3 pijlers van EBP:
1. Best beschikbare evidence/ wensen van de patiënt
2. Kennis en ervaring van professionals/ evidentie onderzoek
3. De waarde(n) en voorkeur van de patiënt/ klinische expertise
5 stappen van EBP:
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
2. Efficiënt zoeken in de literatuur naar het beste bewijsmateriaal
3. Critical appraisal van gevonden literatuur
4. Besluitvorming / toepassing in de praktijk
5. Evaluatie
OF
1. Pico vraag
2. Pico vraag beantwoorden door mesh termen
3. Artikelen beoordelen
4. Artikelen toepassen in het klinisch handelen
5. Evalueren onderzoek
Opstellen PICO-vraag
Patiënt Specifieke patiëntengroep waar jij naar op
zoek bent (bijv. patiënten met lage rug pijn)
Intervention Interventie waar je naar op zoek bent (bv.
McKenzie)
Comparisson Waar wil je de bovenstaande interventie
mee vergelijken?
Outcome Waar moet(en) de interventie(s) effect op
hebben? (bv. Pijnvermindering)
Voorbeeld:
Is de McKenzie-methode effectiever voor pijnvermindering bij patiënten met lage rugklachten
dan core stability training?
Informatebronnen
Als je als fysiotherapeut bepaalde vragen hebt, zijn er verschillende manieren om tot een
antwoord te komen. In de onderstaande tabel zijn een aantal van deze manieren uitgewerkt
(misschien niet volledig, maar geeft een beetje een beeld…)
, Zoekstrategie
Wanneer je meer te weten wil komen over een bepaald onderwerp (bijv. effectiefste
behandeling bij lage rugklachten), zal je een aantal stappen moeten nemen om tot een goed
antwoord te komen. Wat moet je doen:
- Het opstellen van een PICO-vraag (specifiek formuleren!)
- Voor elke letter (P, I, C, O) synoniemen zoeken/bedenken (hiervoor kan internet
een oriënterend hulpmiddel zijn, ook mogelijk artikelen waarbij ‘keywords’ gegeven
worden)
o Zoektermen in het Engels
o Zoektermen voor vrije tekstwoorden
o Zoektermen die als Meshtermen beschikbaar zijn (bijv. stroke; is een
Meshterm voor beroertes); Pubmed geeft vaak zelf Meshtermen (als je in de
zoekbalk ‘stroke’ intikt, zoekt pubmed naar stroke als vrij tekstwoord EN als
Meshterm)
Wil je wel specifiek zoeken naar Mesh-termen, dan moet je ‘Mesh’
selecteren aan de linkerkant van de zoekbalk
- Database opzoeken (bijv. Pubmed)
o Alle P-woorden (synoniemen) combineren met ‘OR’ (idem voor I-, C-, en O-
woorden)
Wanneer je hebt gezocht naar die P-woorden krijg je een heel aantal
artikelen. Hier doe je nog niets mee. Je maakt de zoekbalk weer leeg
en zoekt naar de I-woorden. Zo ga je verder tot je alle onderdelen van
de PICO-vraag hebt gezocht (dit zijn dus allemaal losse zoekacties)
o Combineren van P, I, C en O
, Je gaat naar ‘advanced’ en ziet bij ‘Search History’ je
zoekgeschiedenis (dus afzonderlijke zoekacties). Deze worden
weergegeven achter een ‘#’.
In de zoekbalk kun je de zoekacties combineren door de hekjes (#)
met het cijfer wat erachter staat (#1, #2 etc.) in de zoekbalk in te
voeren met daartussen ‘AND’, dus: #1 AND #2 AND #3 etc.
Is de hele zoekactie gecombineerd, dan kun je gaan zoeken
o Er blijven nu een aantal artikelen over, waarin de P, I, C en O
gecombineerd in zijn (dus mogelijk relevant voor antwoord op je vraag).
Blijven er teveel over, dan kun je d.m.v. ‘Limits’1 je zoekopdracht verfijnen
(aangeven waar artikelen aan moeten voldoen, bijv.: na bepaald jaar, over
mannen/vrouwen, kwaliteit artikelen; rct, systematic review etc.). Zijn er een
aantal artikelen over (bijv. 30), dan kun je gaan kijken of ze bruikbaar zijn voor
je onderzoek:
Titels vergelijken met je PICO-vraag
Abstracts lezen van alle relevante titels en kijken of ze bruikbaar zijn
Artikelen die overblijven: full text zoeken (niet in database
beschikbaar? Zoeken op andere databases of google)
Later eventueel artikelen met een lage methodologische kwaliteit
verwijderen/niet gebruiken
Level of Evidence
1. Best beschikbare evidence/ wensen van de patiënt
2. Kennis en ervaring van professionals/ evidentie onderzoek
3. De waarde(n) en voorkeur van de patiënt/ klinische expertise
5 stappen van EBP:
1. Het klinische probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
2. Efficiënt zoeken in de literatuur naar het beste bewijsmateriaal
3. Critical appraisal van gevonden literatuur
4. Besluitvorming / toepassing in de praktijk
5. Evaluatie
OF
1. Pico vraag
2. Pico vraag beantwoorden door mesh termen
3. Artikelen beoordelen
4. Artikelen toepassen in het klinisch handelen
5. Evalueren onderzoek
Opstellen PICO-vraag
Patiënt Specifieke patiëntengroep waar jij naar op
zoek bent (bijv. patiënten met lage rug pijn)
Intervention Interventie waar je naar op zoek bent (bv.
McKenzie)
Comparisson Waar wil je de bovenstaande interventie
mee vergelijken?
Outcome Waar moet(en) de interventie(s) effect op
hebben? (bv. Pijnvermindering)
Voorbeeld:
Is de McKenzie-methode effectiever voor pijnvermindering bij patiënten met lage rugklachten
dan core stability training?
Informatebronnen
Als je als fysiotherapeut bepaalde vragen hebt, zijn er verschillende manieren om tot een
antwoord te komen. In de onderstaande tabel zijn een aantal van deze manieren uitgewerkt
(misschien niet volledig, maar geeft een beetje een beeld…)
, Zoekstrategie
Wanneer je meer te weten wil komen over een bepaald onderwerp (bijv. effectiefste
behandeling bij lage rugklachten), zal je een aantal stappen moeten nemen om tot een goed
antwoord te komen. Wat moet je doen:
- Het opstellen van een PICO-vraag (specifiek formuleren!)
- Voor elke letter (P, I, C, O) synoniemen zoeken/bedenken (hiervoor kan internet
een oriënterend hulpmiddel zijn, ook mogelijk artikelen waarbij ‘keywords’ gegeven
worden)
o Zoektermen in het Engels
o Zoektermen voor vrije tekstwoorden
o Zoektermen die als Meshtermen beschikbaar zijn (bijv. stroke; is een
Meshterm voor beroertes); Pubmed geeft vaak zelf Meshtermen (als je in de
zoekbalk ‘stroke’ intikt, zoekt pubmed naar stroke als vrij tekstwoord EN als
Meshterm)
Wil je wel specifiek zoeken naar Mesh-termen, dan moet je ‘Mesh’
selecteren aan de linkerkant van de zoekbalk
- Database opzoeken (bijv. Pubmed)
o Alle P-woorden (synoniemen) combineren met ‘OR’ (idem voor I-, C-, en O-
woorden)
Wanneer je hebt gezocht naar die P-woorden krijg je een heel aantal
artikelen. Hier doe je nog niets mee. Je maakt de zoekbalk weer leeg
en zoekt naar de I-woorden. Zo ga je verder tot je alle onderdelen van
de PICO-vraag hebt gezocht (dit zijn dus allemaal losse zoekacties)
o Combineren van P, I, C en O
, Je gaat naar ‘advanced’ en ziet bij ‘Search History’ je
zoekgeschiedenis (dus afzonderlijke zoekacties). Deze worden
weergegeven achter een ‘#’.
In de zoekbalk kun je de zoekacties combineren door de hekjes (#)
met het cijfer wat erachter staat (#1, #2 etc.) in de zoekbalk in te
voeren met daartussen ‘AND’, dus: #1 AND #2 AND #3 etc.
Is de hele zoekactie gecombineerd, dan kun je gaan zoeken
o Er blijven nu een aantal artikelen over, waarin de P, I, C en O
gecombineerd in zijn (dus mogelijk relevant voor antwoord op je vraag).
Blijven er teveel over, dan kun je d.m.v. ‘Limits’1 je zoekopdracht verfijnen
(aangeven waar artikelen aan moeten voldoen, bijv.: na bepaald jaar, over
mannen/vrouwen, kwaliteit artikelen; rct, systematic review etc.). Zijn er een
aantal artikelen over (bijv. 30), dan kun je gaan kijken of ze bruikbaar zijn voor
je onderzoek:
Titels vergelijken met je PICO-vraag
Abstracts lezen van alle relevante titels en kijken of ze bruikbaar zijn
Artikelen die overblijven: full text zoeken (niet in database
beschikbaar? Zoeken op andere databases of google)
Later eventueel artikelen met een lage methodologische kwaliteit
verwijderen/niet gebruiken
Level of Evidence
