ESTUDOS SOBRE A HISTERIA ("CÄCILIE M.") (90; 95-6; 188-94; 241-2)
Sigmund Freud (1893-1895)
Resumo:
Observamos em outra paciente, a Sra. Cäcilie M., que o tom emocional de uma experiência e seu conteúdo podem regularmente
desviar-se da consciência primária. Embora não possamos detalhar sua história médica devido a circunstâncias pessoais, seu caso
fornece evidências convincentes do mecanismo psíquico dos fenômenos histéricos.
A Sra. Cäcilie experimentou uma forma peculiar de histeria que poderíamos chamar de "psicose expiatória histérica". Durante
quase três anos, reviveu inúmeros traumas passados, há muito esquecidos, com intenso sofrimento e retorno de sintomas
anteriores. Ela encontrou alívio apenas em expressar essas reminiscências em um estado hipnótico, pois o tom emocional
associado a elas a afetou profundamente.
No entanto, antes de cada nova reminiscência, ela experimentou uma mudança em seu humor sem perceber sua origem passada,
levando-a a vincular erroneamente suas emoções atuais aos eventos presentes. Esse fenômeno se manifestou em seu
comportamento, como quando me questionou sobre sua suposta abjeção, baseada em uma reprovação que fizera anos atrás e
não mais sustentava.
A hipnose revelou a conexão entre seu estado emocional atual e eventos passados, proporcionando -lhe um breve alívio antes que
uma nova reminiscência surgisse para repetir o ciclo.
No dia 18 de maio, a paciente apresentou melhora notável na qualidade do sono, embora após o banho queixasse-se de
resfriamento na nuca e dores no rosto, mãos e pés, com feições tensas e mãos tensas. Durante a hipnose, nenhum conteúdo
psíquico relacionado ao seu desconforto foi encontrado, mas seus sintomas foram aliviados com massagens durante a vigília.
Acreditamos que o extrato acima fornece uma visão clara da condição do paciente durante as três primeiras semanas, bem como
nossa estratégia terapêutica e seus resultados. Passamos agora a completar o seu histórico médico.
O delírio histérico mencionado foi a última perturbação significativa na condição da Sra. Emmy. Como não investigamos ativamente
os sintomas patológicos, mas esperávamos que eles surgissem ou que ela os mencionasse, as sessões de hipnose logo se tornaram
menos eficazes. Em vez disso, nós os usamos para ensiná-lo a evitar a recorrência de episódios semelhantes em sua casa.
Na época, fomos influenciados pelo livro de Bernheim sobre sugestão, e tínhamos expectativas otimistas sobre sua aplicação
pedagógica no tratamento. A melhora da paciente foi notável e, em um curto período de sete semanas, ela disse que não se sentia
tão bem desde a morte do marido. Após este tratamento, permitimos que regresse à sua casa no Báltico.
No caso da senhora deputada Cäcilie M., em particular, estamos confrontados com os desafios mais complexos desta natureza. Na
história clínica previamente exposta, elucidamos como a astasia-abasia do paciente se desenvolveu a partir dessas dores, uma vez
aberto um caminho para a conversão. Argumentamos também que a paciente criou ou intensificou o distúrbio funcional por meio
da simbolização, encontrando na abasia-astasia uma expressão somática de sua falta de autonomia e poder para mudar as
circunstâncias. Viradas linguísticas como "Não dar um passo" ou "Não ter apoio" foram pontes para esse novo ato de conversão.
Tentaremos respaldar essa concepção com outros exemplos.
A conversão baseada em simultaneidade, quando já existe um vínculo associativo, parece exigir menos predisposição histérica. A
conversão por simbolização, no entanto, parece exigir muita modificação histérica, como foi observado em Miss Elisabeth apenas
em estágios avançados de sua histeria. Os exemplos mais marcantes de simbolização encontram-se no caso da Sra. Cäcilie M., que
temos o direito de considerar como o mais difícil e instrutivo que enfrentamos no contexto da histeria. Infelizmente, devido a
circunstâncias infelizes, esta história médica não pode ser detalhada em sua totalidade.
No caso da Sra. Cäcilie, ela sofria de uma neuralgia facial violenta que aparecia repentinamente duas ou três vezes por ano, durava
de cinco a dez dias, desafiava qualquer terapia e depois cessava abruptamente. Limitado ao segundo e terceiro ramos do trigêmeo,
e com uremia evidente, o diagnóstico de neuralgia gotosa foi natural. Os médicos que a trataram compartilharam esse diagnóstico,
mas nenhum tratamento convencional foi bem-sucedido. Nem mesmo a extração dentária, considerada a causa, aliviou sua
condição. A hipnose conseguiu deter as dores, o que semeou dúvidas sobre a autenticidade da neuralgia.
1
Feito por MatyBuda
Sigmund Freud (1893-1895)
Resumo:
Observamos em outra paciente, a Sra. Cäcilie M., que o tom emocional de uma experiência e seu conteúdo podem regularmente
desviar-se da consciência primária. Embora não possamos detalhar sua história médica devido a circunstâncias pessoais, seu caso
fornece evidências convincentes do mecanismo psíquico dos fenômenos histéricos.
A Sra. Cäcilie experimentou uma forma peculiar de histeria que poderíamos chamar de "psicose expiatória histérica". Durante
quase três anos, reviveu inúmeros traumas passados, há muito esquecidos, com intenso sofrimento e retorno de sintomas
anteriores. Ela encontrou alívio apenas em expressar essas reminiscências em um estado hipnótico, pois o tom emocional
associado a elas a afetou profundamente.
No entanto, antes de cada nova reminiscência, ela experimentou uma mudança em seu humor sem perceber sua origem passada,
levando-a a vincular erroneamente suas emoções atuais aos eventos presentes. Esse fenômeno se manifestou em seu
comportamento, como quando me questionou sobre sua suposta abjeção, baseada em uma reprovação que fizera anos atrás e
não mais sustentava.
A hipnose revelou a conexão entre seu estado emocional atual e eventos passados, proporcionando -lhe um breve alívio antes que
uma nova reminiscência surgisse para repetir o ciclo.
No dia 18 de maio, a paciente apresentou melhora notável na qualidade do sono, embora após o banho queixasse-se de
resfriamento na nuca e dores no rosto, mãos e pés, com feições tensas e mãos tensas. Durante a hipnose, nenhum conteúdo
psíquico relacionado ao seu desconforto foi encontrado, mas seus sintomas foram aliviados com massagens durante a vigília.
Acreditamos que o extrato acima fornece uma visão clara da condição do paciente durante as três primeiras semanas, bem como
nossa estratégia terapêutica e seus resultados. Passamos agora a completar o seu histórico médico.
O delírio histérico mencionado foi a última perturbação significativa na condição da Sra. Emmy. Como não investigamos ativamente
os sintomas patológicos, mas esperávamos que eles surgissem ou que ela os mencionasse, as sessões de hipnose logo se tornaram
menos eficazes. Em vez disso, nós os usamos para ensiná-lo a evitar a recorrência de episódios semelhantes em sua casa.
Na época, fomos influenciados pelo livro de Bernheim sobre sugestão, e tínhamos expectativas otimistas sobre sua aplicação
pedagógica no tratamento. A melhora da paciente foi notável e, em um curto período de sete semanas, ela disse que não se sentia
tão bem desde a morte do marido. Após este tratamento, permitimos que regresse à sua casa no Báltico.
No caso da senhora deputada Cäcilie M., em particular, estamos confrontados com os desafios mais complexos desta natureza. Na
história clínica previamente exposta, elucidamos como a astasia-abasia do paciente se desenvolveu a partir dessas dores, uma vez
aberto um caminho para a conversão. Argumentamos também que a paciente criou ou intensificou o distúrbio funcional por meio
da simbolização, encontrando na abasia-astasia uma expressão somática de sua falta de autonomia e poder para mudar as
circunstâncias. Viradas linguísticas como "Não dar um passo" ou "Não ter apoio" foram pontes para esse novo ato de conversão.
Tentaremos respaldar essa concepção com outros exemplos.
A conversão baseada em simultaneidade, quando já existe um vínculo associativo, parece exigir menos predisposição histérica. A
conversão por simbolização, no entanto, parece exigir muita modificação histérica, como foi observado em Miss Elisabeth apenas
em estágios avançados de sua histeria. Os exemplos mais marcantes de simbolização encontram-se no caso da Sra. Cäcilie M., que
temos o direito de considerar como o mais difícil e instrutivo que enfrentamos no contexto da histeria. Infelizmente, devido a
circunstâncias infelizes, esta história médica não pode ser detalhada em sua totalidade.
No caso da Sra. Cäcilie, ela sofria de uma neuralgia facial violenta que aparecia repentinamente duas ou três vezes por ano, durava
de cinco a dez dias, desafiava qualquer terapia e depois cessava abruptamente. Limitado ao segundo e terceiro ramos do trigêmeo,
e com uremia evidente, o diagnóstico de neuralgia gotosa foi natural. Os médicos que a trataram compartilharam esse diagnóstico,
mas nenhum tratamento convencional foi bem-sucedido. Nem mesmo a extração dentária, considerada a causa, aliviou sua
condição. A hipnose conseguiu deter as dores, o que semeou dúvidas sobre a autenticidade da neuralgia.
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Feito por MatyBuda
