Samenvatting
‘Belasting en
belastbaarheid’
Daan Beers
Q6 – MGZ
,Inhoudsopgave
Belasting en belastbaarheid van structuren in de knie ...................................................................... 3
Anatomie kniegewrichten .............................................................................................................. 3
Menisci ...................................................................................................................................... 3
Collaterale banden..................................................................................................................... 3
Kruisbanden .............................................................................................................................. 4
Injury triad ................................................................................................................................. 5
Lichamelijk onderzoek .................................................................................................................... 5
Voorste schuifladetest ............................................................................................................... 5
Pivot shift test............................................................................................................................ 5
Lachman test ............................................................................................................................. 5
Energetische belasting en belastbaarheid ......................................................................................... 6
Wet van Wolff ........................................................................................................................... 6
Mechanische kracht op ligamenten ........................................................................................... 6
Botmetastase ............................................................................................................................ 7
Osteoporose .............................................................................................................................. 7
Energievoorziening lichaam ........................................................................................................... 7
2
, Belasting en belastbaarheid van structuren in de knie
In volledige extensie staat het gewricht op slot en is de knie
het meest stabiel. In deze positie vormt het onderbeen een
stabiele kolom die zeer geschikt is voor het dragen van
lichaamsgewicht. Ligamenten rond de knie bevinden zich
zowel binnen als buiten het fibreuze gewrichtskapsel en
dragen bij aan het behoud van gewrichtsstabiliteit van de
knie in extensie.
Echter, voor het voortbewegen moet de knie van het slot.
Daarvoor moet de m. popliteus (groen) aanspannen,
waardoor het femur exoroteert om flexie van de knie
mogelijk te maken.
Anatomie kniegewrichten
In het centrum van de knie bevindt zich het patellofemorale gewricht, een
vlakgewricht tussen de patella en het distale femur. De patella is een
sesambeen dat zich in het verloop van de quadricepspees en
het patellaligament bevindt. Vanuit deze locatie beschermt de patella de pees
bij de overspanning van het kniegewricht.
Het andere gewricht bevindt zich tussen de mediale en laterale condylen (de
bolvormige uitsteeksel van de knie aan het ondereinde van het bovenbeen bij
de knie en aan het boveneinde van het scheenbeen) van het femur en de tibia,
ook wel het tibiofemorale gewricht genoemd. De gewrichtsholte van de knie is
aan de laterale zijde en achterzijde alleen bedekt door het kapsel. Aan de
voorzijde is de holte bedekt door ligamenten.
Menisci
De menisci zijn schijfjes kraakbeen dat zich los tussen de benige
uiteinden van de knie bevindt. De meniscus zit aan de zijkanten rondom
vast aan het gewrichtskapsel. De binnenste meniscus zit tevens vast aan
het ligamentum collaterale tibiale. Als functie hebben de menisci het
vergoten van de stabiliteit van het kniegewricht, waarbij de belasting van
de knie ook beter verdeeld wordt. Daarnaast verbeteren de menisci de
gewrichtsarticulatie en faciliteert het de verplaatsing van synoviale
vloeistof naar locaties met de hoogste gewrichtsspanning.
Collaterale banden
Het laterale collaterale ligament (LCL) en het mediale collaterale ligament
(MCL) zijn de twee collaterale banden die aan beide zijde van de knie lopen.
De collaterale banden zorgen voor stabiliteit bij zijwaartse bewegingen: ze
voorkomen het openen van de gewrichtsspleet aan de mediale en laterale
zijde, en bieden stabiliteit bij zijwaartse bewegingen.
3
‘Belasting en
belastbaarheid’
Daan Beers
Q6 – MGZ
,Inhoudsopgave
Belasting en belastbaarheid van structuren in de knie ...................................................................... 3
Anatomie kniegewrichten .............................................................................................................. 3
Menisci ...................................................................................................................................... 3
Collaterale banden..................................................................................................................... 3
Kruisbanden .............................................................................................................................. 4
Injury triad ................................................................................................................................. 5
Lichamelijk onderzoek .................................................................................................................... 5
Voorste schuifladetest ............................................................................................................... 5
Pivot shift test............................................................................................................................ 5
Lachman test ............................................................................................................................. 5
Energetische belasting en belastbaarheid ......................................................................................... 6
Wet van Wolff ........................................................................................................................... 6
Mechanische kracht op ligamenten ........................................................................................... 6
Botmetastase ............................................................................................................................ 7
Osteoporose .............................................................................................................................. 7
Energievoorziening lichaam ........................................................................................................... 7
2
, Belasting en belastbaarheid van structuren in de knie
In volledige extensie staat het gewricht op slot en is de knie
het meest stabiel. In deze positie vormt het onderbeen een
stabiele kolom die zeer geschikt is voor het dragen van
lichaamsgewicht. Ligamenten rond de knie bevinden zich
zowel binnen als buiten het fibreuze gewrichtskapsel en
dragen bij aan het behoud van gewrichtsstabiliteit van de
knie in extensie.
Echter, voor het voortbewegen moet de knie van het slot.
Daarvoor moet de m. popliteus (groen) aanspannen,
waardoor het femur exoroteert om flexie van de knie
mogelijk te maken.
Anatomie kniegewrichten
In het centrum van de knie bevindt zich het patellofemorale gewricht, een
vlakgewricht tussen de patella en het distale femur. De patella is een
sesambeen dat zich in het verloop van de quadricepspees en
het patellaligament bevindt. Vanuit deze locatie beschermt de patella de pees
bij de overspanning van het kniegewricht.
Het andere gewricht bevindt zich tussen de mediale en laterale condylen (de
bolvormige uitsteeksel van de knie aan het ondereinde van het bovenbeen bij
de knie en aan het boveneinde van het scheenbeen) van het femur en de tibia,
ook wel het tibiofemorale gewricht genoemd. De gewrichtsholte van de knie is
aan de laterale zijde en achterzijde alleen bedekt door het kapsel. Aan de
voorzijde is de holte bedekt door ligamenten.
Menisci
De menisci zijn schijfjes kraakbeen dat zich los tussen de benige
uiteinden van de knie bevindt. De meniscus zit aan de zijkanten rondom
vast aan het gewrichtskapsel. De binnenste meniscus zit tevens vast aan
het ligamentum collaterale tibiale. Als functie hebben de menisci het
vergoten van de stabiliteit van het kniegewricht, waarbij de belasting van
de knie ook beter verdeeld wordt. Daarnaast verbeteren de menisci de
gewrichtsarticulatie en faciliteert het de verplaatsing van synoviale
vloeistof naar locaties met de hoogste gewrichtsspanning.
Collaterale banden
Het laterale collaterale ligament (LCL) en het mediale collaterale ligament
(MCL) zijn de twee collaterale banden die aan beide zijde van de knie lopen.
De collaterale banden zorgen voor stabiliteit bij zijwaartse bewegingen: ze
voorkomen het openen van de gewrichtsspleet aan de mediale en laterale
zijde, en bieden stabiliteit bij zijwaartse bewegingen.
3
