Passende zorg in de laatste
levensfase start met Advance
Care Planning.
Afstuderen 2 M14/LU10084 Beroepsbekwaam advies
uitbrengen ten aanzien van bevordering van de kwaliteit
van zorg ten aanzien van een actueel probleem
Naam docent: Iris ten Barge
Naam student: Leonie Huige
Studentnummer: 00080042
Inleverdatum: 3 December 2021
1
,Voorwoord
Voor u ligt de uitwerking van de leeruitkomst LU00184 beroepsbekwaam advies uitbrengen ten
aanzien van bevordering van de kwaliteit van zorg ten aanzien van een actueel probleem. Deze
uitwerking is geschreven door Leonie Huige. Ik ben werkzaam als verpleegkundige binnen de
ouderenzorg bij de verpleegkundige dienst van ZorgSaam.
In dit portfolio is een advies opgesteld vanuit onderzoekend vermogen over een
kwaliteitsverbetering voor een actueel verpleegkundig praktijkprobleem. Om tot een verbetering te
komen van kwaliteit rondom dit praktijkprobleem is onderzocht wat nodig is. Gegevens zijn
verzamelt en geanalyseerd passend bij de context en belemmerende en bevorderende
determinanten zijn gezocht.
Vanuit de analyse zijn een aantal verbeterscenario’s opgesteld. Aan de wenselijke situatie in de
praktijk is beoordeeld, geïnterpreteerd en theorie gekoppeld. Passende strategieën voor de
implementatie zijn vastgesteld en conclusies zijn getrokken ten behoeve van het advies.
Vanuit verschillende bronnen is het advies vanuit meerdere invalshoeken gebaseerd op kennis en
informatie. Het advies is in samenwerking tot stand gekomen. Hierbij heb ik initiatiefrijk bijgedragen
aan goede samenwerking tussen patiënten, (in)formele zorgverleners en beroepsbeoefenaren in het
netwerk. Laat ik persoonlijk én verpleegkundig leiderschap zien in de wijze waarop bij is gedragen
aan deskundigheidsbevordering, het verhogen van kwaliteit van zorg én de wijze waarop het advies
en de onderbouwing ervan is gecommuniceerd en gepresenteerd.
Via deze weg wil ik allereerst docent Iris ten Barge bedanken voor de begeleiding tijdens deze
leeruitkomst en de verzorgde bijeenkomsten. Daarnaast wil ik mijn praktijkbegeleider,
medestudenten en collega’s bedanken en ieder ander die een bijdrage heeft geleverd dat ik deze
leeruitkomst heb kunnen behalen.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Leonie Huige
Kloosterzande, December 2021
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
1 Persoonlijk ontwikkelplan....................................................................................................................5
2 Inleiding...............................................................................................................................................8
2.1 Aanleiding en huidige situatie......................................................................................................8
2.2 Gewenste situatie.........................................................................................................................9
3 Gegevensverzameling........................................................................................................................10
3.1 Onderzoeksmethodiek...............................................................................................................12
3.2 Methode van dataverzameling...................................................................................................12
3.2.1 Literatuurstudie...................................................................................................................12
3.2.2 Enquête...............................................................................................................................13
3.2.3 Interview..............................................................................................................................13
4 Analyseresultaten en implementatiediagnose..................................................................................13
4.1 Resultaten...................................................................................................................................14
4.2 Geografisch.................................................................................................................................14
4.3 Epidemiologie.............................................................................................................................14
4.4 Sociaal cultureel..........................................................................................................................16
4.5 Sociaaleconomisch.....................................................................................................................18
4.6 Ethisch........................................................................................................................................19
4.7 Juridisch......................................................................................................................................19
4.8 Politiek........................................................................................................................................20
4.9 Bevorderende en belemmerende factoren................................................................................21
4.10 Implementatiediagnose............................................................................................................22
4.11 Implementatiestrategieën............................................................................................................22
4.11.1 Informerende strategie......................................................................................................22
4.11.2 Organisatorische strategie.................................................................................................23
4.11.3 Faciliterende strategie.......................................................................................................23
4.11.4 Motiverende, draagvlak vergrotende en marktstrategie...................................................25
4.11.5 Educatieve strategie..........................................................................................................27
5 Concreet implementatieplan.............................................................................................................27
5.1 Stappenplan implementatie.......................................................................................................27
6 Aanvullend bewijsmateriaal..............................................................................................................30
6.1 CHECKLIST KWALITEITEN PROJECTLEIDER..................................................................................30
6.2 Feedback praktijkbegeleider begin cursus..................................................................................31
6.3 Foto folder en de presentatie.....................................................................................................32
6.4 Implementatieplan op een creatieve manier uitgewerkt...........................................................33
6.5 Feedback praktijkbegeleider einde cursus..................................................................................34
6.6 Kostenoverzicht implementatie ACP..........................................................................................36
3
, 6.7 Mailwisseling verpleegkundige specialist...................................................................................36
6.8 Uitvraag richting huisarts............................................................................................................37
..........................................................................................................................................................37
6.9 Mailwisseling manager zorg.......................................................................................................37
7 Selfassessment op basis van verkregen feedback en reflecties.........................................................38
.............................................................................................................................................................44
Bijlage A Formulier schrijfvaardigheden...............................................................................................50
Bijlage B Praktijkvalidatie.....................................................................................................................51
Bijlage C Akkoordverklaring onderwerpkeuze implementatieadvies...................................................52
Bijlage D Topiclijsten interviews...........................................................................................................53
Bijlage E Interviews uitgewerkt............................................................................................................55
Bijlage F Enquêtevragen Advance care planning (ACP)........................................................................59
Algemene gegevens..........................................................................................................................60
Achtergrond ACP-proces..................................................................................................................60
Implementatie..................................................................................................................................62
Bijlage G Stappenplan als hulpmiddel voor de implementatie.............................................................66
Bijlage H Onderwerpen als toevoeging in het stappenplan..................................................................69
Bijlage I Presentielijst............................................................................................................................70
4
levensfase start met Advance
Care Planning.
Afstuderen 2 M14/LU10084 Beroepsbekwaam advies
uitbrengen ten aanzien van bevordering van de kwaliteit
van zorg ten aanzien van een actueel probleem
Naam docent: Iris ten Barge
Naam student: Leonie Huige
Studentnummer: 00080042
Inleverdatum: 3 December 2021
1
,Voorwoord
Voor u ligt de uitwerking van de leeruitkomst LU00184 beroepsbekwaam advies uitbrengen ten
aanzien van bevordering van de kwaliteit van zorg ten aanzien van een actueel probleem. Deze
uitwerking is geschreven door Leonie Huige. Ik ben werkzaam als verpleegkundige binnen de
ouderenzorg bij de verpleegkundige dienst van ZorgSaam.
In dit portfolio is een advies opgesteld vanuit onderzoekend vermogen over een
kwaliteitsverbetering voor een actueel verpleegkundig praktijkprobleem. Om tot een verbetering te
komen van kwaliteit rondom dit praktijkprobleem is onderzocht wat nodig is. Gegevens zijn
verzamelt en geanalyseerd passend bij de context en belemmerende en bevorderende
determinanten zijn gezocht.
Vanuit de analyse zijn een aantal verbeterscenario’s opgesteld. Aan de wenselijke situatie in de
praktijk is beoordeeld, geïnterpreteerd en theorie gekoppeld. Passende strategieën voor de
implementatie zijn vastgesteld en conclusies zijn getrokken ten behoeve van het advies.
Vanuit verschillende bronnen is het advies vanuit meerdere invalshoeken gebaseerd op kennis en
informatie. Het advies is in samenwerking tot stand gekomen. Hierbij heb ik initiatiefrijk bijgedragen
aan goede samenwerking tussen patiënten, (in)formele zorgverleners en beroepsbeoefenaren in het
netwerk. Laat ik persoonlijk én verpleegkundig leiderschap zien in de wijze waarop bij is gedragen
aan deskundigheidsbevordering, het verhogen van kwaliteit van zorg én de wijze waarop het advies
en de onderbouwing ervan is gecommuniceerd en gepresenteerd.
Via deze weg wil ik allereerst docent Iris ten Barge bedanken voor de begeleiding tijdens deze
leeruitkomst en de verzorgde bijeenkomsten. Daarnaast wil ik mijn praktijkbegeleider,
medestudenten en collega’s bedanken en ieder ander die een bijdrage heeft geleverd dat ik deze
leeruitkomst heb kunnen behalen.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Leonie Huige
Kloosterzande, December 2021
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................................................2
1 Persoonlijk ontwikkelplan....................................................................................................................5
2 Inleiding...............................................................................................................................................8
2.1 Aanleiding en huidige situatie......................................................................................................8
2.2 Gewenste situatie.........................................................................................................................9
3 Gegevensverzameling........................................................................................................................10
3.1 Onderzoeksmethodiek...............................................................................................................12
3.2 Methode van dataverzameling...................................................................................................12
3.2.1 Literatuurstudie...................................................................................................................12
3.2.2 Enquête...............................................................................................................................13
3.2.3 Interview..............................................................................................................................13
4 Analyseresultaten en implementatiediagnose..................................................................................13
4.1 Resultaten...................................................................................................................................14
4.2 Geografisch.................................................................................................................................14
4.3 Epidemiologie.............................................................................................................................14
4.4 Sociaal cultureel..........................................................................................................................16
4.5 Sociaaleconomisch.....................................................................................................................18
4.6 Ethisch........................................................................................................................................19
4.7 Juridisch......................................................................................................................................19
4.8 Politiek........................................................................................................................................20
4.9 Bevorderende en belemmerende factoren................................................................................21
4.10 Implementatiediagnose............................................................................................................22
4.11 Implementatiestrategieën............................................................................................................22
4.11.1 Informerende strategie......................................................................................................22
4.11.2 Organisatorische strategie.................................................................................................23
4.11.3 Faciliterende strategie.......................................................................................................23
4.11.4 Motiverende, draagvlak vergrotende en marktstrategie...................................................25
4.11.5 Educatieve strategie..........................................................................................................27
5 Concreet implementatieplan.............................................................................................................27
5.1 Stappenplan implementatie.......................................................................................................27
6 Aanvullend bewijsmateriaal..............................................................................................................30
6.1 CHECKLIST KWALITEITEN PROJECTLEIDER..................................................................................30
6.2 Feedback praktijkbegeleider begin cursus..................................................................................31
6.3 Foto folder en de presentatie.....................................................................................................32
6.4 Implementatieplan op een creatieve manier uitgewerkt...........................................................33
6.5 Feedback praktijkbegeleider einde cursus..................................................................................34
6.6 Kostenoverzicht implementatie ACP..........................................................................................36
3
, 6.7 Mailwisseling verpleegkundige specialist...................................................................................36
6.8 Uitvraag richting huisarts............................................................................................................37
..........................................................................................................................................................37
6.9 Mailwisseling manager zorg.......................................................................................................37
7 Selfassessment op basis van verkregen feedback en reflecties.........................................................38
.............................................................................................................................................................44
Bijlage A Formulier schrijfvaardigheden...............................................................................................50
Bijlage B Praktijkvalidatie.....................................................................................................................51
Bijlage C Akkoordverklaring onderwerpkeuze implementatieadvies...................................................52
Bijlage D Topiclijsten interviews...........................................................................................................53
Bijlage E Interviews uitgewerkt............................................................................................................55
Bijlage F Enquêtevragen Advance care planning (ACP)........................................................................59
Algemene gegevens..........................................................................................................................60
Achtergrond ACP-proces..................................................................................................................60
Implementatie..................................................................................................................................62
Bijlage G Stappenplan als hulpmiddel voor de implementatie.............................................................66
Bijlage H Onderwerpen als toevoeging in het stappenplan..................................................................69
Bijlage I Presentielijst............................................................................................................................70
4
