samenvatting deel 5 diabetes van het vak medicatie en invasieve handelingen

DIABETES
WAT IS DIABETES

Diabetes, diabetes mellitus of suikerziekte = auto immuun ziekte met als kenmerk hyperglycemie, veroorzaakt
door verminderde insulineproducte of insulineresistente

Normale omstandigheden

Tijdens spijsvertering: suikers worden uit voedsel omgezet in enkelvoudige suikers



Glucose die in bloedbaan terecht komt, bereikt eerst de lever



Deel bijgehouden en opgeslagen als glycogeen (reserve energie)

De overige wordt vervoerd naar andere cellen



Om glucose in die cellen te krijgen hebben we insuline nodig (sleutels)

Insuline wordt geproduceerd door de bètacellen van de eilandjes van langerhans in de pancreas



Zodra het is opgenomen in de cellen, door insuline, wordt het omgezet in energie

Bij diabetes

1) Ontbreken van insuline door verminderde producte  glucose blijf in de bloedbaan

2) insulineresistentee het lichaam produceert genoeg insuline maar is hiervoor ongevoelig  glucose in
bloedbaan

 hyperglycemie

GLYCEMIE

= hoeveelheid glucose aanwezig in het bloed

Worden uitgedrukt in mg/dl (bijna alleen maar in België gebruikt) of mmol/l (geef andere cijfers)

 Normale waarden: ± 70-140 mg/dl
 Onder = hypoglycemie
 Boven = hyperglycemie




VERSCHILLENDE TYPES DIABETES

,DIABETES TYPE 1

= insuline afhankelijke diabetes genoemd, onderverdeeld in 3 groepen:

1) Auto immuun diabetes type 1e auto immuunziekte vernietgt de bètacellen in de pancreas
2) Idiopathische diabetes type 1e oorzaak is niet gekend
3) Latent auto immune diabetes in adults (LADA)e auto immuunziekte op latere leefijd. De functe van
de bètacellen nemen hier langzaam af


OORZAKEN
Hierover zijn nog verschillende meningen, het kan zijn door:

 Erfelijke factoren
 Omgevingsfactoren
 Virusinfectes
 Bepaalde voeding


ALGEMENE KENMERKEN
 Symptomen, treden snel op:
 Polyurie (veel plassen)
 Polydipsie (veel drinken)
 Moeheid
 Gewichtsverlies
 Ontstaat meestal op jongere leefijd (onder 40-
 Risico op ketoacidose
 Patënt is afhankelijk van insulinetoediening

DIABETES TYPE 2

= niet insuline afankelijke diabetes, het ontstaat door:

 Verminderde producte van insuline door de bètacellen
 Insulineresistente


OORZAKEN
 Erfelijk
 Leefijd
 Ongezonde levensstjl: overgewicht en onvoldoende beweging (!)


ALGEMENE KENMERKEN
 Symptomen treden langzaam op, toevallige ontdekking vaak
 Slecht genezende wonden
 Verminderd gezichtsvermogen
 Terugkomende infectes
 Vermoeidheid
 Ontstaat op latere leefijd meestal (Na 40jaar)

, ZWANGERSCHAPSIABETES

2procent van de zwangere vrouwen krijgen dat

BEHANDELING

Doel: normaal mogelijke glycemie bereiken

GLYCEMIEMETING

Dagelijkse glucosemetng  inzicht glycemiewaarden  aanpassen hoeveelheid toe te dienen insuline

BLOEDSUIKERVERLAGENDE MIDDELEN

Patënten type 1: afankelijk insuline

Patënten type 2: niet afankelijk maar eerst behandeld door aanpassing naar een gezondere levensstjl, zo
nodig toedienen bloedsuikerverlagende medicate (orale antdiabetca – in tegenstelling tot insuline die niet
oraal gegeven kan worden) , verdeeld in 2 groepen:

 Werking insuline bevorderen
 Producte insuline bevorderen
(vaak in combinate gegeven)
! respecteren tjdstp toediening !

Uitzonderlijk: nog toedienen van insuline

Buiten orale anidiabetca bestaat er ook SC medicate die producte insuline bevorderen  snellere
verzadigingsgevoel

AANPASSING LEVENSTIJL


VOEDING
Zie cursus voeding


LICHAAMSBEWEGING
Zorgt voor:

 Verlaging van de glycemie
 Verminderd risico op overgewicht
 Prevente van chronische complicates

DIABETESEDUCATIE

Diabetci moeten goed op de hoogte zijn van aandoening en bijhorende behandelingen, hiervoor kan hij
worden bijgestaan door diabeteseducator = persoon met een bijkomende opleiding rond diabetes, het kunnen
verschillende mensen zijn:

 Verpleegkundige
 Diëtste
 Podoloog
 Kinesist