sich
auf verschiedene Weise, die ich im Folgenden beschreiben werde.
Dieses neue und unerwartete Phänomen ist vielschichtig, aber ich werde zuerst seine häufigsten und verständlichsten Formen der
Manifestation beschreiben.
Wir haben festgestellt, dass der Patient, der sich zunächst darauf konzentriert, einen Ausweg aus seinen pathologischen Konfl ikten
zu finden, ein besonderes Interesse an der Person des Arztes entwickelt. Für eine Weile ist die Behandlung des Patienten sehr
angenehm und zeigt Dankbarkeit und Höflichkeit, was eine positive Meinung des Arztes schafft. Diese positive Periode dauert
jedoch nicht unbegrenzt an.
Irgendwann beginnt der Patient, mangelndes Interesse an der Behandlung zu zeigen und Schwierigkeiten zu haben, Anweisungen
zu befolgen. Dies deutet auf eine Resistenz hin, die den therapeutischen Fortschritt behindert. Bei der Untersuchung der Ursache
dieser Störung stellten wir fest, dass der Patient intensive Gefühle der Zärtlichkeit auf den Arzt übertragen hat, die über das
hinausgehen, was durch die therapeutische Beziehung gerechtfertigt ist.
Wie sich diese Zärtlichkeit äußert und welche Ziele sie verfolgt, hängt von den individuellen Umständen beider Beteiligten ab .
Wenn die Patientin zum Beispiel eine junge Frau und der Arzt ein junger Mann ist, kann es wie ein normaler Schwarm erscheinen .
Diese Situation kann jedoch eine zugrunde liegende Störung der Liebesfähigkeit des Patienten verbergen.
Andererseits zeigen einige verheiratete oder alleinstehende Patienten selbst in Fällen, in denen es keine offensichtliche Anziehung
gibt, eine intensive Leidenschaft für den Arzt und glauben, dass sie nur durch Liebe heilen können. Dieses Geständnis überrascht
das Ärzteteam und wirft die Frage auf, ob entscheidende Aspekte des therapeutischen Ansatzes übersehen wurden.
Je mehr wir uns in die Erfahrung vertiefen, desto schwieriger wird es, diese beschämende Änderung unserer wissenschaftlichen
Strenge zu leugnen. Was zunächst wie ein zufälliges Hindernis erscheinen mag, das den Zwecken der analytischen Heilung fremd
ist, entpuppt sich als ein wiederkehrendes Phänomen, das tief in der Natur der Krankheit verwurzelt ist.
Wir identifizieren dieses Phänomen als Übertragung, die in der Projektion von Gefühlen auf die Person des Arztes besteht, obw ohl
wir nicht der Meinung sind, dass die therapeutische Dynamik ihre Entstehung rechtfertigt. Vielmehr glauben wir, dass diese
Affektionen beim Patienten latent waren und während der Behandlung auf den Arzt übertragen wurden. Übertragung kann sich
als intensiver Liebesanspruch oder in abgeschwächten Formen manifestieren, wie z. B. dem Wunsch, väterlich akzeptiert zu
werden, oder dem Streben nach einer idealisierten Freundschaft.
Der Transfer ist nicht auf weibliche Patienten beschränkt; Es wird auch bei männlichen Patienten beobachtet, die eine ähnlich
intensive Bindung zum Arzt haben und dazu neigen, ihre Qualitäten zu überbewerten. Bei Männern sind die Manifestationen der
Übertragung tendenziell subtiler, mit einer höheren Prävalenz sublimierter Formen und weniger direkten sexuellen
Anforderungen. In einigen Fällen kann sich die Übertragung sogar auf feindselige oder negative Weise manifestieren, was zunächst
überraschend sein mag, aber die Komplexität dieses Phänomens widerspiegelt.
1
Hergestellt von MatyBuda
Sigmund Freud (1917)
Zusammenfassung:
Bei einer Reihe von Formen von Neurosen wie Hysterien, Angstzuständen und Zwangsneurosen hat die Psychoanalyse Erfolge bei
der Bewältigung von Verdrängung, der Aufdeckung von Widerständen und der Bewusstwerdung des Unbewussten gezeigt. Dieser
Prozess beinhaltet einen inneren Kampf zwischen alten repressiven Motiven und neuen, die versuchen, den Konflikt zugunsten
des Patienten zu lösen.
Es gibt jedoch auch andere Formen von Krankheiten, wie Paranoia, Melancholie und Dementia praecox, bei denen diese Techniken
nicht in der Lage sind, Resistenzen zu beseitigen oder die Verdrängung umzukehren. Trotz der intellektuellen Fähigkeiten dies er
Patienten scheint etwas in ihrer Psyche immun gegen eine psychoanalytische Behandlung zu sein, was Zweifel an den jeweils
notwendigen Bedingungen für einen therapeutischen Erfolg aufkommen lässt.
Während wir uns weiterhin mit unseren hysterischen und neurotischen Besessenheiten auseinandersetzen, stoßen wir bald auf
eine zweite verblüffende Tatsache, auf die wir nicht vorbereitet waren. Mit der Zeit stellen wir fest, dass sich diese Patien ten uns
gegenüber in einer bestimmten Weise verhalten. Obwohl alle treibenden Kräfte berechnet wurden, die an der Heilung beteiligt
waren, scheint etwas Unbewertetes in diese Berechnung eingesickert zu sein. Dieses neue, unerwartete Element manifestiert sich
auf verschiedene Weise, die ich im Folgenden beschreiben werde.
Dieses neue und unerwartete Phänomen ist vielschichtig, aber ich werde zuerst seine häufigsten und verständlichsten Formen der
Manifestation beschreiben.
Wir haben festgestellt, dass der Patient, der sich zunächst darauf konzentriert, einen Ausweg aus seinen pathologischen Konfl ikten
zu finden, ein besonderes Interesse an der Person des Arztes entwickelt. Für eine Weile ist die Behandlung des Patienten sehr
angenehm und zeigt Dankbarkeit und Höflichkeit, was eine positive Meinung des Arztes schafft. Diese positive Periode dauert
jedoch nicht unbegrenzt an.
Irgendwann beginnt der Patient, mangelndes Interesse an der Behandlung zu zeigen und Schwierigkeiten zu haben, Anweisungen
zu befolgen. Dies deutet auf eine Resistenz hin, die den therapeutischen Fortschritt behindert. Bei der Untersuchung der Ursache
dieser Störung stellten wir fest, dass der Patient intensive Gefühle der Zärtlichkeit auf den Arzt übertragen hat, die über das
hinausgehen, was durch die therapeutische Beziehung gerechtfertigt ist.
Wie sich diese Zärtlichkeit äußert und welche Ziele sie verfolgt, hängt von den individuellen Umständen beider Beteiligten ab .
Wenn die Patientin zum Beispiel eine junge Frau und der Arzt ein junger Mann ist, kann es wie ein normaler Schwarm erscheinen .
Diese Situation kann jedoch eine zugrunde liegende Störung der Liebesfähigkeit des Patienten verbergen.
Andererseits zeigen einige verheiratete oder alleinstehende Patienten selbst in Fällen, in denen es keine offensichtliche Anziehung
gibt, eine intensive Leidenschaft für den Arzt und glauben, dass sie nur durch Liebe heilen können. Dieses Geständnis überrascht
das Ärzteteam und wirft die Frage auf, ob entscheidende Aspekte des therapeutischen Ansatzes übersehen wurden.
Je mehr wir uns in die Erfahrung vertiefen, desto schwieriger wird es, diese beschämende Änderung unserer wissenschaftlichen
Strenge zu leugnen. Was zunächst wie ein zufälliges Hindernis erscheinen mag, das den Zwecken der analytischen Heilung fremd
ist, entpuppt sich als ein wiederkehrendes Phänomen, das tief in der Natur der Krankheit verwurzelt ist.
Wir identifizieren dieses Phänomen als Übertragung, die in der Projektion von Gefühlen auf die Person des Arztes besteht, obw ohl
wir nicht der Meinung sind, dass die therapeutische Dynamik ihre Entstehung rechtfertigt. Vielmehr glauben wir, dass diese
Affektionen beim Patienten latent waren und während der Behandlung auf den Arzt übertragen wurden. Übertragung kann sich
als intensiver Liebesanspruch oder in abgeschwächten Formen manifestieren, wie z. B. dem Wunsch, väterlich akzeptiert zu
werden, oder dem Streben nach einer idealisierten Freundschaft.
Der Transfer ist nicht auf weibliche Patienten beschränkt; Es wird auch bei männlichen Patienten beobachtet, die eine ähnlich
intensive Bindung zum Arzt haben und dazu neigen, ihre Qualitäten zu überbewerten. Bei Männern sind die Manifestationen der
Übertragung tendenziell subtiler, mit einer höheren Prävalenz sublimierter Formen und weniger direkten sexuellen
Anforderungen. In einigen Fällen kann sich die Übertragung sogar auf feindselige oder negative Weise manifestieren, was zunächst
überraschend sein mag, aber die Komplexität dieses Phänomens widerspiegelt.
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Hergestellt von MatyBuda
