Diagnostiek 3
Knie
Aandoening Kenmerken Testen Uitvoering
Zwelling Dikheid Hydrops test Langs Zwelling strijken, eerst
mediale kant dan laterale kant.
Fractuur Breuk Ottawa Knee 55 jaar en ouder
rules 2 x 2 stappen
Minder dan 90” flexie
Palpatie Patella en fibula kop
Voorste -Trauma Voorste Been in 90’, duimen op tibia
kruisband -Diepe pijn, schuiflade plateau, trek onderbeen naar
-Instabiel gevoel SE 0.92 SP 0.91 voren.
-Pop sign, gevoel van Lachmann Eigen been onder been
knappen SE 0.85 SP 0.94 patiënt (zo in 25’), een hand
-Heamathros, dikke knie op bovenbeen andere hand
onder onderbeen en omhoog
Cluster proberen te trekken,
-Zwelling Positief: geen tik.
-Knappen bij trauma Pivot shift Maak met de ene hand
-instabiliteit SE 0.24-0.28 endorotatie met de voet, druk
-Positieve schuiflade SP 0.81-0.98 met de andere hand in de
SE 0.16 SP 0.99 knieholte richting een flexie.
Achterste -(dashboard)Trauma Achterste Been in 90’, duimen op tibia
kruisbrand Richting schuiflade plateau, duw onderbeen naar
dorsaal/hyperextensie SE 0.91 SP 0.91 achter.
-Pop sign, giving way
-Blauwverkleuring Step-offtest Been in 70’, Wijsvinger ene
mediaal/dorsaal SE 0.91 SP 0.91 hand langs caput fibula en
andere wijsvinger langs
laterale condyl.
Actieve – Been in 70’ ga op de voet
quadricepstest zitten. Laat patiënt kracht
SE 0.53 SP 0.98 geven.
Meniscus -Slotklachten McMurray Pizzapunt, been vanuit
-Vaak rotatie trauma SE 0.55 SP 0.77 volledige flexie knie, voet in
-Knie 12-24 uur na trauma endorotatie via varus
dik strekken. Voet in exo via
-Tijdens trauma iets voelen valgus strekken.
scheuren JLT-test Been in 90’, voet eerst
SE 0.76 SP 0.77 normaal neer zetten hier op
gaan zitten, daarna voet in
endo en exo rotatie en in alle
standen de tibia plateau af
voelen.
Passieve Passieve flexie en extensie
flexie/extensie knie maken.
FL: SE 48 SP 59
EX: SE 36 SP 86
, sMCL, -Trauma Valgus- In ruglig, Laat het been een
Superficiale - Flinke mediaal gerichte stresstest in 20’ klein beetje afhangen (20’)
mediale kracht op knie terwijl voet SE 0.86 SP nb hou met de ene hand de enkel
collaterale op de grond staat. vast en met de andere hand
ligament -Rotatie trauma het boven been tegen,
- Scheurend gevoel probeer nu een abductie in de
knie te maken.
PMC, -Trauma Valgus- In ruglig, houd met de ene
posteromediaal -Flinke mediaal gerichte stresstest in 0 hand de enkel vast en met de
complex kracht op knie terwijl voet en 20’ andere hand het bovenbeen
op de grond staat. SE nb SP nb tegen, probeer nu een
-Rotatietrauma abductie in de knie te maken.
Voor 20’ laat de knie afhangen
AMRI-test, In rug lig, been in 90’ voet in
anteriomediale kleine exorotatie, met je
rotatie handen om onderbeen met
instabiliteit duimen op tibia plateau, en
SE nb SP nb trekt rustig naar voren, (je ziet
dan de ene kant naar voren
schieten)
Dial-test in 30’ In buik lig, bovenbenen tegen
SE nb SP nb elkaar aan en knieën in 30’.
Voeten in dorsaal flexie tegen
de onderarm en beweeg ze
naar exorotatie.
LCL, laterale -Trauma Varus-stresstest In rug lig, laat het been
collaterale -Blauwverkleuring in 20’ afhangen in 20’ ene hand op
ligament buitenzijde SE nb SP nb bovenbeen de andere hand op
-Instabiel gevoel het onderbeen en druk de
knie naar buiten.
PLC, postero -Trauma Varus- In rug lig, Laat het been in 0’
laterale - blauwe verkleuring stresstest in 0 en afhangen in 20’ ene hand
Complex buitenzijde en 20’ op bovenbeen de andere hand
Instabiel gevoel SE nb SP nb op het onderbeen en druk de
knie naar buiten.
Dial-test in 30 In buik lig, bovenbenen tegen
en 90’ elkaar aan en knieën in 30’.
SE nb SP nb Voeten in dorsaal flexie tegen
de onderarm en beweeg ze
naar exorotatie. Doe het
daarna ook in 90’
Kraakbeen -Acuut trauma met JLT-joint line Been in 90’, voet eerst
hemathros tenderness test normaal neer zetten hier op
- Lokale/stekende pijn IN SE 0.76 SP 0.77 gaan zitten, daarna voet in
knie endo en exo rotatie en in alle
-Slotklachten/crepitaties standen de tibia plateau af
voelen.
Gonarthrose -Klachten worden steeds Cluster Kniepijn,
erger gonartrhose Ochtendstijfheid,
Knie
Aandoening Kenmerken Testen Uitvoering
Zwelling Dikheid Hydrops test Langs Zwelling strijken, eerst
mediale kant dan laterale kant.
Fractuur Breuk Ottawa Knee 55 jaar en ouder
rules 2 x 2 stappen
Minder dan 90” flexie
Palpatie Patella en fibula kop
Voorste -Trauma Voorste Been in 90’, duimen op tibia
kruisband -Diepe pijn, schuiflade plateau, trek onderbeen naar
-Instabiel gevoel SE 0.92 SP 0.91 voren.
-Pop sign, gevoel van Lachmann Eigen been onder been
knappen SE 0.85 SP 0.94 patiënt (zo in 25’), een hand
-Heamathros, dikke knie op bovenbeen andere hand
onder onderbeen en omhoog
Cluster proberen te trekken,
-Zwelling Positief: geen tik.
-Knappen bij trauma Pivot shift Maak met de ene hand
-instabiliteit SE 0.24-0.28 endorotatie met de voet, druk
-Positieve schuiflade SP 0.81-0.98 met de andere hand in de
SE 0.16 SP 0.99 knieholte richting een flexie.
Achterste -(dashboard)Trauma Achterste Been in 90’, duimen op tibia
kruisbrand Richting schuiflade plateau, duw onderbeen naar
dorsaal/hyperextensie SE 0.91 SP 0.91 achter.
-Pop sign, giving way
-Blauwverkleuring Step-offtest Been in 70’, Wijsvinger ene
mediaal/dorsaal SE 0.91 SP 0.91 hand langs caput fibula en
andere wijsvinger langs
laterale condyl.
Actieve – Been in 70’ ga op de voet
quadricepstest zitten. Laat patiënt kracht
SE 0.53 SP 0.98 geven.
Meniscus -Slotklachten McMurray Pizzapunt, been vanuit
-Vaak rotatie trauma SE 0.55 SP 0.77 volledige flexie knie, voet in
-Knie 12-24 uur na trauma endorotatie via varus
dik strekken. Voet in exo via
-Tijdens trauma iets voelen valgus strekken.
scheuren JLT-test Been in 90’, voet eerst
SE 0.76 SP 0.77 normaal neer zetten hier op
gaan zitten, daarna voet in
endo en exo rotatie en in alle
standen de tibia plateau af
voelen.
Passieve Passieve flexie en extensie
flexie/extensie knie maken.
FL: SE 48 SP 59
EX: SE 36 SP 86
, sMCL, -Trauma Valgus- In ruglig, Laat het been een
Superficiale - Flinke mediaal gerichte stresstest in 20’ klein beetje afhangen (20’)
mediale kracht op knie terwijl voet SE 0.86 SP nb hou met de ene hand de enkel
collaterale op de grond staat. vast en met de andere hand
ligament -Rotatie trauma het boven been tegen,
- Scheurend gevoel probeer nu een abductie in de
knie te maken.
PMC, -Trauma Valgus- In ruglig, houd met de ene
posteromediaal -Flinke mediaal gerichte stresstest in 0 hand de enkel vast en met de
complex kracht op knie terwijl voet en 20’ andere hand het bovenbeen
op de grond staat. SE nb SP nb tegen, probeer nu een
-Rotatietrauma abductie in de knie te maken.
Voor 20’ laat de knie afhangen
AMRI-test, In rug lig, been in 90’ voet in
anteriomediale kleine exorotatie, met je
rotatie handen om onderbeen met
instabiliteit duimen op tibia plateau, en
SE nb SP nb trekt rustig naar voren, (je ziet
dan de ene kant naar voren
schieten)
Dial-test in 30’ In buik lig, bovenbenen tegen
SE nb SP nb elkaar aan en knieën in 30’.
Voeten in dorsaal flexie tegen
de onderarm en beweeg ze
naar exorotatie.
LCL, laterale -Trauma Varus-stresstest In rug lig, laat het been
collaterale -Blauwverkleuring in 20’ afhangen in 20’ ene hand op
ligament buitenzijde SE nb SP nb bovenbeen de andere hand op
-Instabiel gevoel het onderbeen en druk de
knie naar buiten.
PLC, postero -Trauma Varus- In rug lig, Laat het been in 0’
laterale - blauwe verkleuring stresstest in 0 en afhangen in 20’ ene hand
Complex buitenzijde en 20’ op bovenbeen de andere hand
Instabiel gevoel SE nb SP nb op het onderbeen en druk de
knie naar buiten.
Dial-test in 30 In buik lig, bovenbenen tegen
en 90’ elkaar aan en knieën in 30’.
SE nb SP nb Voeten in dorsaal flexie tegen
de onderarm en beweeg ze
naar exorotatie. Doe het
daarna ook in 90’
Kraakbeen -Acuut trauma met JLT-joint line Been in 90’, voet eerst
hemathros tenderness test normaal neer zetten hier op
- Lokale/stekende pijn IN SE 0.76 SP 0.77 gaan zitten, daarna voet in
knie endo en exo rotatie en in alle
-Slotklachten/crepitaties standen de tibia plateau af
voelen.
Gonarthrose -Klachten worden steeds Cluster Kniepijn,
erger gonartrhose Ochtendstijfheid,
