LECTURE 12 SEKS/GENDER IN (PSYCHO)FARMACOLOGY
OERTELT-PRIGIONE, S., & REGITZ-ZAGROSEK, V. (2009). GENDER ASPECTS IN
CARDIOVASCULAR PHARMACOLOGY. J CARDIOVASC TRANSL RES, 2(3), 258-266.
DOI:10.1007/S12265-009-9114-9
GENDER ASPECTEN IN DE CARDIOVASCULAIRE FARMACOLOGIE
De invloed van farmacokinetek en farmacodynamiek is beschreven voor elke stap van de metabole cascade of
farmaceutsche producten. Vrouwen en mannen vertonen om verschillende biologische redenen verschillen in
distributee metabolisme en uitscheiding van geneesmiddelen. Oestrogenen zijn relevant in deze processene
maar kunnen niet worden beschouwd als het enige verantwoordelijke mechanisme. Er zijn ook verschillen in de
incidente van bijwerkingen en farmacotoiiciteit die ook zijn gemeld voor verschillende klassen van
geneesmiddelen en specifek voor verschillende cardiovasculaire preparaten. Gezien de hoge incidente van
cardiovasculaire aandoeningen en het brede gebruik van deze geneesmiddelen in de algemene bevolkinge
hebben deze meldingen een relevante voor de volksgezondheid. Nietemine geïntegreerde kennis van
genderspecifeke farmacologische richtlijnene de incidente van geneesmiddel-specifeke bijwerkingen en
bijwerkingen. In de huidige review analyseren we de basisaspecten van seksespecifeke farmacodynamica en
presenteren we enkele voorbeelden van geslachtsdimorfsme in cardiovasculaire geneesmiddelen. We stellen
ook maatregelen voor om huidige therapeutsche strategieën te analyseren en mogelijk te verbeteren.
SRAMEK, J. J., MURPHY, M. F., & CUTLER, N. R. (2016). SEX DIFFERENCES IN THE
PSYCHOPHARMACOLOGICAL TREATMENT OF DEPRESSION. DIALOGUES IN CLINICAL
NEUROSCIENCE, 18(4), 447-457. RETRIEVED FROM
HTTPS://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/PMC/ARTICLES/PMC5286730/
SEKSEVERSCHILLEN IN DE PSYCHOFARMACOLOGISCHE BEHANDELING VAN DEPRESSIE
Hoewel het bewijs niet sluitend ise zijn er op dit moment twee opmerkingen. Ten eerste suggereren een aantal
studies dat vrouwen beter reageren op serotonergische antdepressiva dan mannen. Ten tweede lijken
postmenopauzale vrouwen een afgenomen respons te hebben op antdepressiva in vergelijking met jongere
vrouwen. Alle kwestes die in dit artkel worden besprokene spelen een rol bij het produceren van
seksespecifeke verschillen in respons op antdepressieve therapiee hoewel de discrete rol van elke variabele
verre van duidelijk is. In die situates waarin verschillen in respons gerelateerd aan seks zijn gesuggereerde is de
omvang van dat verschil klinisch of twijfelachtg. Gepubliceerde studies over dezelfde klasse van antdepressiva
hebben contra-indicate resultaten opgeleverd met betrekking tot seks-efecten. Bindende resultaten kunnen
stem uit verschillende bronnen omvatene waaronder studiegerelateerde methodologische verschillen en
variante in de metng van behandelingsreactes.
Er zijn duidelijkere gegevens over geslachtsverschillen in het metabolisme van antdepressivae gerelateerd aan
absorptee distribute en eliminate. Geslachtsspecifeke variante is geïdentfceerd in biologische functes voor
het bepalen van farmacokinetsche bepalingene waaronder plasma-niveause producte van maagzuure
maagledigingstjdene lev els of plasma-eiwite enzymactviteit en geneesmiddeltransport- en klaringssnelheden.
Het is echter niet duidelijk dat dergelijke verschillen zich vertalen in klinische praktjkrichtlijnene zoals ons
eerdere voorbeeld van venlafaiine aangeef.
Een beter begrip van de interactes tussen deze vele compleie systemen is waarschijnlijk vereist om verschillen
in depressieprevalente en behandelingsreacte te begrijpen. Op dit moment kunnen geen specifeke richtlijnen
worden aangebodene dus moet de clinicus waakzaam blijven ten aanzien van het potenteel van sei-efecten
op de niveaus van blootstelling aan therapeutsche dosering of op de klinische efectviteit bij de behandeling
van depressieve patënten. Zoals geldt voor veel soorten farmacotherapie voor psychiatrische stoornissene
1
OERTELT-PRIGIONE, S., & REGITZ-ZAGROSEK, V. (2009). GENDER ASPECTS IN
CARDIOVASCULAR PHARMACOLOGY. J CARDIOVASC TRANSL RES, 2(3), 258-266.
DOI:10.1007/S12265-009-9114-9
GENDER ASPECTEN IN DE CARDIOVASCULAIRE FARMACOLOGIE
De invloed van farmacokinetek en farmacodynamiek is beschreven voor elke stap van de metabole cascade of
farmaceutsche producten. Vrouwen en mannen vertonen om verschillende biologische redenen verschillen in
distributee metabolisme en uitscheiding van geneesmiddelen. Oestrogenen zijn relevant in deze processene
maar kunnen niet worden beschouwd als het enige verantwoordelijke mechanisme. Er zijn ook verschillen in de
incidente van bijwerkingen en farmacotoiiciteit die ook zijn gemeld voor verschillende klassen van
geneesmiddelen en specifek voor verschillende cardiovasculaire preparaten. Gezien de hoge incidente van
cardiovasculaire aandoeningen en het brede gebruik van deze geneesmiddelen in de algemene bevolkinge
hebben deze meldingen een relevante voor de volksgezondheid. Nietemine geïntegreerde kennis van
genderspecifeke farmacologische richtlijnene de incidente van geneesmiddel-specifeke bijwerkingen en
bijwerkingen. In de huidige review analyseren we de basisaspecten van seksespecifeke farmacodynamica en
presenteren we enkele voorbeelden van geslachtsdimorfsme in cardiovasculaire geneesmiddelen. We stellen
ook maatregelen voor om huidige therapeutsche strategieën te analyseren en mogelijk te verbeteren.
SRAMEK, J. J., MURPHY, M. F., & CUTLER, N. R. (2016). SEX DIFFERENCES IN THE
PSYCHOPHARMACOLOGICAL TREATMENT OF DEPRESSION. DIALOGUES IN CLINICAL
NEUROSCIENCE, 18(4), 447-457. RETRIEVED FROM
HTTPS://WWW.NCBI.NLM.NIH.GOV/PMC/ARTICLES/PMC5286730/
SEKSEVERSCHILLEN IN DE PSYCHOFARMACOLOGISCHE BEHANDELING VAN DEPRESSIE
Hoewel het bewijs niet sluitend ise zijn er op dit moment twee opmerkingen. Ten eerste suggereren een aantal
studies dat vrouwen beter reageren op serotonergische antdepressiva dan mannen. Ten tweede lijken
postmenopauzale vrouwen een afgenomen respons te hebben op antdepressiva in vergelijking met jongere
vrouwen. Alle kwestes die in dit artkel worden besprokene spelen een rol bij het produceren van
seksespecifeke verschillen in respons op antdepressieve therapiee hoewel de discrete rol van elke variabele
verre van duidelijk is. In die situates waarin verschillen in respons gerelateerd aan seks zijn gesuggereerde is de
omvang van dat verschil klinisch of twijfelachtg. Gepubliceerde studies over dezelfde klasse van antdepressiva
hebben contra-indicate resultaten opgeleverd met betrekking tot seks-efecten. Bindende resultaten kunnen
stem uit verschillende bronnen omvatene waaronder studiegerelateerde methodologische verschillen en
variante in de metng van behandelingsreactes.
Er zijn duidelijkere gegevens over geslachtsverschillen in het metabolisme van antdepressivae gerelateerd aan
absorptee distribute en eliminate. Geslachtsspecifeke variante is geïdentfceerd in biologische functes voor
het bepalen van farmacokinetsche bepalingene waaronder plasma-niveause producte van maagzuure
maagledigingstjdene lev els of plasma-eiwite enzymactviteit en geneesmiddeltransport- en klaringssnelheden.
Het is echter niet duidelijk dat dergelijke verschillen zich vertalen in klinische praktjkrichtlijnene zoals ons
eerdere voorbeeld van venlafaiine aangeef.
Een beter begrip van de interactes tussen deze vele compleie systemen is waarschijnlijk vereist om verschillen
in depressieprevalente en behandelingsreacte te begrijpen. Op dit moment kunnen geen specifeke richtlijnen
worden aangebodene dus moet de clinicus waakzaam blijven ten aanzien van het potenteel van sei-efecten
op de niveaus van blootstelling aan therapeutsche dosering of op de klinische efectviteit bij de behandeling
van depressieve patënten. Zoals geldt voor veel soorten farmacotherapie voor psychiatrische stoornissene
1
