Student:
Klas: Datum: 23-12-2023
1
,Inhoudsopgave:
Inleiding………………………………………………………………… pagina 4
Hoofdstuk 1, algemene gegevens…………………………………… pagina 5
1.1 basisgegevens
1.2 woon/leef situatie
1.3 medische voorgeschiedenis
Hoofdstuk 2, levensverhaal……………………………………………pagina 7
2.1 afkomst
2.2 jeugd
2.3 leven voor het huwelijk
2.4 huwelijk
2.5 grote gebeurtenissen
2.6 hobby’s
2.7 overlijden
Hoofdstuk 3, ziektebeelden…………………………………………….pagina 9
3.1 rodeloper CVA (Herseninfarct/hersenbloeding)
3.3 betekenis overige ziektebeelden/aandoeningen
Hoofdstuk 4, medicatie………………………………………………….pagina 16
Hoofdstuk 5, meetinstrumenten………………………………………..pagina 20
5.1 observatielijst gewicht
5.2 observatielijst bloeddruk
5.3 observatielijst temperatuur
5.4 observatielijst saturatie
5.5 observatielijst Bristol-stoelgangschaal
Hoofdstuk 6, sociaal netwerk …………………………………………...pagina 22
6.1 Sociaal netwerk van Hr. in een ecogram
Hoofdstuk 7, wetten………………………………………………………pagina 23
7.1 wet BIG
7.2 zorgverzekeringswet
7.3 WMO
7.4 WLZ
7.5 wkkgz
7.6 BOPZ en Wet Zorg en dwang
7.7 WGBO
7.8 Arbowet
Hoofdstuk 8, multidisciplinair werken………………………………….pagina 26
8.1 werkzame disciplines binnen de organisatie
Hoofdstuk 9, verpleegkundig proces…………………………………..pagina 29
9.1 anamnese
9.2 verpleegplan
9.3 verantwoording verpleegplan
9.4 uitvoering en evaluatie verpleegplan
2
,Slot………………………………………………………………………….pagina 33
Bibliografie…………………………………………………………………pagina 34
3
, Inleiding
Voor mijn opleiding mbo-verpleegkundigen heb ik een opdracht gekregen van school om een
cirkelverslag te maken. Doordat ik een cirkelverslag maak, wil ik laten zien dat ik me aan het
ontwikkelen ben tot verpleegkundige. Dit doe ik door mij te verdiepen in een cliënt met een
midden tot hoog complexe zorgvraag. Omdat ik dit verslag maak ga ik uitgebreid informatie
verzamelen van mijn cliënt. Hiermee verdiep ik mij in alle stappen van het verpleegkundig
proces. Het verpleegkundig proces bestaat uit de volgende stappen:
Medische voorgeschiedenis uitwerken volgens een rodeloper/e-learnings maken.
Gegevens verzamelen volgens de 11 gezondheidspatronen van Gorden.
Het stellen van een verpleegkundige diagnose volgens het zakboek Carpenito.
Zorgresultaten, SMART geformuleerd.
Verpleegkundige interventies vaststellen en vastleggen.
Uitvoeren en monitoren van verpleegkundige interventies.
Evaluatie van het zorgresultaat d.m.v. zorgproduct en zorgproces.
Voor het maken van dit cirkelverslag heb ik gekozen voor Hr. C. Hr. heeft een midden tot
hoog complexe zorgvraag met een ZZP 6 (zorg zwaarte pakket) indicatie.
Bij hr. C zijn de volgende ziekte gediagnostiseerd: CVA, boezemfibrilleren, staminfarct,
basaalcelcarcinoom onder het linkeroog en decompensatio cordis. Verdere ziektebeelden zie
je onder ziektegeschiedenis.
4
Klas: Datum: 23-12-2023
1
,Inhoudsopgave:
Inleiding………………………………………………………………… pagina 4
Hoofdstuk 1, algemene gegevens…………………………………… pagina 5
1.1 basisgegevens
1.2 woon/leef situatie
1.3 medische voorgeschiedenis
Hoofdstuk 2, levensverhaal……………………………………………pagina 7
2.1 afkomst
2.2 jeugd
2.3 leven voor het huwelijk
2.4 huwelijk
2.5 grote gebeurtenissen
2.6 hobby’s
2.7 overlijden
Hoofdstuk 3, ziektebeelden…………………………………………….pagina 9
3.1 rodeloper CVA (Herseninfarct/hersenbloeding)
3.3 betekenis overige ziektebeelden/aandoeningen
Hoofdstuk 4, medicatie………………………………………………….pagina 16
Hoofdstuk 5, meetinstrumenten………………………………………..pagina 20
5.1 observatielijst gewicht
5.2 observatielijst bloeddruk
5.3 observatielijst temperatuur
5.4 observatielijst saturatie
5.5 observatielijst Bristol-stoelgangschaal
Hoofdstuk 6, sociaal netwerk …………………………………………...pagina 22
6.1 Sociaal netwerk van Hr. in een ecogram
Hoofdstuk 7, wetten………………………………………………………pagina 23
7.1 wet BIG
7.2 zorgverzekeringswet
7.3 WMO
7.4 WLZ
7.5 wkkgz
7.6 BOPZ en Wet Zorg en dwang
7.7 WGBO
7.8 Arbowet
Hoofdstuk 8, multidisciplinair werken………………………………….pagina 26
8.1 werkzame disciplines binnen de organisatie
Hoofdstuk 9, verpleegkundig proces…………………………………..pagina 29
9.1 anamnese
9.2 verpleegplan
9.3 verantwoording verpleegplan
9.4 uitvoering en evaluatie verpleegplan
2
,Slot………………………………………………………………………….pagina 33
Bibliografie…………………………………………………………………pagina 34
3
, Inleiding
Voor mijn opleiding mbo-verpleegkundigen heb ik een opdracht gekregen van school om een
cirkelverslag te maken. Doordat ik een cirkelverslag maak, wil ik laten zien dat ik me aan het
ontwikkelen ben tot verpleegkundige. Dit doe ik door mij te verdiepen in een cliënt met een
midden tot hoog complexe zorgvraag. Omdat ik dit verslag maak ga ik uitgebreid informatie
verzamelen van mijn cliënt. Hiermee verdiep ik mij in alle stappen van het verpleegkundig
proces. Het verpleegkundig proces bestaat uit de volgende stappen:
Medische voorgeschiedenis uitwerken volgens een rodeloper/e-learnings maken.
Gegevens verzamelen volgens de 11 gezondheidspatronen van Gorden.
Het stellen van een verpleegkundige diagnose volgens het zakboek Carpenito.
Zorgresultaten, SMART geformuleerd.
Verpleegkundige interventies vaststellen en vastleggen.
Uitvoeren en monitoren van verpleegkundige interventies.
Evaluatie van het zorgresultaat d.m.v. zorgproduct en zorgproces.
Voor het maken van dit cirkelverslag heb ik gekozen voor Hr. C. Hr. heeft een midden tot
hoog complexe zorgvraag met een ZZP 6 (zorg zwaarte pakket) indicatie.
Bij hr. C zijn de volgende ziekte gediagnostiseerd: CVA, boezemfibrilleren, staminfarct,
basaalcelcarcinoom onder het linkeroog en decompensatio cordis. Verdere ziektebeelden zie
je onder ziektegeschiedenis.
4
