SAMENVATTING CLUSTER C
Floor Jacobs S453826
2017-2018
RADBOUD UMC NIJMEGEN
,Inhoud
C1 Gastro-enterologie A ............................................................................................. 2
C2 Gastro-enterologie B ........................................................................................... 10
C3 Urogenitale problemen ........................................................................................ 14
C4 Zwangerschap .................................................................................................... 17
C5 Benigne urogynaecologie en proctologie ............................................................ 24
C6 Speciële oncologie .............................................................................................. 29
C7 Buikpijn acute buik .............................................................................................. 31
1
,C1 Gastro-enterologie A
Bloedingen
Hoge bloedingen: oesofagus, maag, duodenum
- Bloed is helderrood of zwart. Soms plakkerige, weeïg ruikende ontlasting (melaena:
ontstaat door oxidatie van hemoglobine), vaak braken
Ulcus bloedingen: opgeblazen gevoel, hematemesis (bloed braken)
Mallory-weiss tear: klein scheurtje op de overgang van slokdarm naar maag.
Vaak door te veel braken.
Aortaduodenal fistel: verbinding tussen aorta en duodenum geeft heftige
bloedingen. Kan alleen voorkomen bij een eerdere operatie.
Lage bloedingen: rectum, colon
- Geeft rectaal bloedverlies.
Diverticulitis
Colitis
Poliepen
Aambeien
Angiodysplasieën (spinnenwebachtige structuur, goedaardige nieuwvorming
van een vat)
Bij een acute bloeding zijn er vaak symptomen van shock of ondervulling. Bij een chronische
bloeding zijn er vooral anemieklachten.
2
, Oesofagus
Symptomen Diagnostiek Behandeling
Gastro-oesofagale Het terugvloeien van Pragmatische Protonpompremmer
reflux maaginhoud naar darm maagzuurremming, of H2-antagonisten
door overmatige manometrie, pH-
blootstelling van de meting
slokdarmmucosa aan
maagsap. Je hebt
vooral last van
zuurbranden.
Altijd de helicobacter
pylori uitsluiten! Dit
heeft een sterke urease
activiteit: ademtest.
Achalasie Vermindering van Diagnostiek met Nifedipine/nitraten
aantal myenterische een slikfoto en
neuronen in slokdarm. manometrie
Hierdoor onvoldoende
relaxatie onderste
slokdarm sluitspier.
Barrett-oesofagus Metaplasie van Biopt Endoscopische
slijmvlies van distale mucosale resectie
oesofagus door
chronische blootstelling
aan maagzuur bij reflux.
Risico op
adenocarcinoom stijgt
Slokdarmvarices Als de druk in de Gastroscopie. Vasopressine/
poortader verhoogd is, Somatostatine. Bij
door bv. levercirrose, ernstige bloeding
ontstaan er varices intuberen
(spataderen) bij de
maag en slokdarm.
Bloeding: Je ziet bij
rectaal toucher donker
rood bloed aan de
handschoen.
3
Floor Jacobs S453826
2017-2018
RADBOUD UMC NIJMEGEN
,Inhoud
C1 Gastro-enterologie A ............................................................................................. 2
C2 Gastro-enterologie B ........................................................................................... 10
C3 Urogenitale problemen ........................................................................................ 14
C4 Zwangerschap .................................................................................................... 17
C5 Benigne urogynaecologie en proctologie ............................................................ 24
C6 Speciële oncologie .............................................................................................. 29
C7 Buikpijn acute buik .............................................................................................. 31
1
,C1 Gastro-enterologie A
Bloedingen
Hoge bloedingen: oesofagus, maag, duodenum
- Bloed is helderrood of zwart. Soms plakkerige, weeïg ruikende ontlasting (melaena:
ontstaat door oxidatie van hemoglobine), vaak braken
Ulcus bloedingen: opgeblazen gevoel, hematemesis (bloed braken)
Mallory-weiss tear: klein scheurtje op de overgang van slokdarm naar maag.
Vaak door te veel braken.
Aortaduodenal fistel: verbinding tussen aorta en duodenum geeft heftige
bloedingen. Kan alleen voorkomen bij een eerdere operatie.
Lage bloedingen: rectum, colon
- Geeft rectaal bloedverlies.
Diverticulitis
Colitis
Poliepen
Aambeien
Angiodysplasieën (spinnenwebachtige structuur, goedaardige nieuwvorming
van een vat)
Bij een acute bloeding zijn er vaak symptomen van shock of ondervulling. Bij een chronische
bloeding zijn er vooral anemieklachten.
2
, Oesofagus
Symptomen Diagnostiek Behandeling
Gastro-oesofagale Het terugvloeien van Pragmatische Protonpompremmer
reflux maaginhoud naar darm maagzuurremming, of H2-antagonisten
door overmatige manometrie, pH-
blootstelling van de meting
slokdarmmucosa aan
maagsap. Je hebt
vooral last van
zuurbranden.
Altijd de helicobacter
pylori uitsluiten! Dit
heeft een sterke urease
activiteit: ademtest.
Achalasie Vermindering van Diagnostiek met Nifedipine/nitraten
aantal myenterische een slikfoto en
neuronen in slokdarm. manometrie
Hierdoor onvoldoende
relaxatie onderste
slokdarm sluitspier.
Barrett-oesofagus Metaplasie van Biopt Endoscopische
slijmvlies van distale mucosale resectie
oesofagus door
chronische blootstelling
aan maagzuur bij reflux.
Risico op
adenocarcinoom stijgt
Slokdarmvarices Als de druk in de Gastroscopie. Vasopressine/
poortader verhoogd is, Somatostatine. Bij
door bv. levercirrose, ernstige bloeding
ontstaan er varices intuberen
(spataderen) bij de
maag en slokdarm.
Bloeding: Je ziet bij
rectaal toucher donker
rood bloed aan de
handschoen.
3
