ANATOMÍA PULMONAR
GENERALIDADES
Los dos pulmones, derecho e izquierdo, están situados en el tórax, a ambos
lados del mediastino y de los órganos que este contiene.
Peso
Debe distinguirse el peso absoluto del peso específico. El peso absoluto del
pulmón derecho oscila alrededor de los 600g y el del pulmón izquierdo, de los 500g,
o sea, un término medio de 1100g para los dos pulmones. El peso específico es de
490g para el pulmón normal, que flota fácilmente puesto en la superficie del agua.
Color
El pulmón normal es de color rosado claro. Es asi como aparece en el niño.
Con la edad, la trama conjuntiva del órgano se impregna de polvo y se dibujan en
su superficie pequeñas figuras poligonales que marcan el contorno de los lobulillos
pulmonares.
Consistencia y elasticidad
El tejido pulmonar es flácido y elástico. Una leve presión lo deprime,
evacuando el aire contenido en los alvéolos. Muy elástico, el pulmón abandonado
en sí mismo se aplasta y se vacía del aire que contiene. Es lo que se produce al
abrir el tórax del ser vivo: neumotórax.
DESCRIPCIÓN
Cada pulmón tiene la forma de un semicono con vértice superior y base
inferior. Se pueden describir:
Tres caras: costal, mediastínica y diafragmática.
Un vértice.
Dos bordes: anterior e inferior.
Una base inferior.
Cada pulmón está profundamente separado por las fisuras interlobares que
lo dividen en partes desiguales, los lóbulos pulmonares.
CARAS
Cara costal
Es regular, lisa y convexa en todos los sentidos. Se extiende del borde anterior
a la porción cervical de esta cara, y en sentido vertical, del vértice a la base. Su
parte posterior es más alta que la anterior.
Esta cara es la que se ofrece a la exploración clínica (percusión y
auscultación) y la que está expuesta a los traumatismos de la pared torácica. Esta
cara está dividida por el borde lateral de la fisura oblicua; el pulmón derecho
presenta, además, la fisura horizontal.
Cara mediastínica
Se extiende desde el borde anterior hasta la porción vertebral de la cara
costal, y en sentido vertical, desde el vértice a la base. Es cóncava y se apoya
contra los órganos mediastínicos. En esta cara se encuentra el hilio pulmonar, por
el cual penetran los elementos de la raíz pulmonar (pedículo pulmonar): bronquio
, principal y arteria pulmonar, y emergen las venas pulmonares y elementos
linfáticos.
Hilio pulmonar
El pedículo de cada pulmón es un corto grupo tubular de estructuras que
conectan el pulmón a las estructuras del mediastino. Está cubierto por un manguito
de pleura mediastínica que se refleja sobre la superficie del pulmón en forma de
pleura visceral. La región delimitada por esta reflexión pleural en la superficie
medial del pulmón es el hilio, a través del cual entran y salen estructuras.
Un fino repliegue falciforme de pleura se prolonga inferiormente desde el
pedículo pulmonar y se extiende desde el hilio hasta el mediastino. Esta estructura
es el ligamento pulmonar, que puede estabilizar la posición del lóbulo inferior y
puede dejar sitio para el desplazamiento de ascenso y descenso de las estructuras
del pedículo durante la respiración.
En el mediastino, el nervio vago pasa inmediatamente posterior a los
pedículos pulmonares, mientras que los nervios frénicos pasan inmediatamente
anteriores a ellos. En el interior del pedículo y el hilio se encuentran:
Una arteria pulmonar.
Dos venas pulmonares.
Un bronquio principal.
Los vasos bronquiales.
Nervios.
Linfáticos.
Generalmente, la arteria pulmonar se encuentra en la parte superior del hilio,
las venas pulmonares son inferiores y los bronquios están en posición algo
posterior. En el lado derecho, el bronquio lobar para el lóbulo superior se ramifica
desde el bronquio principal en el pedículo, a diferencia del lado izquierdo donde se
ramifica en el interior del pulmón y se encuentra superior a la arteria pulmonar.
Cara diafragmática
Cóncava en todos los sentidos, se moldea sobre el hemidiafragma
correspondiente. La fisura oblicua la divide en dos partes muy desiguales:
A la derecha, una superficie anterior, formada por la cara
diafragmática del lóbulo medio, y una superficie posterior más extensa
constituida por la cara diafragmática del lóbulo inferior.
A la izquierda, una superficie anterior que corresponde a la
diafragmática de la língula del lóbulo superior y una superficie
posterior más extensa formada por la cara diafragmática del lóbulo
inferior.
Vértice
Es la parte más alta del órgano. Está determinado por la confluencia de las
caras costal y mediastínica y del borde anterior con la porción vertebral de la cara
costal. Es redondeado y no tiene límite neto. Se define en la práctica como la parte
del pulmón que sobrepasa el borde superior de la 2° costilla. Se proyecta hacia
arriba a la base de la región supraclavicular, de la que está separado por el tabique
cervicotoracico.
GENERALIDADES
Los dos pulmones, derecho e izquierdo, están situados en el tórax, a ambos
lados del mediastino y de los órganos que este contiene.
Peso
Debe distinguirse el peso absoluto del peso específico. El peso absoluto del
pulmón derecho oscila alrededor de los 600g y el del pulmón izquierdo, de los 500g,
o sea, un término medio de 1100g para los dos pulmones. El peso específico es de
490g para el pulmón normal, que flota fácilmente puesto en la superficie del agua.
Color
El pulmón normal es de color rosado claro. Es asi como aparece en el niño.
Con la edad, la trama conjuntiva del órgano se impregna de polvo y se dibujan en
su superficie pequeñas figuras poligonales que marcan el contorno de los lobulillos
pulmonares.
Consistencia y elasticidad
El tejido pulmonar es flácido y elástico. Una leve presión lo deprime,
evacuando el aire contenido en los alvéolos. Muy elástico, el pulmón abandonado
en sí mismo se aplasta y se vacía del aire que contiene. Es lo que se produce al
abrir el tórax del ser vivo: neumotórax.
DESCRIPCIÓN
Cada pulmón tiene la forma de un semicono con vértice superior y base
inferior. Se pueden describir:
Tres caras: costal, mediastínica y diafragmática.
Un vértice.
Dos bordes: anterior e inferior.
Una base inferior.
Cada pulmón está profundamente separado por las fisuras interlobares que
lo dividen en partes desiguales, los lóbulos pulmonares.
CARAS
Cara costal
Es regular, lisa y convexa en todos los sentidos. Se extiende del borde anterior
a la porción cervical de esta cara, y en sentido vertical, del vértice a la base. Su
parte posterior es más alta que la anterior.
Esta cara es la que se ofrece a la exploración clínica (percusión y
auscultación) y la que está expuesta a los traumatismos de la pared torácica. Esta
cara está dividida por el borde lateral de la fisura oblicua; el pulmón derecho
presenta, además, la fisura horizontal.
Cara mediastínica
Se extiende desde el borde anterior hasta la porción vertebral de la cara
costal, y en sentido vertical, desde el vértice a la base. Es cóncava y se apoya
contra los órganos mediastínicos. En esta cara se encuentra el hilio pulmonar, por
el cual penetran los elementos de la raíz pulmonar (pedículo pulmonar): bronquio
, principal y arteria pulmonar, y emergen las venas pulmonares y elementos
linfáticos.
Hilio pulmonar
El pedículo de cada pulmón es un corto grupo tubular de estructuras que
conectan el pulmón a las estructuras del mediastino. Está cubierto por un manguito
de pleura mediastínica que se refleja sobre la superficie del pulmón en forma de
pleura visceral. La región delimitada por esta reflexión pleural en la superficie
medial del pulmón es el hilio, a través del cual entran y salen estructuras.
Un fino repliegue falciforme de pleura se prolonga inferiormente desde el
pedículo pulmonar y se extiende desde el hilio hasta el mediastino. Esta estructura
es el ligamento pulmonar, que puede estabilizar la posición del lóbulo inferior y
puede dejar sitio para el desplazamiento de ascenso y descenso de las estructuras
del pedículo durante la respiración.
En el mediastino, el nervio vago pasa inmediatamente posterior a los
pedículos pulmonares, mientras que los nervios frénicos pasan inmediatamente
anteriores a ellos. En el interior del pedículo y el hilio se encuentran:
Una arteria pulmonar.
Dos venas pulmonares.
Un bronquio principal.
Los vasos bronquiales.
Nervios.
Linfáticos.
Generalmente, la arteria pulmonar se encuentra en la parte superior del hilio,
las venas pulmonares son inferiores y los bronquios están en posición algo
posterior. En el lado derecho, el bronquio lobar para el lóbulo superior se ramifica
desde el bronquio principal en el pedículo, a diferencia del lado izquierdo donde se
ramifica en el interior del pulmón y se encuentra superior a la arteria pulmonar.
Cara diafragmática
Cóncava en todos los sentidos, se moldea sobre el hemidiafragma
correspondiente. La fisura oblicua la divide en dos partes muy desiguales:
A la derecha, una superficie anterior, formada por la cara
diafragmática del lóbulo medio, y una superficie posterior más extensa
constituida por la cara diafragmática del lóbulo inferior.
A la izquierda, una superficie anterior que corresponde a la
diafragmática de la língula del lóbulo superior y una superficie
posterior más extensa formada por la cara diafragmática del lóbulo
inferior.
Vértice
Es la parte más alta del órgano. Está determinado por la confluencia de las
caras costal y mediastínica y del borde anterior con la porción vertebral de la cara
costal. Es redondeado y no tiene límite neto. Se define en la práctica como la parte
del pulmón que sobrepasa el borde superior de la 2° costilla. Se proyecta hacia
arriba a la base de la región supraclavicular, de la que está separado por el tabique
cervicotoracico.
