Volledige samenvatting van kinesitherapeutisch onderzoek onderste lidmaat (theorie)

KINESIOLOGIE
HEUP

OSTEOLOGIE EN ARTHROLOGIE

Osteologie en arthrologie

 Os coxae
 Ilium
 Pubis
 Ischium
 Acetabulum met labrum acetabulare => caput femoris past volledig in fossa acetabuli
 Caput femoris
 Ellipsvormig
 Volledig met kraakbeen bedekt
 Rol-glijmechanisme
 Mechanische functies bekken
 Ankerpunt voor grote spieren
 Krachten van onderste lidmaat overbrengen naar bovenste lidmaat
 Gewicht bovenlichaam via tubera ischiadica overbrengen bij zitten
 Ondersteunt bekkenbodem (met ingewanden etc.)
 Meeste heuppathologie bij
 Kinderen (congenitaal: aangeboren)
 Jeugd en sportactieve populatie
 Ouderen (fracturen en arthrose)

Ligamenten

 Niet-contractiel
 Functies
 Remt beweging af
 Stabiliseert gewricht
 Ligamenten van het heupgewricht
 Extra-capsulair
 Lig. iliofemorale = lig. van Bertini = lig. van Bigelow
- Beperkt EXOrotatie
└ In flexie
└ In extensie
└ In neutrale positie
- Beperkt extensie
- Beperkt adductie in extensie
 Lig. pubofemorale
- Beperkt EXOrotatie in extensie
- Beperkt abductie




 Lig. ischiofemorale

1

, - Beperkt ENDOrotatie
└ In neutrale positie
└ In combinatie flexie + adductie + endorotatie
(FADIR = flexie + adductie + interne rotatie)
 Zona orbicularis (peri-articulaire ringvormige verdikking)
- Tractiestabiliteit
 Intra-capsulair
 Lig. capitis femoris = lig. teres
- Beperkt EXOrotatie bij flexie met abductie/adductie
 Bekken naar voren duwen in rechtopstaande houding (retroversie) => heupextensie
 ‘Hangen’ op lig. iliofemorale

MYOLOGIE EN BEWEGINGEN

 Kenmerken spierweefsel
 Contractiel
 Veroorzaakt/controleert beweging
 Enkel indien het gewricht overbrugt
 Functies in heupgewricht
 Overkruising latero-laterale as
 Via ventraal: flexie
 Via dorsaal: extensie




 Overkruising dorso-ventrale as
 Via proximaal: ABductie
 Via distaal: ADductie




 Overkruising cranio-caudale as

2

,  Via ventraal: ENDOrotatie
 Via dorsaal: EXOrotatie




 Voornaamste functies van spieren vertrekkend van neutrale positie
 Zie flashcards
 Zie ppt. dia’s 21-29

KINESIOLOGIE

Arthrokinematica

 Loose packed position en close packed position
 LPP = ruststand: 30° flexie + 30° abductie + 10° exorotatie
 CPP = maximale stabiliteit: extensie + abductie + endorotatie
 Capsulair patroon
 Aandoening gewrichtskapsel
 Acute synovitis
 Chronische georganiseerde reactie van fibreus kapsel
 Volgorde van meest aangedaan: endo >> flexie ≈ abductie > extensie

ROM

 Flexie
 Passief > actief1
 Afhankelijk van positie knie
 Bewegingsbeperkende factoren
 Zacht weefsel indien knieflexie
 Spierlengte hamstrings indien knie-extensie
 Beenderige structuren indien weinig spier-/vetweefsel
 Posterieure ligamenten
 Dikke buik

 Extensie
 Passief > actief
 Afhankelijk van positie knie
1
Doel bij alle gewrichten: verschil tss passieve ROM  actieve ROM zo klein mogelijk maken
(men heeft geen controle/kracht over dit verschil)

3