Inleiding
In leerjaar drie van de opleiding tot verpleegkundige volgen wij het vak
‘ELIZ’, dit staat voor ervaringsgericht leren in de zorg. Wij kregen hiervoor
de opdracht om een handelingsverlegenheid uit te werken in een
1
,reflectieve casestudie. Mijn handelingsverlegenheid speelde zich af op
mijn stage plek. Ik loop stage in een academisch kinderziekenhuis op de
afdeling Kinderchirurgie Zuid. Op onze afdeling liggen 14 kinderen van 0
tot en met 18 jaar oud die medische problematiek hebben gerelateerd aan
de specialismes urologie, orthopedie en heelkunde. Meestal komen deze
patiënten ook voor een operatie of komen ze terug van een operatie en
gaan naar onze de afdeling. De meest voorkomende opname indicaties
zijn: reconstructies van aangeboren afwijkingen (bijv. gastroschisis, M.
Hirschprung, hernia diafragmatica), traumata, tumoren, inflammatoire
afwijkingen en aangeboren en verworven darmaandoeningen.
Mijn taak bij deze patiënt op de dag wanneer de handelingsverlegenheid
plaatsvond was het uitvoeren van de controles (bloeddruk, pols,
ademhaling en temperatuur) hierna moesten we hem vervoeren naar de
OK. Dit deed ik onder begeleiding van een verpleegkundige, ze was ook
aanwezig op het moment dat mijn handelingsverlegenheid plaats vond.
Wanneer ik de controles wilde uitvoeren bij de patiënt was hij troosteloos
aan het huilen. Ik kreeg geen contact en hij wilde niet dat wij in de buurt
kwamen. Als ik iets deed bij hem raakte hij nog erger van streek. Ik wist
niet zo goed wat ik moest doen, de twee ouders keken mij aan, de
verpleegkundige keek mij een en ik versteef. Ik voelde mij
handelingsverlegen. Ik dacht alleen “hoe ga ik dit oplossen?”
Deze patiënt is een jongentje van zeven jaar oud. Wegens privacy geef ik
hem een fictieve naam, Max. Hij is opgenomen voor een fistel correctie,
een cystoscopie en het plaatsen van een suprapubische katheter. Hij heeft
een autisme spectrum stoornis. Wanneer hij iets niet snapt of het gaat te
snel krijgt hij een woede uitbarsting volgens mama.
2
, Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
WHAT fase..............................................................................................................................................3
SO WHAT fase.........................................................................................................................................5
Thema 1: Eigen emoties.....................................................................................................................5
Thema 2: Eigen gedachten.................................................................................................................5
Thema 3: Communicatie met de patiënt............................................................................................6
Thema 4: Communicatie met werkbegeleider....................................................................................6
Overkoepelende vraag.......................................................................................................................6
Now WHAT fase......................................................................................................................................7
Werkwijze...........................................................................................................................................7
Literatuur............................................................................................................................................7
Heroverweging.....................................................................................................................................10
Wat neem ik mee?............................................................................................................................11
Reflectie op leren.................................................................................................................................11
Literatuurlijst........................................................................................................................................12
Bijlage I codeboom...............................................................................................................................13
Bijlage II zoekstrategie..........................................................................................................................16
Bijlage III het interview.........................................................................................................................17
WHAT fase
Het is dinsdag ochtend 6.30, ik zit in de bus half slaperig en ik staar naar
buiten. Er gaat van alles door mijn hoofd heen zoals, hopelijk krijg ik een
3