Versie 2017-2018
FORMAT PLAN VAN AANPAK
Naam student: Melissa Hulzebos
Studentnummer: S1079057
Onderzoeksbegeleider: Else- Liene de Wijn
Instelling: No Distance
Opdrachtgever: Stephanie Boersma
Voorlopige titel: Resultaatgericht werken binnen ERB
Korte beschrijving van de instelling
No Distance is een organisatie die ambulante begeleiding biedt aan mensen met moeilijk
verstaanbaar gedrag. Onder moeilijk verstaanbaar gedrag, verstaan zij al het gedrag dat door de
omgeving van de cliënt of door de cliënt zelf, als moeilijk te begrijpen geïnterpreteerd wordt.
Hieronder vallen cliënten in de leefijd van 0 tot 100 jaar, met verscheidene stoornissen zoals, PDD-
NOS, ADHD, autisme.
Er wordt naast de ambulante begeleiding ook gewerkt met traumaverwerkingstherapie (E.M.D.R; Eye
movement desensitization and reprocessing) en systeemtherapie. Daarnaast worden er maandelijks
groepsactiviteiten georganiseerd voor cliënten.
Tot slot biedt No Distance Emotie regulatie begeleiding (ERB), in de vorm van kickboksen.
No Distance gaat uit van de mogelijkheden van de cliënt en werkt met het gehele systeem rondom de
cliënt. Met een systeem bedoelen zij de groep personen waar iemand in het dagelijks leven in meer
of mindere mate mee te maken heef (gezin, familie, werk, school etc.).„Verbondenheid‟ is een
begrip dat terug komt in de visie van de organisatie, dat zij naar eigen zeggen laten zien in omgang
met cliënten en collega’s onderling. De „presentietheorie‟ is een theorie die aansluit bij de visie van
No Distance. Kernbegrippen zijn aandacht en aansluiting bij de cliënt (No Distance, 2015).
Aanleiding tot het onderzoek
No Distance moest vanaf 1 januari 2017 resultaatgericht gaan werken. Dit is een besluit van de
gemeente Noord en Midden- Drenthe. Eén van de uitgangspunten van het resultaatgericht werken is
het resultaat wat behaald moet worden. Het komt erop neer dat de gemeente nu resultaten inkoopt
in plaats van producten, het gaat nu om het resultaat wat bereikt moet worden en niet meer zozeer
hoe dat bereikt moet worden (Gemeenten Noord en Midden Drenthe, 2016).
Uit het onderzoek van Leonie van der Beek (Van der Beek, 2017) is gebleken dat No Distance vooral
cliëntgericht werkte voordat ze te maken kregen met het resultaatgericht werken, dit onderzoek is
gericht op de ambulante begeleiding. Na het onderzoek is er in de ambulante begeleiding het één en
ander aangepast, zo is het de bedoeling dat er gerapporteerd wordt op de doelen van de cliënten en
worden de indicaties afgegeven op te behalen resultaten als het gaat om Zorg in Natura (ZIN). Dit
houdt in dat de organisatie waar de cliënt bij zit één vast bedrag per maand krijg en op basis daarvan
wordt er een aantal uur begeleiding geboden. De cliënten die nu nog PGB krijgen werkt het anders,
de organisatie krijgt daarbij namelijk gewoon de uren uitbetaald die gedraaid worden (Rijksoverheid.
Z.j. ). Volgens mijn opdrachtgever is er binnen ERB, met betrekking tot het resultaatgericht werken
nog niks veranderd. Wanneer ERB niet resultaatgericht gaat werken of nog niet klaar is om
resultaatgericht te gaan werken is de kans aanwezig dat er geen zorg meer wordt ingekocht bij No
Distance voor ERB door de gemeente. Dit houdt in dat de gemeenten van Noord en Midden Drenthe
gaan kiezen voor een andere organisatie en niet meer voor No Distance. Daarom wil ik in dit
onderzoek gaan uitzoeken of er volgens de uitgangspunten van het resultaatgericht werken gewerkt
wordt, maar ook wil ik gaan onderzoeken of resultaatgericht werken terugkomt in het beleid van No
Distance.
1
, Versie 2017-2018
Samenvatting van de maatschannelijke context
Voor januari 2015 was de overheid verantwoordelijk voor de jeugdhulp binnen Nederland, maar dat
is daarna overgedragen aan de gemeenten. In de jeugdwet is de organisatie van de jeugdhulp
vastgelegd. Het doel van de jeugdwet is om de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie van
inwoners waar nodig te vergroten, maar ook is het doel om kinderen gezond en veilig laten opgroeien
(Rijksoverheid, 2015).
De transitie en transformatie is in het leven geroepen om de zorg gemeenschappelijker, efectiever
en efciënter te maken (Rijksoverheid, 2015). De zorg is momenteel ingedeeld in 8 bakens. Dit
onderzoek sluit aan bij baken 7, zorg is niet meer vrijblijvend, maar resultaatgericht. De gemeente
van Noord en Midden- Drenthe heef vanaf januari 2017 ingevoerd dat alle zorginstellingen binnen de
gemeente resultaatgericht gaan werken, dit sluit aan bij baken 7. Het resultaatgericht werken is
ingevoerd, omdat cliënten te lang in de hulpverlening ziten en er in die periode te weinig resultaten
worden behaald. Op deze manier heef de gemeente meer inzicht in de fnanciën (Rijksoverheid,
2015).
Relevantie
Micronviveau
Het werken met de resultatenmatrix is relevant voor de cliënten, omdat er op deze manier zoveel
mogelijk naar de cliënt zelf gekeken wordt met zijn/ haar doelen (Gemeenten Noord en Midden
Drenthe, 2016). Het is helpend om gerichter te werken met de doelen van de cliënten, omdat er dan
betere zorg geboden wordt en de cliënt dus echt krijgt wat hij/zij nodig heef.
Door specifeker met de doelen van de cliënten te werken is er sprake van zorg op maat. Dit houdt in
dat er zorg geboden wordt die de cliënt nodig heef. In dit onderzoek wordt onderzocht wat de
cliënten nodig hebben. Is dit resultaatgericht of cliëntgericht?
Mesoniveau
Het is voor No Distance als organisatie relevant om te weten hoe lang cliënten begeleiding krijgen
vanuit No Distance en om te weten hoelang het duurt voordat de doelen van de cliënten behaald zijn.
Er wordt altijd met alle cliënten aan bepaalde doelen van de cliënten gewerkt, dit gebeurd in een
bepaalde periode. Wanneer dit niet gebeurd heef No Distance ene probleem, want dan kan de
gemeente bijvoorbeeld de beslissing nemen dat No Distance geld terug moet betalen of de cliënten
kunnen door de gemeente bij een andere organisatie geplaatst worden. Daarom is een goede
doorstroom van cliënten van belang. Uiteindelijk is het de bedoeling dat de cliënten zich zelf gaan
redden in de maatschappij en niet jarenlang begeleiding blijven krijgen vanuit No Distance in welke
vorm dan ook.
Daarnaast staat in de visie van No Distance staat omschreven dat er zorg op maat geboden wordt.
In het onderzoek zal onderzocht worden in hoeverre de medewerkers werken volgens de
uitgangspunten van het resultaatgericht werken in vergelijking het werken volgens de visie van No
Distance, gericht op ERB.
Macroniveau
De transitie en transformatie van de zorg is in het leven geroepen om de zorg gemeenschappelijker,
efectiever en efciënter te maken. De zorg bestaat nu uit 8 bakens. De zorg is niet meer vrijblijvend
maar resultaatgericht, zegt baken 7 (Rijksoverheid, 2015). Er wordt gekeken aan welke toegewezen
resultaten wordt gewerkt. De zorginstellingen moeten vanaf januari 2017 met het resultaatgericht
2
FORMAT PLAN VAN AANPAK
Naam student: Melissa Hulzebos
Studentnummer: S1079057
Onderzoeksbegeleider: Else- Liene de Wijn
Instelling: No Distance
Opdrachtgever: Stephanie Boersma
Voorlopige titel: Resultaatgericht werken binnen ERB
Korte beschrijving van de instelling
No Distance is een organisatie die ambulante begeleiding biedt aan mensen met moeilijk
verstaanbaar gedrag. Onder moeilijk verstaanbaar gedrag, verstaan zij al het gedrag dat door de
omgeving van de cliënt of door de cliënt zelf, als moeilijk te begrijpen geïnterpreteerd wordt.
Hieronder vallen cliënten in de leefijd van 0 tot 100 jaar, met verscheidene stoornissen zoals, PDD-
NOS, ADHD, autisme.
Er wordt naast de ambulante begeleiding ook gewerkt met traumaverwerkingstherapie (E.M.D.R; Eye
movement desensitization and reprocessing) en systeemtherapie. Daarnaast worden er maandelijks
groepsactiviteiten georganiseerd voor cliënten.
Tot slot biedt No Distance Emotie regulatie begeleiding (ERB), in de vorm van kickboksen.
No Distance gaat uit van de mogelijkheden van de cliënt en werkt met het gehele systeem rondom de
cliënt. Met een systeem bedoelen zij de groep personen waar iemand in het dagelijks leven in meer
of mindere mate mee te maken heef (gezin, familie, werk, school etc.).„Verbondenheid‟ is een
begrip dat terug komt in de visie van de organisatie, dat zij naar eigen zeggen laten zien in omgang
met cliënten en collega’s onderling. De „presentietheorie‟ is een theorie die aansluit bij de visie van
No Distance. Kernbegrippen zijn aandacht en aansluiting bij de cliënt (No Distance, 2015).
Aanleiding tot het onderzoek
No Distance moest vanaf 1 januari 2017 resultaatgericht gaan werken. Dit is een besluit van de
gemeente Noord en Midden- Drenthe. Eén van de uitgangspunten van het resultaatgericht werken is
het resultaat wat behaald moet worden. Het komt erop neer dat de gemeente nu resultaten inkoopt
in plaats van producten, het gaat nu om het resultaat wat bereikt moet worden en niet meer zozeer
hoe dat bereikt moet worden (Gemeenten Noord en Midden Drenthe, 2016).
Uit het onderzoek van Leonie van der Beek (Van der Beek, 2017) is gebleken dat No Distance vooral
cliëntgericht werkte voordat ze te maken kregen met het resultaatgericht werken, dit onderzoek is
gericht op de ambulante begeleiding. Na het onderzoek is er in de ambulante begeleiding het één en
ander aangepast, zo is het de bedoeling dat er gerapporteerd wordt op de doelen van de cliënten en
worden de indicaties afgegeven op te behalen resultaten als het gaat om Zorg in Natura (ZIN). Dit
houdt in dat de organisatie waar de cliënt bij zit één vast bedrag per maand krijg en op basis daarvan
wordt er een aantal uur begeleiding geboden. De cliënten die nu nog PGB krijgen werkt het anders,
de organisatie krijgt daarbij namelijk gewoon de uren uitbetaald die gedraaid worden (Rijksoverheid.
Z.j. ). Volgens mijn opdrachtgever is er binnen ERB, met betrekking tot het resultaatgericht werken
nog niks veranderd. Wanneer ERB niet resultaatgericht gaat werken of nog niet klaar is om
resultaatgericht te gaan werken is de kans aanwezig dat er geen zorg meer wordt ingekocht bij No
Distance voor ERB door de gemeente. Dit houdt in dat de gemeenten van Noord en Midden Drenthe
gaan kiezen voor een andere organisatie en niet meer voor No Distance. Daarom wil ik in dit
onderzoek gaan uitzoeken of er volgens de uitgangspunten van het resultaatgericht werken gewerkt
wordt, maar ook wil ik gaan onderzoeken of resultaatgericht werken terugkomt in het beleid van No
Distance.
1
, Versie 2017-2018
Samenvatting van de maatschannelijke context
Voor januari 2015 was de overheid verantwoordelijk voor de jeugdhulp binnen Nederland, maar dat
is daarna overgedragen aan de gemeenten. In de jeugdwet is de organisatie van de jeugdhulp
vastgelegd. Het doel van de jeugdwet is om de zelfredzaamheid en maatschappelijke participatie van
inwoners waar nodig te vergroten, maar ook is het doel om kinderen gezond en veilig laten opgroeien
(Rijksoverheid, 2015).
De transitie en transformatie is in het leven geroepen om de zorg gemeenschappelijker, efectiever
en efciënter te maken (Rijksoverheid, 2015). De zorg is momenteel ingedeeld in 8 bakens. Dit
onderzoek sluit aan bij baken 7, zorg is niet meer vrijblijvend, maar resultaatgericht. De gemeente
van Noord en Midden- Drenthe heef vanaf januari 2017 ingevoerd dat alle zorginstellingen binnen de
gemeente resultaatgericht gaan werken, dit sluit aan bij baken 7. Het resultaatgericht werken is
ingevoerd, omdat cliënten te lang in de hulpverlening ziten en er in die periode te weinig resultaten
worden behaald. Op deze manier heef de gemeente meer inzicht in de fnanciën (Rijksoverheid,
2015).
Relevantie
Micronviveau
Het werken met de resultatenmatrix is relevant voor de cliënten, omdat er op deze manier zoveel
mogelijk naar de cliënt zelf gekeken wordt met zijn/ haar doelen (Gemeenten Noord en Midden
Drenthe, 2016). Het is helpend om gerichter te werken met de doelen van de cliënten, omdat er dan
betere zorg geboden wordt en de cliënt dus echt krijgt wat hij/zij nodig heef.
Door specifeker met de doelen van de cliënten te werken is er sprake van zorg op maat. Dit houdt in
dat er zorg geboden wordt die de cliënt nodig heef. In dit onderzoek wordt onderzocht wat de
cliënten nodig hebben. Is dit resultaatgericht of cliëntgericht?
Mesoniveau
Het is voor No Distance als organisatie relevant om te weten hoe lang cliënten begeleiding krijgen
vanuit No Distance en om te weten hoelang het duurt voordat de doelen van de cliënten behaald zijn.
Er wordt altijd met alle cliënten aan bepaalde doelen van de cliënten gewerkt, dit gebeurd in een
bepaalde periode. Wanneer dit niet gebeurd heef No Distance ene probleem, want dan kan de
gemeente bijvoorbeeld de beslissing nemen dat No Distance geld terug moet betalen of de cliënten
kunnen door de gemeente bij een andere organisatie geplaatst worden. Daarom is een goede
doorstroom van cliënten van belang. Uiteindelijk is het de bedoeling dat de cliënten zich zelf gaan
redden in de maatschappij en niet jarenlang begeleiding blijven krijgen vanuit No Distance in welke
vorm dan ook.
Daarnaast staat in de visie van No Distance staat omschreven dat er zorg op maat geboden wordt.
In het onderzoek zal onderzocht worden in hoeverre de medewerkers werken volgens de
uitgangspunten van het resultaatgericht werken in vergelijking het werken volgens de visie van No
Distance, gericht op ERB.
Macroniveau
De transitie en transformatie van de zorg is in het leven geroepen om de zorg gemeenschappelijker,
efectiever en efciënter te maken. De zorg bestaat nu uit 8 bakens. De zorg is niet meer vrijblijvend
maar resultaatgericht, zegt baken 7 (Rijksoverheid, 2015). Er wordt gekeken aan welke toegewezen
resultaten wordt gewerkt. De zorginstellingen moeten vanaf januari 2017 met het resultaatgericht
2
