Volledige samenvatting Hematologie 3 (AP hogeschool) (behaald resultaat: 15/20)

SAMENVATTING HEMATOLOGIE 3
AP hogeschool 2023 - 2024




Donche Lauren

, Lauren Donche



DEEL HEMATOLOGIE




1

, Lauren Donche




DEEL 1: Afwijkingen van RBC
HERHALING
Te kennen bloedwaarden
RBC:
- mannen : 4,3 – 6,0 M / µL
- vrouwen : 3,8 – 5,5 M / µL

Hct:
- mannen: 40 – 55 %
- vrouwen: 35 – 45 % 22
20
18
16 Hgb
Hgb: - heeft in mate van leeftijd en geslacht een andere referentiewaarde 14
12
- mannen: 14 – 18 g/dL 10
8
6
- vrouwen: 12 – 16 g/dL 4
2
0




j

m
d




v
2m

3m

4m

6m

1j

j
Tro: 150 000 – 400 000 / µL




7




2-6


j
12

-18
s




lw
lw
atu




6-

12



vo
vo
on
Ne
WBC: 4000 – 11 000 / µL
MCV: gemiddeld volume van de RBC (zie later)
MCH: gemiddelde hemoglobine in de RBC (zie later)
MCHC: de concentratie hemoglobine in de RBC (zie later)

Te kennen bloedgroepsystemen – zie schriftelijk schema van vorig academiejaar


Klinisch niet significant Klinisch significant
(koude antistoffen) (warme antistoffen)
IgM IgG
Compleet, natuurlijk Incompleet, immunologisch
ABO X
Wel klinisch significant
H X
P X
Ii X
Lewis X
MN X
Lutheran X
Rhesus X
Kell X
Duffy X
Kidd X
Ss X
Xga X
Complement, COOBS, enzymen

De bloedgroepsystemen zitten op de RBC.
De trombocyten bevatten ook bepaalde antigenen van het ABO bloedgroepensysteem.

Bombay bloedgroep: wordt vaak als O-bloedgroep gedefinieerd.
HERHALING vorig jaar – bombay:

2

, Lauren Donche


H en h antigenen worden onafhankelijk van de ABO-genen overgeërfd. Het h-gen is vormloos.
Wanneer geen H-gen wordt overgeërfd (hh), wat extreem uitzonderlijk is, dan zal er ook geen H-keten
aangemaakt worden.
A en B transferasen zullen geen substraat vinden om hun suikers aan te hechten. Het individu lijkt tot
bloedgroep O te behoren: in het serum vinden we immers ani-A en anti-B. Dit fentotype (hh) wordt
ook wel de Bombay-bloedgroep of Oh genoemd. In tegen stelling tot bloedgroep O hebben deze
mensen anti-H in hun bloed (omdat H ontbreekt op de RBC). Het serum mengen van Bombay met o-
cellen geeft een sterke agglutinatie.




Er zijn subgroepen van het A-bloedgroepen (niet alle h genen zijn geconvergeerd)
Frequentie van ABO-bloedgroepensysteem kennen:
45% O
40% A
11% B
4% AB

Pas geboren kindjes hebben geen ABO-antistoffen (komt pas na 3-6 maand), ook oudere mensen en
immuungedeprimeerde personen kunnen lage titers hebben.
Een lage titer kan ook komen door prozone fenomeen, dan moet je verder verdunnen
Een lage titer bij ABO kan ook komen omdat die niet genoeg reageren, dus even in de frigo zetten
Een lage titer kan ook komen omdat de reagentia over tijd gaan, probleem met het toestel, verkeerde patiënt,
hemolyse, meer serum gebruiken, etc.

Bloedgroep ook kunnen aflezen van bloedgroepkaartje, bij rhesus moet er boven de kleine letters een streepje
over. Controle moet altijd negatief zijn op het bloedgroepkaartje.

Rouleaux vs agglutinatie: Rouleaux gaat weg door toevoegen van fysiologisch water. Auto-agglutinatie blijft.
Mixed-field: twee streepjes op je kaartje (wanneer heeft de persoon een bloedtransfusie gekregen? Kan restant
zijn van de bloeddonor)

Verworven B-antigen: bij mensen met bloedgroep A
Koude antistoffen: Anti-I zit op alle volwassen cellen dus kan vals positieve reacties geven in de steekproef

BIJ DUFFY:
DOOR het toevoegen van enzymen kan je reactie versterkt worden ivm COOMBS, maar wanneer er in COOMBS
al een 4+ reactie is kan die reactie niet versterkt worden!!!




Termen


3