1) Epidemiologie blz. 2-5
2) Vatbaarheid voor parodontitis blz. 6-9
3) Behandelplanning bij parodontitis 1 blz. 9- 16
4) Behandelplanning bij parodontitis 2 en 3 blz. 17-30
5) Behandelplanning bij parodontitis 4 blz. 30-42
6) Behandelplanning bij parodontitis 5 blz. 43- 50
7) Orale microbiologie gezonde flora blz. 50-62
8) Orale microbiologie bij parodontitis blz. 62-76
9) Immunologische reactie bij parodontitis blz. 77-90
1
,1) Epidemiologie van gingivitis en parodontitis
- Uit dit college komen 1 of 2 vragen op de toets
- Parodontitis is met botverlies.
- Vanuit gingivitis gaat slechts 10-15% zich ontwikkelen tot ernstige parodontitis.
Diagnostiek
- Anamnese
- Klinische inspectie/klinisch beeld
- Klinische metingen
- Röntgen
- Dit maakt zodat je uiteindelijk een goede gedetailleerde diagnose kan stellen.
Definities epidemiologie
- De leer van de verspreiding van ziekten onder het volk.
- De systematische bestudering van het voorkomen van ziekten of afwijkingen in populaties,
waarbij de groep en niet het individu het object van de studie is.
- De wetenschap die de frequentie van optreden van ziekte bestudeert, deze tracht te begrijpen en
te verklaren.
Wetenschappelijke epidemiologie
- Hoe vaak komen de ziektes voor in een populatie?
- Door welke factoren wordt dit veroorzaakt?
- Wat is nu de oorzaak van de ziekte?
- Hoe kunnen we de ziekte voorkomen/?
- Hoe kunnen we de ziekte behandelen?
Waarom epidemiologie?
- Inzicht in hoeveelheid en verspreiding van ziekte
- Oorzaken van ziekten ontdekken
- Evaluatie van beleid
- Voorspellen en screenen
Epidemiologie van parodontale aandoeningen Veel gebruikte termen!
- Epidemiologie
- Prevalentie
- Etiologie
- Risico-factor
- Risico-indicator
- Co-founder Ect…
- De belangrijkste termen goed weten! De belangrijkste nemen we in dit college door! (de termen
staan in parodontologie boek)
- Wat is het verschil tussen de prevalentie en etiologie van een ziekte?
- Prevalentie: Het aantal of percentage personen met een ziekte in een bepaalde populatie.
- Etiologie: De oorzaak van de ziekte.
- Wat is het verschil tussen een risico factor en risico indicator?
2
, - Risicofactor: Brengen direct risico mee. (roken, stress)
- Risicoindicator: Meetbaar verschijnsel dat signaal geeft dat ziekte aanwezig is. (bloeding,
pocket)
Beoordelingssystemen van het parodontium
- Vroeger: voor het gehele parodontium (full mouth methode)(deze methode geeft het meest
volledige beeld van het parodontium)
- Anno 2016:
- Indexen voor gingivitis
- Indexen voor parodontitis
- Plaque indexen tandsteen indexen
- Indexen voor behandelbehoefte (zelf indexen lezen)
Gingivitis
- Gingival index van loe &sillnes
- Roodheid en zwelling zijn de eerste tekenen van een ontsteking
Sulcus bleeding index (Muhlemann & son, 1971)
- Gaat ervanuit dat bloeding eerste symptoom van ontsteking is
Modified gingival index (lobene, 1986)
3
, Parodontitis
- 1. Marchal-Day & Shourie (1944): klinisch onderzoek
- 2. Marchal-Day & Shouri (1949): röntgenologisch onderzoek
- 3. Periodontal Index (Russell 1956)
- 4. Periodontal disease index (Ramfjord 1959)
- 5. “full mouth” methode 6. N.I.D.R. (VS) methode
Ad1 en Ad2
- 1. Marchal-Day & Shourie (1944): klinisch onderzoek
- 2. Marchal-Day & Shouri (1949): röntgenologisch onderzoek
Ad. 3 periodontal index (russel 1956)
Samengestelde index
- Score wordt per element bepaald en vervolgens wordt het gemiddelde voor een persoon
uitgerekend.
Ad. 4 Periodontal disease index (Ramfjord 1959)
- Samengestelde index
- ontsteking
- pocket diepte
- aanhechtingsverlies
4