Samenvatting urologie - Verstraete

UROLOGIE
EXAMEN:

 Uretero-ileocutaneostomie  wat is het, voordelen en nadelen
 Radicale prostatectomie  wat halen ze eruit? + tekenen

DE VERPLEGING VAN PATIËNTEN MET EEN NIEROPERATIE

INGREPEN


CHIRURGISCHE BENADERING

Meestal laparoscopisch

 Al dan niet robot-geassisteerd
 Trans- of retroperitoneaal
 kan open worden bij bv tumoren


ROBOTCHIRURGIE

Da Vinci®-robot:

 Chirurgische console, bedieningspaneel voor operateur (joysticks)
 Vier robotarmen voor bevestiging v.h. instrumentarium
 Hogeresolutie-3D-videotoren
 EndoWirst®-instrumentarium
 Instrumenten kunnen 360° draaien

Links: chirurg

Rechts: assistent of vpk

 vpk instrumenten veranderen op bevel v. chirurg

Blazen lucht i. buik zodat ze tss ingewanden kunnen
doorkijken




Voordelen:

 Lagere morbiditeit
 Minder bloedverlies
 Kortere verblijfsduur
 Klinische resultaten even goed als bij open procedures en klassieke laparoscopie



1

, Soorten:

 Meerdere poorten
 Single poort
o 1 incisie, alle
instrumenten langs daar
naar binnen
o Hoe minder snijden, hoe
minder de pt last geeft
postoperatief


INDIEN LAPAROSCOPISCHE NIET MOGELIJK  OPEN BENADERING

 Lumbotomie (lumbodorsale incisie)
 Mediane bovenbuikincisie
 Dwarse bovenbuikincisie
 Subcostale incisie
 Verlengde subcostale incisie




Lumbodorsale incisie Mediane bovenbuikincisie

PARTIËLE NEFRECTOMIE

Gedeelte verwijderen vd nier zoals tumorchirurgie  deel v. gezonde nier weg

Tumoren kleiner dan 4 – 7cm

Verwijderen v. tumor met klein deel gezonde nier

Meestal robotgeassisteerde laparosscopie

Indien open:

 Laparotomie
 Lumbotomie
 Doort langer dan volledige nefrectomie
 Vrij veel bloedverlies




NEFRECTOMIE

Maligne tumoren vd nier:

2