College 2 (Pre) maligne afwijkingen en speekselklier pathologie
- Premaligne afwijkingen zijn afwijkingen die in een deel van de gevallen ontaarden in een
kwaadaardig proces, een voorloper stadium van een maligniteit dus. (Synoniem = potenteel
maligne)
Potenteel maligne afwijkingen van het mondslijmvlies
- Leukoplakie
- Erytroplakie
- Lichenoïde afwijkingen/ lichen planus
Leukoplakie
- Is een wite niet afschraapbare afwijking van het mondslijmvlies, die niet gedefnieerd kan
worden als zijnde een andere diagnose.
- Tongrand is een voorkeurslocate van leukoplakie en komt vaak eenzijdig voor, homogeen
(egaal wit).
- Afeeldingene De linkerzijde van de tong en de mondbodem zijn ook voorkeurslocates. Aan
de rechterzijde is een plaveisel carcinoom zichtbaar.
- Mondkanker wordt vaak voorafgegaan door een klinisch waarneembare afwijking
(Leukoplakie/Erytroplakie).
- Leukoplakie (epidemiologie)
- Prevalente < 1%
- Man e vrouw = 2e1
- Met name > 55 jaar
- Rookgewoonte
- 6x vaker bij rokers
- 'dose- respons' relate
- 80% is roker
- Candida albicans?
- Nistatne voorschrijven en na 2 weken controle onderzoek bekijken of de Candida
albicans weg is.
- Virussen (HPV) speelt bij sommige mensen een rol bij het veroorzaken van leukoplakie.
- Onbekend (‘idiopathisch’)
, Leukoplakie (klinische aspecten)
- Homogeen (Biopt nemen om te bekijken hoe de cellen zich ontwikkelen.)
- Niet-homogeen (Er is duidelijk in de randen van de mondbodem roodheid zichtbaar.)
- erytro-leukoplakie
- verruceuze leukoplakie
- ‘speckled leukoplakia’
- nodulaire leukoplakie
Leukoplakie (homogeen)
- Op de 1e afeelding is een homogene leukoplakie te zien.
Leukoplakie (niet-homogeen)
- Op de 2e afeelding is erytro-leukoplakie te zien een niet-homogene leukoplakie.
Histopathologie (TV)
- Biopt nemen, willen weten wat de cellen laten zien.
- Normaal plaveiselepitheel heef geen afwijkingen.
- De minst afwijkende vorm is hyperkeratose, dan komt dysplasie. Deze cellen hebben de
neiging tot tumor groei. Het gaat vervolgens van milde naar ernstge dysplasie.
- Dysplasie = kanker, maar nog niet intensief. Er is een lokaal probleem, maar nog niet in elk
weefsel aan het groeien. Invasieve kanker groeit in weefsels daaronder en kan uitzaaien.
- Leukoplakie is altjd premaligne en heef altjd de intente om in de toekomst kwaadaardig te
worden. Hoe meer je naar rechts gaat op de afeelding, hoe gevaarlijker.
- Bij dysplasie veranderd de vorm van de cellen en bij hyperplasie wordt het weefsel steeds
groter.
- Premaligne afwijkingen zijn afwijkingen die in een deel van de gevallen ontaarden in een
kwaadaardig proces, een voorloper stadium van een maligniteit dus. (Synoniem = potenteel
maligne)
Potenteel maligne afwijkingen van het mondslijmvlies
- Leukoplakie
- Erytroplakie
- Lichenoïde afwijkingen/ lichen planus
Leukoplakie
- Is een wite niet afschraapbare afwijking van het mondslijmvlies, die niet gedefnieerd kan
worden als zijnde een andere diagnose.
- Tongrand is een voorkeurslocate van leukoplakie en komt vaak eenzijdig voor, homogeen
(egaal wit).
- Afeeldingene De linkerzijde van de tong en de mondbodem zijn ook voorkeurslocates. Aan
de rechterzijde is een plaveisel carcinoom zichtbaar.
- Mondkanker wordt vaak voorafgegaan door een klinisch waarneembare afwijking
(Leukoplakie/Erytroplakie).
- Leukoplakie (epidemiologie)
- Prevalente < 1%
- Man e vrouw = 2e1
- Met name > 55 jaar
- Rookgewoonte
- 6x vaker bij rokers
- 'dose- respons' relate
- 80% is roker
- Candida albicans?
- Nistatne voorschrijven en na 2 weken controle onderzoek bekijken of de Candida
albicans weg is.
- Virussen (HPV) speelt bij sommige mensen een rol bij het veroorzaken van leukoplakie.
- Onbekend (‘idiopathisch’)
, Leukoplakie (klinische aspecten)
- Homogeen (Biopt nemen om te bekijken hoe de cellen zich ontwikkelen.)
- Niet-homogeen (Er is duidelijk in de randen van de mondbodem roodheid zichtbaar.)
- erytro-leukoplakie
- verruceuze leukoplakie
- ‘speckled leukoplakia’
- nodulaire leukoplakie
Leukoplakie (homogeen)
- Op de 1e afeelding is een homogene leukoplakie te zien.
Leukoplakie (niet-homogeen)
- Op de 2e afeelding is erytro-leukoplakie te zien een niet-homogene leukoplakie.
Histopathologie (TV)
- Biopt nemen, willen weten wat de cellen laten zien.
- Normaal plaveiselepitheel heef geen afwijkingen.
- De minst afwijkende vorm is hyperkeratose, dan komt dysplasie. Deze cellen hebben de
neiging tot tumor groei. Het gaat vervolgens van milde naar ernstge dysplasie.
- Dysplasie = kanker, maar nog niet intensief. Er is een lokaal probleem, maar nog niet in elk
weefsel aan het groeien. Invasieve kanker groeit in weefsels daaronder en kan uitzaaien.
- Leukoplakie is altjd premaligne en heef altjd de intente om in de toekomst kwaadaardig te
worden. Hoe meer je naar rechts gaat op de afeelding, hoe gevaarlijker.
- Bij dysplasie veranderd de vorm van de cellen en bij hyperplasie wordt het weefsel steeds
groter.
