Samenvatting arthrologie - ABS1

Het voorbeen
HET SCHOUDERGEWRICHT

- Anatomisch een kogelgewricht, maar eigenlijk een scharniergewricht
o Scharniergewricht  bewegelijkheid is beperkt
 Want m. subscapularis en infraspinatus vervullen de rol van
collateraalbanden
- Algemeen schema




- Schouderblad geen echte collateraalbanden
o 2 spieren deze functie overnemen
o Laterale zijde: Musculus infraspinatis
o Mediale zijde: Musculus subcapsularis
o  schouderblad tov caput kunnen niet latero-mediale bewegingen maken

,- Gewricht
o Gewrichtskapsel
 Bij Ca en Eq plaatselijk verdikt
 Tot lig. Glenohumeralia
 loopt van distaal van caput humeri tot proximaal
van labrum Glenoidale
 Labrum glenoidale
 Voor betere stabiliteit
 Omgeeft het caput
 Verstevigingsstroken aan mediale en laterale kant
in het kapsel
 Ligamentum glenohumeralia
 Mee zorgen voor stabiliteit
 Pees m. subscapularis is vergroeid met mediale wand van gewrichtskapsel

- Schouderluxatie (= schouder uit kom)
o Kleine huisdieren
 Vooral bij kleine honden
 Spiermassa is minder sterk + mediaal glenohumeraal ligament is slecht aan
gelegd
 Caput humeri kan dus sneller uit de kom gaan

 Welke structuren zorgen voor betere stabiliteit?
o Pees musculus subscapularis en pees musculus infraspinatus
 deze twee vormen de mediale en laterale band en zorgen door voor de
grootste stabiliteit.
o Lig. Glenohumeralia lateraal en mediaal
 versterkingsstroken binnen het gewrichtskapsel
o Labrum glenoidale:
 Kraakbeenring zorgt ervoor dat de kop van de humerus meer wordt omgeven
- Biceps pees gaat in gewricht lopen bij carnivoren
o Tuberculum majus en minus
 Ligt een band over
 Lig. Transversum humeri
 Om bicepsspier mooi op plaats laten lopen
o Bursa intertubecularis
 Bij het paard (en bij grote huisdieren maar heel duidelijk aanwezig bij het
paard) heb je ook nog een tuberculum intermedium waar deze pees
tegenaan gaat wrijven waardoor er botvorming kan ontstaan.
 Om dit te voorkomen zit er een bursa intertubercularis onder

,  Slijmbeurs  zodat pees niet over bot schuurt want anders extra
botvorming

- Ruptuur van lig. Glenohumerale
o Luxatie humerus
o Sterke doorbloeding  indicatie voor ontstekingsreactie




- Aantasting m. bisceps brachii
o Overbelasting door hoge inspanning
o Afbreken of ontsteken
o Rood + reactieweefsel kunnen we terugvinden




- Osteochondrosis dissectans (OCD):
o meestal aangeboren en gebeurt dit aan het caudolaterale deel van de humeruskop
  gebied is wat dan minder goed doorbloed
o Dit ga je vooral zien bij grote hondenrassen en dan vaak bij jonge dieren
 Ook bij het paard komt dit voor
 weeral een jong paard  feit dat het aangeboren is
o Wanneer je hier een rx-opname van bekijkt moet je zeker in je achterhoofd houden
dat deze dieren nog een groeischijf hebben die gaat lijken op een breuk.
 Je moet verder dus zoeken naar een slecht afgeronde kop
 want er is dus een stukje afgebroken
o De meeste van deze afwijkingen worden nu met een arthroscopie verholpen:
 je maakt twee gaatjes
 1 voor de camera en 1 voor materiaal