CNA Colleges Blok 3B/D

CNA CO1 Mensen met een verstandelijke beperking
Verstandelijke beperking
- wat zie je?
- Het verschil
o Spraakproblemen
 Dikkere en grotere tong
 Mondmotoriek
o Kleinere ogen/stand van de ogen
o Rond hoofd/wat dikker
 Snel wat passiever
- De overeenkomst
o Werken/school
o Vrije tijd en hobby’s

American Association of intellectual and developmental disabilities (AAIDD)
- intellectual functioning – also called intelligence – refers tot general mental capacity, such as
learning, reasoning, problem solving, and so on. Once criterion to measure intellectual functioning
is an IQtest Generally, an IQ test score of around 70 or as high as 75 indicates a limitation in
intellectual functioning

Zwakbegaafd: 11+ jaar – IQ 70/75 – 85/90
Lichte verstandelijke beperking: 7-11 jaar – IQ 50/55 – 70/75
Matige verstandelijke beperking: 4-7 jaar – IQ 35/40 – 50/55
Ernstige verstandelijke beperking: 2-4 jaar – IQ 20/25 – 45/40
Diepe verstandelijke beperking: tot 2 jaar – IQ lager dan 20
EMB = ernstige meervoudige beperking


Verstandelijke beperking
- aangeboren of verworven beperking in het intellectueel en sociaal functioneren, die gepaard gaat
met beperkingen in de sociale (zelf)redzaamheid. Voor 18 e levensjaar
- 5 dimensies
o verstandelijke mogelijkheden
 de mogelijkheid te redeneren, plannen, oplossingen bedenken, problemen
oplossen, abstract denken, begrijpen van complexe ideeën, kunnen leren en leren
uit ervaring
 intelligent quotient (IQ), ontwikkelingsleeftijd, gestandaardiseerde tests
(getrainde professional), niet perfect
o adaptief gedrag
 de mogelijkheid te reageren op situatie of omgeving
 conceptuele vaardigheden – beschrijven pijn
 sociale vaardigheden – interactie  ongeremder, snel een onbekende
knuffelen
 praktische vaardigheden – aankleden
 kan worden getest, alleen grote afwijking op ieder gebied of totaal
o participatie, interactie en sociale rollen
 hogere vaardigheden, taal, begrip van tijd, ruimte, relaties,
 om bijvoorbeeld te kunnen sporten
o gezondheid
 risico’s
 epilepsie, spasticiteit, blindheid/slechtziendheid,
doofheid/slechthorendheid, versnelde ouderdomsprocessen,
gedragsstoornissen, syndroom gerelateerd (hartafwijkingen, alzheimer
bij syndroom van down), secundair (reflux, gibbus, scoliose)
o context
 gebruik hulpmiddelen
 attitudes van de omgeving
 ondersteuningsbronnen

,  opleiding etc.
Comorbiditeiten
- vaak syndroom specifiek
- CP

Prevalentie in Nederland
- IQ 70-85 = 2,2 miljoen
- IQ <70 = 115 duizend
- IQ 50/55-70 = 55 duizend
- < 50 = 60 duizend

Ethiologie
- hersenbeschadiging
o aangeboren -> syndroom van down, prader-willi syndroom, syndroom van RETT,
stofwisselingsziekten
 erfelijk
 niet erfelijk
o verworven
 prenataal
 perinataal
 postnataal (niet aangeboren hersenletsel, NAH)

Anatomie
- down syndroom bijvoorbeeld
o oogspleten zijn nauwer en lopen enigszins schuin omhoog
o de tong is relatief groot in verhouding tot de mond
o de neus en de oren lijken kleiner
o het gezicht is rond
o overigens is geen van de kenmerken specifiek voor down syndroom maar komen stuk
voor stuk ook voor bij andere mensen
- syndromen:
o uiterlijke kenmerken, nu vaak genetisch (angelman syndroom)
 mond:
 grotere neus
 ogen – spleetogen
 voorovergebogen, protractie
 lange armen en benen
 romp en borstkas niet normale vorm
o welke comorbiditeiten:
 pijn in de schouder
 pijn in de nek/rug
 kaakgewricht
 spier/botverhouding, minder sterk en minder stabiel
 ademhalingsproblemen
Bewegingen van borstholte
- vergroten links-rechts diameter (caudaal) = flankademhaling

Gebruik je verstandelijke mogelijkheden en conceptuele vaardigheden: hulpvraag fysio = zelfstandig zitten
op de bank thuis
Patiënt:
- ouders/familie
- arts/dietist/logopedie/ergotherapie/fysiotherapie
- sport/vrije tijd/werk/dagbesteding
- ADVIES EN COMMUNICEREN

Communicatie
- Motorische beperkingen
o Gebaren, tekenen, foto’s