Gastro-enterologie
Klinisch onderzoek:
1. Inspectie: kijken → afwijking
2. Percussie: bekloppen → gasgehalte
3. Auscultatie: luisteren → darmmotiliteit
4. Palpatie: voelen
5. Toucheren: rectaal toucher
Labo:
1. BloedOZ
- Hematologisch: hematocriet, HB
- Biochemisch: glucose, elektrolyt, bilirubine, eiwit
- Microbiologisch: ziekteverwekkers; BA/ Virus
- Serologisch: serum, antistoffen
- Tumormarkers: eiwitten
CEA Cancino embryonaal antigen (colon, borst)
AFP alfa foetoproteine (lever)
CA (pancreas)
2. UrineOZ
3. FaecesOZ
- Werking darmfunctie
- Infecties/ darmontsteking
- (Poliepen)
IFOB-test → immunochemische fecaal occult bloedtest
Opsporen; poliep, bloedsporen, dikke darmkanker
Ontstaan darmkanker?
Zwelling slijmvlies → wand dikke darm = poliep
Goedaardig (sommige poliepen = onrustige cellen)
- Sessiele poliep = zonder steel
- Gesteelde poliep = met steel
Risico:
1) Rood vlees
2) Roken
3) Weinig vezels
4) Alcohol
5) Overgewicht
Biopsie; Endoscopie/ radiotherapie/ chemo → ontaarding, subobstructie, bloedverlies
Symp:
Bloed/ slijm in stoelgang, buikpijn, vermageren, valse aandrang
, Radiologie
Contrastmiddel = maagdarmkanaal zichtbaar maken
● Gastrografine + Bariumsulfaat; bevat jood
RX abdomen
1) Obstructie
- Braken
- Hyperperistaltiek
- Opgezette buik
2) Perforatie
Lucht onder diafragmakoepel
RX (slokdarm - maag - duodenum)
- Maaghernia
- Nausea, braken, voedselpassage
- Ulcera, CA, varices
- Lekkage/ transit probleem na chirurgie
Voorbereiding:
1) Nuchter 4 à 6 uur voor OZ
2) X Medicatie → peristaltiek beïnvloed
3) X roken
Nevenwerking:
● Obstipatie → bariumpap
● Diarree → Gastrografine
VEEL WATER DRINKEN = verdikking voorkomen na onderzoek
RX dunne darmtransit
→Terminale ileum
Klinisch onderzoek:
1. Inspectie: kijken → afwijking
2. Percussie: bekloppen → gasgehalte
3. Auscultatie: luisteren → darmmotiliteit
4. Palpatie: voelen
5. Toucheren: rectaal toucher
Labo:
1. BloedOZ
- Hematologisch: hematocriet, HB
- Biochemisch: glucose, elektrolyt, bilirubine, eiwit
- Microbiologisch: ziekteverwekkers; BA/ Virus
- Serologisch: serum, antistoffen
- Tumormarkers: eiwitten
CEA Cancino embryonaal antigen (colon, borst)
AFP alfa foetoproteine (lever)
CA (pancreas)
2. UrineOZ
3. FaecesOZ
- Werking darmfunctie
- Infecties/ darmontsteking
- (Poliepen)
IFOB-test → immunochemische fecaal occult bloedtest
Opsporen; poliep, bloedsporen, dikke darmkanker
Ontstaan darmkanker?
Zwelling slijmvlies → wand dikke darm = poliep
Goedaardig (sommige poliepen = onrustige cellen)
- Sessiele poliep = zonder steel
- Gesteelde poliep = met steel
Risico:
1) Rood vlees
2) Roken
3) Weinig vezels
4) Alcohol
5) Overgewicht
Biopsie; Endoscopie/ radiotherapie/ chemo → ontaarding, subobstructie, bloedverlies
Symp:
Bloed/ slijm in stoelgang, buikpijn, vermageren, valse aandrang
, Radiologie
Contrastmiddel = maagdarmkanaal zichtbaar maken
● Gastrografine + Bariumsulfaat; bevat jood
RX abdomen
1) Obstructie
- Braken
- Hyperperistaltiek
- Opgezette buik
2) Perforatie
Lucht onder diafragmakoepel
RX (slokdarm - maag - duodenum)
- Maaghernia
- Nausea, braken, voedselpassage
- Ulcera, CA, varices
- Lekkage/ transit probleem na chirurgie
Voorbereiding:
1) Nuchter 4 à 6 uur voor OZ
2) X Medicatie → peristaltiek beïnvloed
3) X roken
Nevenwerking:
● Obstipatie → bariumpap
● Diarree → Gastrografine
VEEL WATER DRINKEN = verdikking voorkomen na onderzoek
RX dunne darmtransit
→Terminale ileum
