Diëtetiek
1. hypertensie
1.1 inleiding
bloeddruk = kracht door het bloed uitgeoefend op de wand van een bloedvat
➝ normaal fysiologisch fenomeen: belangrijk om te zorgen dat alle organen en weefsels voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen
Hoe reageert ons lichaam op een verhoogde bloeddruk:
bloeddruk stijging:
3 manieren /
*
oplossingen
Bloeddruk blokkers
Zenuwstelselt hersenen nieren
bloedvaten
perifere>
harfminuutvolume Calciumkanaal
y
hypofyse
y
afferente arteriolen
Weerstand blokkers
-
- -
diuretica
- baroreceptoren AH baro receptoren
minder
voororine
slag
hartslae
-
alfa-adreno
A
-
volume
sympaticus vocht
RENINE
-
diameter beta-
blokkers d
vast
bloedvat vasoconstrictie houden angiotensinogeen-angiotensinel
ACE
ACE-remmers
(vasoconstrictie
avasodilatatie) hartfrequentie ledvolume
stijgt b angiotensineidtensinellantagonisten e
stijgt b
aldosteron
vasoconstrictie
Na en Ho -
dorst diuretica
terugresorptie
bloedvolume
bloedvolume
' stijgt
stijgt
BIEDDRUK STIJGT :
Wat is hypertensie?
diagnose wordt gesteld bij herhaalde metingen en indien:
• diastolisch hoger is dan of gelijk aan 90 en/of systolisch hoger is dan of gelijk is aan 140 mmHg (voor volwassenen < 60 jaar)
• diastolisch hoger is dan of gelijk is aan 90 en/of systolisch hoger is dan of gelijk is aan 160 mmHg (voor ouders > 60 jaar)
• diastolisch hoger is dan 80 en/of systolisch hoger is dan 130 mmHg (bij personen van negroïde ras)
!herhaalde metingen!: bloeddruk kan per toevallig hoger liggen bij een bepaalde meting, dus meerdere metingen noodzakelijk
➝ afhankelijk van de leeftijd van de patiënt of de waarde van de bloeddruk wordt de diagnose gesteld na 3 of 5 verhoogde metingen gedurende een
periode van enkele weken tot 6 maanden
categorie systolisch diastolisch
optimaal <120 <80
normaal <130 <85
hoog-normaal 130-139 85-89
HYPERTENSIE
graad 1:mild 140-159 90-99
graad 2: matig 160-179 100-109
graad 3: ernstig >180 >110
geïsoleerde
systolische >140 <90
hypertensie
prevalentie:
• 28 biljoen mensen wereldwijd
• 1 op de 4 mannen
• 1 op de 5 vrouwen (beschermende factor tot en met menopauze want dan dalen de oestrogeenspiegels)
primaire hypertensie:
• oorzaak onbekend
• 90% van de patiënten
• bloeddruk verhogende risicofactoren: overgewicht, sedentaire levensstijl, alcohol, roken, stress, natrium, onvoldoende consumptie van fruit en
groenten
• niet beïnvloedbare risicofactoren voor een hoge bloeddruk: leeftijd, geslacht, erfelijk
• multifactoriële oorsprong: zowel genetisch als omgevingsinteracties spelen een rol
secundaire hypertensie:
• oorzaak gekend
• bepaalde aandoeningen die hypertensie tot gevolg hebben: hartinsufficiëntie, nieraandoeningen, levercirrose met complicaties, syndroom van
Cushing, langdurige corticosteroïden behandeling
1. hypertensie
1.1 inleiding
bloeddruk = kracht door het bloed uitgeoefend op de wand van een bloedvat
➝ normaal fysiologisch fenomeen: belangrijk om te zorgen dat alle organen en weefsels voldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen
Hoe reageert ons lichaam op een verhoogde bloeddruk:
bloeddruk stijging:
3 manieren /
*
oplossingen
Bloeddruk blokkers
Zenuwstelselt hersenen nieren
bloedvaten
perifere>
harfminuutvolume Calciumkanaal
y
hypofyse
y
afferente arteriolen
Weerstand blokkers
-
- -
diuretica
- baroreceptoren AH baro receptoren
minder
voororine
slag
hartslae
-
alfa-adreno
A
-
volume
sympaticus vocht
RENINE
-
diameter beta-
blokkers d
vast
bloedvat vasoconstrictie houden angiotensinogeen-angiotensinel
ACE
ACE-remmers
(vasoconstrictie
avasodilatatie) hartfrequentie ledvolume
stijgt b angiotensineidtensinellantagonisten e
stijgt b
aldosteron
vasoconstrictie
Na en Ho -
dorst diuretica
terugresorptie
bloedvolume
bloedvolume
' stijgt
stijgt
BIEDDRUK STIJGT :
Wat is hypertensie?
diagnose wordt gesteld bij herhaalde metingen en indien:
• diastolisch hoger is dan of gelijk aan 90 en/of systolisch hoger is dan of gelijk is aan 140 mmHg (voor volwassenen < 60 jaar)
• diastolisch hoger is dan of gelijk is aan 90 en/of systolisch hoger is dan of gelijk is aan 160 mmHg (voor ouders > 60 jaar)
• diastolisch hoger is dan 80 en/of systolisch hoger is dan 130 mmHg (bij personen van negroïde ras)
!herhaalde metingen!: bloeddruk kan per toevallig hoger liggen bij een bepaalde meting, dus meerdere metingen noodzakelijk
➝ afhankelijk van de leeftijd van de patiënt of de waarde van de bloeddruk wordt de diagnose gesteld na 3 of 5 verhoogde metingen gedurende een
periode van enkele weken tot 6 maanden
categorie systolisch diastolisch
optimaal <120 <80
normaal <130 <85
hoog-normaal 130-139 85-89
HYPERTENSIE
graad 1:mild 140-159 90-99
graad 2: matig 160-179 100-109
graad 3: ernstig >180 >110
geïsoleerde
systolische >140 <90
hypertensie
prevalentie:
• 28 biljoen mensen wereldwijd
• 1 op de 4 mannen
• 1 op de 5 vrouwen (beschermende factor tot en met menopauze want dan dalen de oestrogeenspiegels)
primaire hypertensie:
• oorzaak onbekend
• 90% van de patiënten
• bloeddruk verhogende risicofactoren: overgewicht, sedentaire levensstijl, alcohol, roken, stress, natrium, onvoldoende consumptie van fruit en
groenten
• niet beïnvloedbare risicofactoren voor een hoge bloeddruk: leeftijd, geslacht, erfelijk
• multifactoriële oorsprong: zowel genetisch als omgevingsinteracties spelen een rol
secundaire hypertensie:
• oorzaak gekend
• bepaalde aandoeningen die hypertensie tot gevolg hebben: hartinsufficiëntie, nieraandoeningen, levercirrose met complicaties, syndroom van
Cushing, langdurige corticosteroïden behandeling
